Hva er akupunktur og er det noen fordeler med det
Akupunktur er en av grenene til alternativ medisin. Hun er ofte kritisert av tilhengerne av en bevisbasert tilnærming, der terapeutiske og profylaktiske tiltak bare skal brukes etter at deres effektivitet er bekreftet av vitenskapelig forskning. Imidlertid har etterspørselen etter akupunktursmestere vært i de senere årene, er forskere ved ledende universiteter som Yale oppfordret til ikke å forlate terapi, bare fordi mekanismen ikke har blitt fullstendig studert, og alle har hørt om narkoseffekten av nåler fra personer med leddgikt. eldre slektninger. Vi bestemte oss for å finne ut om akupunkturens karakter så langt som mulig, konsultert med støttespillere og kritikere av retningen og funnet ut om det er verdt å prøve denne teknikken i det hele tatt.
Innbyggeren i post-sovjetiske rom er kanskje mer kjent med begrepet "refleksologi" - effekten på visse områder av kroppen med fingre, nåler og andre gjenstander. Hva er akupunktur, akupunktur alene - omfattende i praksis metoder som varierer i instrumenter og innflytelsesmetode på aktive punkter i kroppen. I henhold til filosofien om orientalsk medisin (og uten filosofi, er det ingensteds), er disse punktene ikke plassert kaotisk, men langs de meridiankanaler gjennom hvilke den vitale energien til qi flyter. Qi er en av de grunnleggende konseptene i kinesisk kultur og alternativ medisin, som migrerte derfra, for eksempel til den nye tidsalderen. Tilhengere av kinesisk filosofi mener at det gjennomsyrer ikke bare menneskekroppen, men hele verden. I sin tur er aktive poeng antatt plassert på meridiankanaler på forskjellige dybder, gjennom hver av dem du kan nå qi-energien. Utøvere av refleksteoretikere tror at den rette effekten på ett eller annet aktivt punkt er i stand til å etablere strømmen av menneskelig qi, og som et resultat, redde det fra nesten alle helseproblemer.
Spesialister innen refleksologi, samt tilhenger av tradisjonell medisin, ser hele kroppen som et sammenkoblet system og går ut fra overveielsene at det også er nødvendig å nærme seg behandlingen på en komplisert måte. En kompetent akupunktør søker å eliminere ikke bare symptomene på sykdommen, fordi den er i motsetning til den holistiske tilnærmingen til akupunktur: Hvis du ikke ser på tilstanden i hele kroppen, kan korreksjonen av en funksjonsfeil provosere forekomsten av en annen.
Utvalget av problemer som akupunktur lover å løse er flott, men ikke uendelig.
For en pasient er hver prosedyre ikke mye forskjellig fra den forrige: før saken utfører legen en diagnose, arrangerer sterile nåler i riktig mengde og rekkefølge i samsvar med det (om nødvendig kan det også varme opp eller massere enkelte punkter) og la det stå i tjue til tretti minutter. Den spesielle akupunktur-øktene er at hver neste er litt mer smertefull enn den forrige: dette forklares av det faktum at nervedannelsen gradvis øker. Så ved følsomhet overfor injeksjoner for tredje eller fjerde økt, kan du forstå din følsomhet overfor dem.
Utvalget av problemer som akupunktur lover å løse er flott, men ikke uendelig. Igor Kim, en gjenoppliving og nevrolog, sa at akupunktur behandler problemene i muskuloskeletalsystemet, gastrointestinale problemer og normaliserer nervesystemet. "De fleste pasienter har problemer med ryggraden, da dette tradisjonelt er det som er forbundet med akupunktur. Men noen ganger løser prosessen noen få bivirkninger. For eksempel kom en kvinne med et ryggradsproblem som er typisk for en stillesittende livsstil: muskler er begrenset, nerver er klemmet, ryggsmerter De satte press på hverandre. Som et resultat av flere økter ble hennes nervesystem også roet ned, hun begynte å reagere mindre følelsesmessig på arbeidsproblemer. "Kim deler hennes erfaring. Imidlertid anerkjenner han at akupunktur ikke bør betraktes som en panacea, men en alternativ eller komplementær behandlingsmetode. Det kan ikke være en erstatning for antibiotika og abdominal operasjoner, hvis de blir vist. "Akupunktur kan ikke kurere ankyloserende spondylitt og astma, men kan forbedre livskvaliteten for disse sykdommene betydelig: redusere smerte, forbedre kvaliteten på pusten," forklarer Kim.
Ifølge ham kan akupunktur kombineres med tradisjonell behandling: For alvorlige artrittproblemer, når kirurgi er indikert, ved hjelp av akupunktur, kan smerte reduseres betydelig før og etter operasjonen. Med noen typer brokk kan akupunktur være en erstatning for kirurgisk inngrep, men ingen fornuftig akupunktør vil forplikte seg til å behandle nyrestein og galleblære - dette er oppgaven med tradisjonell kirurgi. Endokrinolog Nikita Taller forklarer at akupunktur ofte brukes av ernæringsmessige sentre, men det er alltid et tillegg til kostholdsterapi og fysioterapi. Bruken av refleksologi i idrettsmedisin er et spesielt tema: alt er nå brukt "fra genteknologi til alkymi".
Ifølge høyere, akupunktur er teoretisk nok ganske trygg hvis den utføres i en spesialisert institusjon med sterile nåler og til en regulert inntrengningsdybde, og ikke i den kinesiske medisinens underjordiske kontor. "På mitt aktivitetsområde (klinisk endokrinologi), er refleksbehandling praktisk talt ikke brukt, innenlandske og utenlandske behandlingsalgoritmer og retningslinjer for de ledende foreningene indikerer ikke akupunktur blant de anbefalte behandlingsmetodene." Han sier også at akupunktur i lang tid, men ikke for vellykket, forsøkte å bruke til smertelindring hos pasienter med komplikasjoner av diabetes (diabetisk polyneuropati). Imidlertid er denne smerten ikke alltid lettet selv ved narkotiske smertestillende midler og antikonvulsive midler.
Effekten av akupunktur forklares ofte av placebo-effekten.
Proponenter av akupunktur hevder at bivirkninger ikke er særegne for det. Den eneste kontraindikasjonen for henne (unntatt slik skader på huden, i hvilken kontakt med ham er umulig) er kreft: det antas at det er uakseptabelt at intervensjon i kroppen og stimulerer immunsystemet i dette tilfellet. Medikamentbehandling forårsaker ofte allergier og påvirker ikke bare syke organer og systemer, men også sunne i tilfelle en korrekt utført akupunktur, er dette ifølge hennes fortalere umulig.
Imidlertid er tilhenger av en bevisbasert tilnærming nedlatende eller til og med ekstremt skeptisk til akupunktur. Høyere bekrefter: "Med bevisbasert refleksologi er det problemer. De fleste av studiene ble gjennomført i Kina, noe som er helt logisk - dette er en av rikets rikdom. Studier som bekreftet effektiviteten ble enten utført på en ekstremt liten og ganske spesifikk gruppe pasienter, eller hadde andre grunnleggende feil." . Som med andre metoder for alternativ medisin, har advokater for en bevisbasert tilnærming en tendens til å forklare effekten av akupunktur utelukkende av placebo-effekten. For å sjekke oppfunnet de å sammenligne imitasjon av akupunktur - mens nålene enten ikke er satt inn i det hele tatt, eller på en kaotisk måte, eller til en utilstrekkelig dybde - med denne prosedyren. Noen forskere hevder at effekten av slik falsk akupunktur er nesten i forhold til faktisk akupunktur.
Edzard Ernst, en utrettelig forsker av alternativ medisin (han har studert den i mer enn tjue år, nå i emeritusstatus) skrev en bok basert på resultatene av hans arbeid. Dens hovedkonklusjoner er som følger: ideene som alternativ medisin opererer, er ofte utilgjengelige og må tas kritisk; mange av dens muligheter er ikke bevist, og en ganske stor prosentandel av dem bør bli avvist bare et lite antall alternative terapier gjør mer bra enn skade. I tillegg erkjenner Ernst ikke uten kausalitet at alle medlemmene av teamet som han tidligere hadde utført forskning, nærmet seg saken biasedly og forsøkte å bevise sitt synspunkt (de trodde på alternativ medisin) og ikke trekke sannheten inn i lyset. En slik brennende motstand mot gruppen er litt som en posisjon om en hvit frakk, men Ernst har et trumfkort - hans siste meta-analyse (det vil si en gjennomgang) av mange akupunkturstudier fra 2000 til 2010, sammen med sine kinesiske kolleger. Selv et raskt blikk på bordene gjør det klart at akupunktur ikke alltid takler eliminering av smerte (dette er en av hovedgrunnene til at pasientene adresserer det), og det har fortsatt bivirkninger (hovedsakelig smittsomme sykdommer og vevskader som nesten alltid helt helbredet).
Prinsippene for akupunktur brukes i fysioterapi prosedyrer.
Høyere argumenterer for at meta-analysene for spørsmålet om effekten av akupunktur ikke klart svarer: For eksempel i forbindelse med behandling av hypertensjon ble det vist en liten positiv effekt i kombinasjon med medisiner for å redusere trykket, men sikkerheten til monoterapi og bestemmelse av indikasjoner for bruk igjen uten tilstrekkelig respons. "Det er nysgjerrig at nesten hver andre gjennomgang eller meta-analyse i den største databasen om medisin MEDLINE avsluttes med omtrent samme tanke: for øyeblikket er det ikke noe eller utilstrekkelig bevis som krever nøye utviklet og regulert forskning om emnet."
Ifølge ham er amerikanske og europeiske forskere enda mer skeptiske, siden deres resultater er sammenlignbare med placebo-effekten (selv om den gjennomsnittlige personen med rette kan se at de ganske enkelt ikke har den kinesiske "korrekte" akupunkturteknikken). Cochrane gjennomgang av 2009 er velkjent, hvor av de mange statene som ble studert, ble det oppnådd en statistisk signifikant effekt bare når to symptomer ble lettet: kvalme og svimmelhet. Etterfølgende ble placebo-overskridende effekter vist i forhold til å lindre noen smertesyndrom og behandle ikke-alvorlige psykosomatiske lidelser, men de var dårligere enn regulerte (kirurgiske eller medisinske) behandlingsmetoder. Prinsippene for akupunktur brukes i andre fysioterapeutiske prosedyrer, som for eksempel elektrostimulering.
I Russland er imidlertid en noe spesiell holdning til slike terapeutiske metoder: "I vårt land betyr begrepet" tradisjonell medisin "vanligvis tradisjonelle behandlingsmetoder, mens i engelsklitteraturen brukes begrepet" alternativ medisin ". I noen grad gjenspeiler dette tilnærmingen til problemet : I vårt land er slike behandlingsmetoder oppfattet som grunnleggende, "naturlige", i Europa og USA - som krever bevis for effektivitet. I motsetning til mange andre områder av alternativ medisin, akupunktur i Gjør noen form for prøver å bruke og i klinisk medisin Så selv i Sovjet, og senere i de russiske medisinske universiteter lært et kurs i akupunktur i studiet av fysioterapibehandlinger, og senere ble godkjent og en spesialitet -. Lege-refleksolog, "- sier Taller.
Den endelige konklusjonen er dessverre ikke tilgjengelig ennå. Akupunktur blir stadig mer populært, selv om den ikke kan skryte av en overbevisende bevisbase - i hvert fall i formatet som vil tilfredsstille tilhengerne av tradisjonell medisin. Akklimatiseringen og en uadskillelig filosofisk komponent gjør det vanskelig: for at akupunktur skal fungere, skal spesialisten og - ideelt - pasienten forstå sin helhetlige ide som er langt fra å appellere til alle. Til slutt fungerer det samme prinsippet som i tradisjonell medisin: Jo flere data jo bedre, den andre oppfatningen er aldri overflødig, og kvaliteten på prosedyrene avhenger ikke bare av legens opplysning, men også på hans praktiske ferdigheter.
bilder: 1, 2, 3, 4, 5 via Shutterstock