Populære Innlegg

Redaksjonens - 2024

Hvorfor alle skal få en hiv-test og hvordan man skal leve

I 2015, HIV-epidemien forblir i Russland en av de mest akutte problemene, og folk som lider av denne sykdommen, behandles fortsatt med fengsel og fordommer. Samtidig er det mulig å ta en test og finne ut din status gratis i mange statlige institusjoner, og selv om resultatet er positivt, med riktig behandling, kan du leve et langt liv og ha et sunt barn. Imidlertid foretrekker mange av oss å ikke tenke på problemet, heller ikke om forebygging, og tro at det ikke kan berøre dem.

Om hvorfor situasjonen er mer alvorlig enn det ser ut, snakket vi med representanter for det ideell partnerskapet "EVA" - Den første ikke-statslige nettverksorganisasjonen i Russland som hjelper HIV-positive kvinner. Selskapets administrerende direktør, Yulia Godunova, og overvåkings- og evalueringsspesialisten Irina Evdokimova forklarte hvordan man endrer samfunnets holdning til hiv, hvor man skal søke etter hjelp, og hvorfor du ikke bør være redd for å knytte livet ditt sammen med en hiv-positiv partner.

Når hiv testing er nødvendig

IRINA EVDOKIMOVA: I samsvar med forbundslov "om forebygging av spredning i den russiske føderasjonen av sykdommen forårsaket av humant immunsviktvirus (HIV)", utføres "medisinsk undersøkelse frivillig." HIV-testing er bare obligatorisk for blodgivere, organer og vev, samt representanter for enkelte yrker.

Å bli testet for HIV kan tilbys til en person før kirurgi, mens du besøker KVD, til kvinner i antenatklinikker under graviditet. Tanken er at i noen av disse situasjonene må legen eller sykepleieren signere informert frivillig samtykke med klienten før han tar blodet. Dette samtykket kalles informert frivillig, fordi det forutsetter at: 1) personen ble forklart hvordan testingen vil finne sted, rapportere resultatet og sørge for at han forstod hva det handlet om; 2) personen forsto alt og ble enige om å ta en hiv-test, ingen tvang ham til å gjøre det.

I hvilke situasjoner er frivillig testing for HIV verdt?

IRINA EVDOKIMOVA:Ifølge Helsedepartementet i 2014 er over 700 000 hiv-positive personer registrert i Russland. Dette er sammenlignbart med befolkningen, for eksempel Togliatti. Fra trenderne, om hvilke eksperter som ikke blir lei til å si: den årlige økningen i nye tilfeller med 10%, økningen i andelen kvinner, den økende forekomsten av den seksuelle (heteroseksuelle) modusen for overføring. Folk som er mest utsatt for HIV er over 30 år.

I dagens situasjon er testing verdt å gå gjennom til enhver person som har hatt ubeskyttet seksuell kontakt med en partner hvis hiv-status er ukjent for ham. Og selvfølgelig, til de som noensinne (selv femten år siden og en gang) har prøvd injeksjonsdroger. Den enkleste måten å komme inn i en situasjon når du blir tilbudt å ta en hiv-test, er for gravide jenter. Under graviditeten tilbys de å teste tre ganger. Eller den som går til en planlagt eller presserende operasjon. Derfor, hvis du er en mann som ikke har hatt kirurgiske inngrep i lang tid (eller aldri), eller en ikke-gravid jente, ta initiativet og ta en hiv-test.

Dette er ikke en lett oppgave, som nå vurderes ikke bare i Russland: hvordan man involverer menn i testing. Ideer om sterke menn som ikke er redde for noe, blir ikke syke og ikke bukker for blues, og bare det som tjener penger, bidrar veldig til spredning av HIV. Fordi hvis du er sterk og hardt arbeidende, synes det å være helt ubrukelig å overvåke helsen din. Blant mine bekjente er det et par hvor mannen viste HIV-infeksjon, som asymptomatisk fortsatte i 15 år. Dette skjedde bare da immuniteten falt helt og mot denne bakgrunnen oppsto tuberkulose, noe som var umulig å ikke legge merke til. Forestill deg nå om en ung mann hadde en vane med å ta tester hvert år. Eller hvis de i begynnelsen av seksuelle forhold ville ha en samtale med deres fremtidige kone om å gå og teste for STI.

Menneskets natur er slik at bare ved å innse noe til slutten og ta en avgjørelse, kan vi lett følge den. Hvis beslutningen om å bli testet var vår egen, betyr det at vi er klar over risikoen vår, og i tilfelle et positivt resultat vil det være mye lettere å godta diagnosen og starte behandlingen. Og hvis en hiv-test er negativ, vil en person som har bevisst testet, være mer sannsynlig å forsøke å forhindre risikofylte situasjoner i fremtiden (en viktig rolle i dette er også spilt av i hvilken grad kvalitetsrådgivning ble gjort før og etter testen).

Hvorfor skal testen ledsages av konsultasjon

IRINA EVDOKIMOVA: En av de viktigste delene av hiv-testing er pre-test og post-test rådgivning. Dette innebærer at du først diskuterte mulige farer med deg, gitt informasjon om hvordan du beskytter deg selv, fortalte deg om moderne ideer om HIV, behandling, forventet levealder, muligheten for å ha HIV og å ha en baby fri for infeksjon; Nevnte at testresultatet kan være positivt, negativt og tvilsomt (og hva det betyr); nødvendigvis informert om "vinduets periode" - et intervall på 3-6 måneder, når en person kan bli smittet, men testen viser fortsatt ikke det.

Når en person ble kjent med testresultatene, skulle han bli forsynt med posttestrådgivning. Under dette møtet blir personen gitt et testresultat (positivt, negativt, tvilsomt), og forklarer hva det betyr. Videre samtaler foregår avhengig av resultatet av analysen. I tilfelle et positivt resultat, snakker folk om å leve med hiv, behandling, muligheten til å få et sunt barn og leve samme antall år som uten HIV, og tiltak for å forhindre videre overføring av hiv. Når et negativt resultat drøftes, må man forebygge risiko og behovet for å bestå neste test hvis det er mistanke om en "vinduperiode".

Dette er det perfekte bildet. I virkeligheten er det ikke nok i hvilken institusjon alle disse prosedyrene utføres (og forgjeves). Fordi hvis du signerte noe papir, donerte blod, er det ikke kjent hva, og så fikk du et uventet resultat, du har mye mindre tid til å tenke på risikoen din, HIV, og på en eller annen måte innse hva som skjer.

 

Hvor skal testen utføres?

IRINA EVDOKIMOVA: En HIV-test kan tas gratis i mange medisinske institusjoner hvis du spør legen om henvisning: polyklinisk, ARC, kvinners konsultasjon. En slik test vil ikke være anonym. Eller anonymt, men da betalt. Hvis du vil ta testen gratis og anonymt, ta kontakt med Senter for bekjempelse av smittsomme sykdommer (noen ganger kalt "AIDS Center" på den gamle måten) av byen din. Det er flere muligheter for å få kompetent før- og etterprøverådgivning. Du kan anonymt, men for et gebyr for å bestå en hiv-test i kommersielle medisinske sentre.

I mange regioner i Russland begynte ikke-profesjonelle organisasjoner (inkludert våre), sammen med myndigheter, å utføre rask HIV-testing blant befolkningen. Tenk deg, etter arbeidet kommer du av toget og rett på stasjonens torg kan du gå til det mobile laboratoriet (spesialutrustet buss) og finne ut resultatet innen 20 minutter. Det er gratis, anonymt, med forhånds- og etterprøverådgivning og konfidensialitet. Dette er et veldig godt initiativ, og det hjelper med å involvere folk i å teste hvem som snart ikke kommer til en medisinsk institusjon. Nå skjer slike tiltak i mange byer (ikke bare store) i Russland.

Hvor å slå om HIV-testresultatet er positivt

IRINA EVDOKIMOVA: Først må du kontakte Senter for bekjempelse av smittsomme sykdommer ("AIDS Center") i byen din. Der vil leger utføre en ytterligere undersøkelse, som vil tillate deg å lære om tilstanden til immunsystemet. Med visse indikatorer på immunitet, er behandling foreskrevet umiddelbart, i andre tilfeller kan det ta flere år før antiretroviral behandling startes. Selv om allerede i år, kunngjorde Verdens helseorganisasjon at det anbefaler forskrivning av behandling uavhengig av immunitetsparametere. Jeg tror i de kommende årene, vil Russland også vedta og gjennomføre disse anbefalingene.

For å få følelsesmessig støtte kan du henvende deg til en lik konsulent (en person som har levd med hiv en stund og har rådgivende ferdigheter) eller gå til et gjensidig hjelpemøte. Evnen til å kommunisere med mennesker som allerede har passert krisen for å gjøre en diagnose, bidrar til å overvinne frykt og isolasjon av seg selv, og det er lettere å begynne å behandle noen ting. I vår organisasjon holdes møter med selvhjelpsgrupper for HIV-positive kvinner. Jenter diskuterer forholdet til en lege, snakk om erfaringer knyttet til å starte antiretroviral behandling, dele erfaringen deres og diskutere status med en partner. Vårt nettverk består av like konsulenter fra forskjellige regioner i landet, så vi prøver alltid å finne noen som du kan diskutere din status med en person fra Syktyvkar eller Nadym (i ekstreme tilfelle kan dette være en online konsulent). I tillegg er det mange nettsteder og grupper i sosiale nettverk for folk som lever med hiv: i noen diskuterer de behandlingen, i andre lærer de seg om hverandre, og i tredje kommer de sammen med felles fritidsaktiviteter.

Kan i Russland introdusere obligatorisk HIV testing, for eksempel, før bryllupet

Yuliya Godunova: Det er viktig å understreke at Anna Yurievna (Popova er Russlands statsansvarlig lege). Ca. Ed.) tok ikke et slikt initiativ. Hun svarte på spørsmålet om hvorvidt å støtte tester unge før bryllupet. Ja, det er, men alt skal være innenfor loven (og derfor frivillig) - det var hennes budskap.

Det er viktig å snakke med unge om HIV. Fordi hvis du ikke snakker om hvordan du beskytter din seksuelle og reproduktive helse nå, for ikke å danne vanen med å ha beskyttet sex, å gjennomgå vanlige tester (ikke bare for hiv), så i morgen kan det være for sent. Forresten har testen lenge blitt sett på som et mål for HIV-forebygging. En person som kjenner sin status, vil i større grad tenke på å beskytte en partner. Og hvis han tar antiretroviral behandling og har en undertrykt viral belastning, så er sannsynligheten for å infisere en partner, selv i tilfelle en nødsituasjon med en kondom, nesten null.

Hvorfor HIV og forebygging er fortsatt stigmatisert

IRINA EVDOKIMOVA: Erklæringen av A. Yu. Popova (om å teste unge mennesker før bryllupet. Ca. Ed.) arkivert i noen medier, refererer selvfølgelig direkte til de såkalte tradisjonelle verdiene. Naturligvis, slike overskrifter i media om obligatorisk testing før bryllupet ser litt truende ut, fordi det overveldende flertallet av russerne inngår seksuelle forhold langt før ekteskapet. Og så umiddelbart og om obligatorisk testing, og referanser til normer, når paret ikke burde ha sex før ekteskapet. Ikke overraskende reagerte chefen for Tsjetsjenia, Ramzan Kadyrov, umiddelbart på nyhetene og tilbød å dele erfaringer.

I mellomtiden, hvis du ser på videoopptaket av A. Yu. Popovas tale, kan du se at hun ganske åpenbart snakket om bruken av kondomer som en måte å beskytte mot HIV. Situasjonen med HIV i Russland i dag, dessverre, er preget av det faktum at det ikke lenger er noen særlig velstående eller ugunstige segmenter av befolkningen. Folk som lever med hiv som har opplevd injeksjon av narkotikabruk lever med hiv, og folk som er langt fra narkotika og ofte bytter partnere. I flere år har leger snakket om feminisering av HIV. Dette betyr at blant de som bor med hiv, er hvert år flere og flere kvinner. Ofte er det kvinner som mottok HIV fra en vanlig partner / ektemann og ikke engang kunne tenke at det ville påvirke dem. Forresten, dette er en av de vanskeligste kategoriene av mennesker for arbeid.

En person som ikke oppfattet seg selv i fare for hiv i det hele tatt, tar en slik tilstand av ting mye lenger, klandrer seg, blir sint på sin partner, låses opp og slutter å kommunisere med venner, forsinker starten på ARV-terapi. Jeg ser sterkt velkommen på situasjonen når en hiv-positiv partner snakker om sin status som en HIV-negativ før seksuelle relasjoner begynner. Eller når et par, som holder hendene, kommer til en medisinsk institusjon for tester, og deretter diskuterer resultatene om kvelden. Jeg vet uoverensstemmende par (et par hvor en partner er HIV-positiv og den andre er HIV-negativ), som lenge og harmonisk har bodd sammen, men skjuler hiv-statusen til en av dem fra andre slektninger. Situasjonen for tvungen testing før bryllupet kan trekke oppmerksomhet på analysen av de menneskene som informasjonen om hiv-statusen til den nye slektningen ikke bør bekymre seg i det hele tatt.

Hvordan få barn hvis du eller din partner er HIV-positiv

Yuliya Godunova: HIV-status er selvfølgelig ikke en kontraindikasjon for inngåelse av relasjoner, ekteskap, fødsel av barn. Det er noen ting som er viktig å huske om kjæresten din lever med hiv. Den første er at HIV er en kronisk sykdom som ikke kan helbredes, men kan kontrolleres med antiretroviral behandling. Antiretroviral terapi gir mulighet til å leve et langt og tilfredsstillende liv (forutsatt at det er riktig og for livet), har seksuelle forhold og gifte seg, føde barn uten hiv.

Hvis du ikke praktiserer injeksjon av narkotikabruk, er den eneste måten du kan få hiv på fra en partner, ubeskyttet sex. Den sikreste måten å beskytte deg mot hiv er å bruke kondomer hele tiden under sex. Den nest mest pålitelige er mottak av en HIV-positiv partner i antiretroviral behandling (WHO anbefaler nå forskrivning av behandling til en person som har en HIV-negativ partner, hvis han vil, uavhengig av immunitetsindikatorer). Og hvis partneren din tar terapi og har en uoppdagbar virusbelastning i mer enn et halvt år, reduseres risikoen for HIV-overføring sterkt dersom seksuelt plutselig ikke er beskyttet. Dette kan være nyttig hvis du tenker på å tenke på et barn. I noen land (for eksempel Storbritannia), hvis en mann har hiv-status, anbefales det at et par prøver å tenke på denne måten under eggløsning hos en kvinne - det er bare viktig at virusbelastningen i en HIV-positiv partner undertrykkes. Men selvfølgelig er det i denne situasjonen svært viktig å konsultere en smittsom spesialist.

Ifølge ulike estimater lever mellom 30% og 50% av HIV-positive mennesker med en HIV-negativ partner. Min mann og jeg er bare et eksempel på en typisk uforskammet par. Min mann lever med hiv, vi er sammen i syv år, jeg er fortsatt HIV-negativ. Vår sønn er fem år gammel, og han lever også uten hiv. Jeg synes det er veldig viktig at fra begynnelsen av forholdet vi snakket åpent om HIV, våre relasjoner, sex, kondomer. Min mann er veldig konsekvent i denne saken, og ingen stereotyper om vanskelig, ikke hyggelig sex i kondom er ukarakteristiske for ham. Vi, som noen, opplever forskjellige perioder i vårt forhold, men dette er ikke relatert til HIV.

bilder: 1, 2, 3 via Shutterstock

Legg Igjen Din Kommentar