Spørsmål til ekspert: Er det sant at vi alle trenger å drikke vitamin D
intervju: Valery Yudin
Svar på de fleste spørsmål som angår oss vi er alle vant til å søke på nettet. I denne serien av materialer spør vi nøyaktig slike spørsmål - brennende, uventet eller vanlig - til fagfolk på ulike felt.
Den globale interessen for en sunn livsstil appellerer til mange, ikke bare til riktig ernæring og diett, men også til spørsmålet om ulike kosttilskudd og farmakologiske legemidler kan gi ekte støtte til kroppen. I mange tilfeller kan du bare rykke opp, men leger anbefaler fortsatt å være oppmerksom på, for eksempel, vitamin D, som nylig er blitt snakket om mer og mer. Dermatokosmetologen Yulia Shcherbatova forklarer hvorfor dette vitaminet er så viktig og hvor det kommer fra en person bosatt i en megalopolis.
Julia Shcherbatova
dermatokosmetolog, kandidat i medisinsk vitenskap, grunnlegger av "Clinic of modern cosmetology Yulia Shcherbatova"
Vitamin D er ikke en, men en hel gruppe stoffer med prohormonaktivitet. Det vil si at de ikke er hormoner selv, men blir til dem som følge av biokjemiske reaksjoner i kroppen vår. Det er to viktige former for vitamin D for mennesker: D2 (ergocalciferol) og D3 (cholecalciferol). Den første kommer inn i kroppen vår bare med mat, og den andre kommer vi ikke bare fra mat, men vi kan syntetisere oss selv under påvirkning av solen. Passerer gjennom leveren, blir begge former til 25-hydroksyvitamin D (forkortet som 25 (HO) D). Innholdet i denne spesifikke formen kan måles nøyaktig nøyaktig i blodplasmaet, derfor er det hun som oftest ser ut i analysene. Deretter går 25 (HO) D gjennom nyrene og blir til 1,25-dihydroxycholecalciferol (calcitriol). Egentlig er dette den aktive formen av vitamin D i kroppen. Slike er eventyrene.
Vitamin D hjelper oss med å absorbere kalsium og fosfor, på grunn av hvilket beinvev dannes (som for eksempel forhindrer risikoen for brudd hos eldre). I tillegg styrer han et stort antall gener, og noen av dem er forbundet med risikoen for å utvikle kreft eller autoimmune sykdommer og infeksjoner. Det er mange studier på rollen av vitamin D i forebygging av brystkreft, hjertesykdom, multippel sklerose, osteoporose og til og med schizofreni.
I tillegg spiller vitamin D en stor rolle i fettmetabolismen: Overvektige mennesker har nesten alltid sin mangel. Når det gjelder onkologi, da, noe grovt, kan vi si at vitamin D er en oncoprotector. Når nivået av hormoner faller, som forekommer i regionen i førtifem år, øker sannsynligheten for spredning av organers vev - ukontrollert multiplikasjon av cellemassen. Som vi forstår, kan celler være enten godartede eller ikke. Hvis ikke, utvikler ondartede svulster, hvor frekvensen blir høyere med alderen. Et tilstrekkelig nivå av vitamin D reduserer disse risikoene og balanserer situasjonen. Det er vanlig å si om mange sykdommer at "dette er arvelighet." Og det er det. Men vi bør ikke glemme fenomenet genuttrykk. Arv kan manifestere eller ikke. Og cholecalciferol kontrollerer om lag 3% av genomet, noe som er ganske mye. Så husk at vitamin D i tilstrekkelig mengde kan gjøre det slik at arveligheten ikke virker i ditt tilfelle.
Hva skjer når det er mangelfullt? En studie publisert i tidsskriftet Archives of Internal Medicine viste at lave nivåer av vitamin D i blodplasma var forbundet med en dobbelt dødsrisiko for pasienter generelt og spesielt kardiovaskulære sykdommer. En stor studie av aldring i Nederland fant en forbindelse mellom vitamin D-mangel og depresjon hos pasienter i alderen 65 til 95 år. I tillegg til depresjon og hjerte-og karsykdommer kan vitamin D-mangel føre til fedme, svekket immunitet og sprø bein. Ekstreme manifestasjoner av beriberi er rickets hos barn og osteomalakia hos voksne. Men oftest viser underskuddet en nedgang i styrke og depresjon. Ifølge de mest konservative estimatene er hver 7. person i verden utsatt for vitamin D-mangel, mens innbyggere i nordlige breddegrader (og spesielt Russland) nesten 100% av befolkningen har det i en eller annen grad, spesielt om høsten og vinteren. Så hvis styrkene har forlatt deg og du er deprimert, pass testene.
Ifølge de mest konservative estimatene er hver 7. person i verden utsatt for vitamin D-mangel, og nesten 100% av befolkningen i varierende grad har det i nordlige breddegrader.
Vi har allerede funnet ut at en person mottar vitamin D, enten fra mat (for eksempel når han spiser fet fisk, skogs sopp, svinekjøtt, egg, ost, smør, kaviar, noen alger) eller under påvirkning av sollys. Sant er det flere "men". Kostholdet til en vanlig person kan i prinsippet ikke gi kroppen riktig mengde vitamin D. Og hvis du setter deg selv målet om å få en daglig dose vitamin fra mat, må du spise fisk hver dag i kilo. Dessverre slutter det ikke bra.
Jeg skrev allerede om problemene med fisk i bloggen min: Kort sagt er verdens vannkilder så tungt forurenset med dioksin og tungmetaller, og fisken vi spiser lever i dette vannet så lenge at det samler flere ganger flere giftstoffer i seg selv, enn selve vannet inneholder. Nærmere informasjon om dette finnes på PETAs nettside, men ifølge en rapport til det amerikanske miljøvernbyrået som er forberedt på kongressen, er fisk generelt den viktigste kilden til kvikksølv hos mennesker og dyr. Forresten, hvis du er interessert i å se hvor mye kvikksølv er inneholdt i ulike sjømat, kan du gjøre det her. Betyr dette at sjømat er bedre å ikke spise? Ikke i det hele tatt. Men det er bedre å følge nøyaktig hva som står på tallerkenen din, og ikke å ordne en fiskmono-diett for deg selv.
Så, bare ett kosthold, uten sol, kroppens behov for vitamin D kan ikke oppfylles. Og så oppstår det andre problemet: hvordan du bruker nok tid i solen og samtidig beskytter deg mot risiko? Listen over disse risikoene er et tema for en egen diskusjon. Ultrafiolett akselererer ikke bare huden aldring som noe annet, men er også direkte knyttet til faren for utvikling, for eksempel melanom. Forresten øker UV-strålene ikke bare aldring, senker syntesen av kollagen og ødelegger allerede eksisterende kollagenfibre, men øker også dannelsen av frie radikaler i huden. Frie radikaler oksidasjon er en annen av de viktigste årsakene til hud aldring. Kort sagt, verre enn å være i solen for huden, kan bare være i solen med en sigarett. Så kan du bli i solen uten å skade huden din? Ak, nei. Ultrafiolett lys trenger ikke gjennom klær, glass eller krem med SPF, og vitamin D-syntese forekommer ikke. Og i alle fall, over den 37. parallell, skinner solen så svakt at den ikke tillater deg å få den riktige mengden vitamin D, selv om sommeren. Moskva, hvis noe, er over den 50. parallell.
Dermed kan verken et spesielt diett eller solstråling med alle de tilhørende risikoene gi innbyggerne i nordlige breddgrader med riktig nivå av vitamin D. Heldigvis finnes det flere kilder i form av kosttilskudd. Det er sant, det er ikke verdt å foreskrive dem selv: selv om nesten alle trenger et vitamin, kan dosering og diett variere sterkt. Jeg spesifiserer ikke spesifikt frekvensen av vitamin D-inntak: ikke bare fordi de er forskjellige i Russland og i verden, men også fordi jeg anser selvdiagnostikk og svar "Jeg har blitt testet, har jeg alt i orden" som et eget onde. Analyser bør foreskrives og leses av en lege, og det er han som informerer pasienten om hvordan resultatene tolkes. Kort sagt, du kan bare tildele vitamin D til deg, en ernæringsfysiolog eller endokrinolog, og bare etter tester. Sannsynligvis må dosen over tid bli justert, så gjør deg klar for kontroller hver 2. til tre måneder. Siden vitaminer er involvert i stoffskiftet, er det bedre å drikke dem under hovedmåltidet eller umiddelbart etterpå. Hovedmottaket er når du spiser mest (for noen er det frokost, for noen lunsj).
Hvordan velge riktig vitamin D? Først bør det være fettløselige og bedre i kapsler (slik at det er mye lettere og mer behagelig enn i flytende form). For det andre, sørg for at det er laget av små varianter av fisk: de har tid til å samle minst giftstoffer. For det tredje, gjør deg klar til å bestille stoffet på Internett eller bære det fra utlandet. Dessverre, i Russland produseres og selges det utelukkende i lave profylaktiske doser (for eksempel 400 eller 600 IE), og noen ganger er det enda et kompleks av vitaminer (for eksempel basale fettløselige vitaminer A, D, E). Disse bør ikke tas i det hele tatt hvis du bare trenger vitamin D. I høye terapeutiske doser (5000 IE og over) og amerikanske merker produserer vitamin D i en god grad av rensing. Men vær det som det er, det er bedre å overlate valget av stoffet til legen. Det viktigste - finn en kompetent spesialist.
bilder: geargodz - stock.adobe.com, bestvc - stock.adobe.com