Verdt å vite: Hva er livmorhalskreft og hvordan å forhindre det

Ifølge WHO, cervical cancer rangerer fjerde. utbredelsen blant alle maligne svulster hos kvinner; i 2017, i USA alene, vil nesten tretten tusen nye tilfeller av livmorhalskreft bli diagnostisert - og mer enn fire tusen kvinner vil dø av denne svulsten. Sammen med gynekologen Elena Yurievna Akinshina forstår vi hva slags sykdom det er og hvordan man kan forhindre det.

Hvor gammel er det og hvor farlig

Mange land har spesiell oppmerksomhet for å informere offentligheten, for eksempel er det detaljert statistikk over livmorhalskreft tilgjengelig for England. Fra disse dataene kan man se at flertallet av pasientene er kvinner i alderen 25-29 år, og antall tilfeller reduseres med alderen; Imidlertid er mer enn 15% av tilfellene funnet hos kvinner over 65 år. I alderen 20-24 år regnes risikoen for å utvikle livmorhalskreft som svært lav.

I Russland er forekomsten av nye saker 15,9 per 100 000 mennesker, ifølge Det internasjonale forskningsbyrået for ondartede tumorer. Dette er ganske høye priser, høyere enn i USA og Europa. Fem års overlevelse for livmorhalskreft er 68% - det vil si 68 av hundre kvinner vil være i live fem år etter diagnosen. Det er sant, mye avhengig av scenen når det oppdages en svulst: For tidlige stadier er overlevelsesraten i fem år 91%, og for de siste - bare 17%. Logikk antyder at rettidig diagnose i dette tilfellet er et spørsmål om liv og død.

Hvorfor oppstår det

Hovedårsaken til livmorhalskreft er den humane papillomavirusen (HPV). Vi har allerede snakket om det i detalj; Husk at det er mer enn hundre typer av dette viruset, hvorav noen er onkogene. Mindre farlige typer HPV forårsaker dannelse av papillomer (vorter) på huden eller slimhinnene, men de farligste, onkogene virusene forårsaker kreft i livmorhalsen, anus, vulva, vagina og penis. For noen år siden rapporterte skuespiller Michael Douglas at svulstkreft diagnostisert i ham kunne være forbundet med oralsex - i dette tilfellet er det et spørsmål om en tumor forårsaket av humant papillomavirus.

HPV overføres først og fremst gjennom seksuell kontakt, og de fleste blir infisert kort tid etter seksuell aktivitet. 70 prosent av kreftene og forstadier i livmorhalsen skyldes to typer HPV (16 og 18). Ekstra risikofaktorer inkluderer kroniske inflammatoriske prosesser assosiert med infeksjoner eller dårlig hygiene, hyppig levering, et stort antall cervical ruptures eller ikke-tørket ruptur, samt røyking, redusert immunitet, et stort antall partnere og tidlig oppstart av seksuell aktivitet. En viktig risikofaktor er dysplasi av det cervicale epitelet, som forstyrrer utviklingen av normale epitelceller; dysplasi kan oppdages under en bekkenundersøkelse.

Hvor ofte bør undersøkes

Tre viktige metoder brukes til å diagnostisere livmorhalskreft: cytologi (den såkalte Pap-testen), cervikalfarging med eddiksyreoppløsning og HPV-test med høyt onkogen risiko. Anbefalinger fra American Cancer Society avslører ikke bare livmorhalskreft i sine tidlige stadier, men også precancerøse forhold som kan behandles i tide.

Screening skal begynne i en alder av tjueen - og før en alder av tjue ni, er en pap-test nødvendig hvert tredje år. Etter det, fra tretti til sekstifem år, anbefales en Pap-test i kombinasjon med en HPV-test hvert femte år (men du kan også fortsette å ta Pap-testet hvert tredje år). Med høy risiko på grunn av redusert immunitet (for eksempel med HIV-infeksjon, etter organtransplantasjon eller langvarig bruk av steroidhormoner), må screening gjøres oftere - legen bestemmer nøyaktige anbefalinger.

Disse retningslinjene gjelder for alle - inkludert de som er vaksinert mot HPV og de som ikke har tenkt å få flere barn. Det er viktig at årlig screening ikke anses som nødvendig: en gjentatt papprøve på seks måneder eller et år utføres bare for de som allerede har fått ugunstige resultater.

Når skal løpe til legen

Screeningen beskrevet ovenfor må gjøres en gang hvert tredje år hvis ingenting plager deg - men de alarmerende symptomene bør være grunnen til et presserende besøk til gynekologen. Dette er en uventet blødning - i midten av menstruasjonssyklusen eller etter kjønn, vannaktig utslipp, blod med ubehagelig lukt, smerte i bekkenregionen, inkludert under kjønn. Selv om livmorhalskreft i ung alder (20-24 år) er ganske sjelden, "unscheduled" blødning - dette er det du trenger for å se en lege alltid.

Hvis livmorhalskreft har blitt diagnostisert hos deg eller i en kjære - du trenger ikke å panikk og ikke lete etter alternative behandlingsmetoder, men følg nøye instruksjonene fra legen. Behandlingen avhenger hovedsakelig av sykdomsstadiet og kan omfatte kirurgi, kjemoterapi, stråling og immunterapi.

Hvordan forebygge

Forebygging av livmorhalskreft er en rekke tiltak, primært vaksinasjon av jenter og gutter i alderen 9-14 år mot HPV. Dette er det mest effektive alternativet, men hos kvinner kan vaksinasjon utføres opp til 45 år. Vaksinen er effektiv selv i tilfeller der onkogene HPV-typer allerede er identifisert, men det er ingen onkologiske forandringer i cellene. Selvfølgelig er bruk av kondomer, røykeslutt og generelt vedlikehold av god helse viktig for forebygging.

I 2016 gjennomførte Roswell Park Cancer Institute i USA en studie om effekten av fysisk aktivitet på risikoen for å utvikle livmorhalskreft. Det viste seg at risikoen for å utvikle en svulst er 2,5 ganger høyere hos kvinner som ikke var involvert i idrett enn hos de som aktivt trente minst fire ganger i måneden.

bilder: Afrika Studio - stock.adobe.com, Sebastian Kaulitzki - stock.adobe.com