"Alle har gastritt": Hva å gjøre hvis magen gjør vondt

Det er vanskelig å finne noen som ikke er diagnostisert med gastritt minst en gang - mange betegner dette ordet angst i magen. Faktisk er ekte gastritt - betennelse i magen - ikke så vanlig, og det kan bare diagnostiseres ved å undersøke et stykke vev under et mikroskop.

Hvis en slik vevsprøve ikke er tatt, er det umulig å snakke om betennelse, selv om den indre overflaten av magen ble undersøkt ved hjelp av gastroskopi og så rødhet eller erosjon (overfladiske sår). Derfor bruker legene to forskjellige begreper: "gastritis" (faktisk betennelse) og "gastropati" (en tilstand hvor magen i magen er skadet, men det er ingen betennelse).

Vi forstår hvordan man skiller en tilstand fra en annen og gjenoppretter, sammen med leger: Kandidat i medisinsk vitenskap, gastroenterolog, generaldirektør for evidensbasert klinikk Rassvet, forfatter av boken "Gutten med komfort" Alexey Paramonov og kandidat for medisinsk vitenskap, gastroenterolog ved GMS Clinic Medical Center Alexey Golovenko .

Hvorfor blir magen betent

Magen inneholder et aggressivt miljø: Magesaften er saltsyre og enzymer. Samtidig fordøyer kroppen ikke seg selv: syren har ikke tilgang til mageforingen beskyttet av et slimlag. Aggressive effekter av magesaft er bare de områdene hvor dette laget er ødelagt.

Smertepiller (ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer) og alkohol er fiender av det beskyttende laget. Deres effekt over tid forandrer egenskapen til mucus. Som et resultat begynner syre å påvirke magen - og gastropati utvikler seg, og sår kan oppstå senere. Men koblingen mellom krydret mat, røkt produkter, fibrøse produkter og skade på mageslimhinnen er ikke bevist av forskere.

I tillegg til ytre påvirkninger kan interne faktorer påvirke tilstanden til magen - for eksempel er det en autoimmun gastritt. Akutt betennelse kan utvikles på grunn av en virusinfeksjon, og som regel går det raskt uten å kreve behandling.

Må jeg være redd for Helicobacter pylori

Bakterien Helicobacter pylori (Helicobacter) er i stand til å klø av slim og utsetter magen i magen. Hennes "mål" er å komme til sistnevnte og provosere vedvarende betennelse eller et sår, og deretter forårsake en precancerøs tilstand - metaplasi. Interessant, de fleste har Helicobacter (for eksempel i Russland - 80% av befolkningen) - og dette har pågått i mer enn femti tusen år.

På spørsmålet "hvorfor har menneskeheten fortsatt ikke dødd ut fra magekreft?" Svaret er enkelt: De fleste bærere av infeksjonen utvikler ikke betennelse. Dette skyldes at immunforsvaret og Helicobacter når "væpnet nøytralitet": bakterier samhandler med den menneskelige immunitet og nederlag bare av og til. Imidlertid er risikoen fortsatt - og for å lette mikroorganismer er tilgang til magen lett hvis du ofte drikker smertestillende eller misbruker alkohol.

For bare noen få år siden ble det antatt at det var nødvendig å identifisere og ødelegge Helicobacter bare i enkelte tilfeller. I dag er det vist til nesten alle voksne pasienter: Eksperter mener at bakterien er den viktigste provokerende magekreft. I henhold til anbefalingene fra Kyoto-overenskomsten om Helicobacter pylori-assosiert gastritt, er det nødvendig å bli undersøkt og behandlet fra tolv år. Europeiske konsensusanbefalinger er litt forskjellige: alle som bor i høyrisikoland for magekreft (spesielt i Russland og Japan), pasienter som har dårlig arvelighet, gastritt, magesår, noen "mage" -klager, bør jernmangel bli kvitt Helicobacter. , vitamin B12-mangel, så vel som de som tar smertestillende midler og antikoagulantia.

Alexey Paramonov bemerker at skaden forårsaket av Helicobacter er forskjellig for forskjellige mennesker, men risikoen for å utvikle en ondartet svulst i magen øker i hver bærer. Ifølge legen er det spesielt viktig å eliminere bakterien for de som må ta anti-syreholdige stoffer i lang tid (omeprazol, lansoprazol, esomeprazol). Disse stoffene bidrar til utvikling av atrofi av mageslimhinnen - og dette er det første skrittet mot kreft hvis mikrober ikke ødelegges. Men det er gode nyheter: Tidlige metoder for å håndtere disse bakteriene tillater slimhinnen å fullstendig gjenopprette.

Hva er lett å forvirre gastritt

Ifølge gastroenterologen Alexei Golovenko, er de fleste symptomene som mange forbinder med gastritt ikke relatert til betennelse, eller til magesår eller til en farlig bakterie. Følelsen av tyngde i magen etter å ha spist, distended "under skjeen", kvalme eller alvorlig svakhet etter fet mat, snakker oftest om funksjonell dyspepsi - det vil si et brudd på fordøyelsesprosessen. Først og fremst snakker vi om brudd på motilitet (fysisk aktivitet) i fordøyelseskanaler, som for eksempel kan forårsakes av stress. For å forbedre tilstanden er det vanligvis nok å drikke prokinetikk (for eksempel domperidon eller itoprid) - legemidler som stimulerer motiliteten i mage-tarmkanalen. Psykoterapi og antidepressiva kan også gi et positivt resultat, men de bør foreskrives av en lege.

Alexey Paramonov understreker at det ikke er trygt å bruke klassiske smertestillende midler for ubehag i magen: De fleste av dem selv kan føre til et sår. Førstehjelp for akutt magesmerter er antacida som nøytraliserer magesyre. Et annet effektivt alternativ - de såkalte protonpumpehemmerne, de reduserer også surheten. Men du trenger fortsatt å besøke legen: det er viktig å forstå årsaken til plager og få behandling. For eksempel klager gravide ofte på såkalt reflukssykdom eller halsbrann hos gravide kvinner, når syre fra magen går inn i spiserøret. Og hvis det ikke er nødvendig å observere et spesielt diett i løpet av gastritt eller dyspepsi (bruk av sovjetiske "tabeller" ikke er vitenskapelig bevist), da må dietten i dette tilfellet endres. Et slikt kosthold vil ikke være vanskelig og sikkert vil ikke forhindre utvikling av fosteret.

Hvis smerten i overlivet, halsbrann, kløe, kvalme dukket opp for første gang, og du er mindre enn førtifem år gammel, er det ikke noe poeng å gjøre en gastroskopi: dyspepsibehandling kan foreskrives uten å se på magen. Ifølge anbefalingene fra American College of Gastroenterology er gastroskopi relevant når det er en sjanse til å oppdage et sår, metaplasi eller en svulst. Symptomer på slike forhold: ubehag ved svelging, jernmangel anemi, hyppig oppkast, utilsiktet vekttap med mer enn 5% i seks måneder. Ellers er det tilstrekkelig å utføre en respiratorisk test for Helicobacter og eliminere bakteriene, hvis de er funnet. Bare hvis etter denne helsetilstanden ikke blitt forbedret, må du gjennomgå gastroskopi med biopsi - sistnevnte er nødvendig for å bekrefte gastritt og lar deg vurdere risikoen for å utvikle magekreft i fremtiden.

Hvis du er mer enn førtifem år gammel, eller noen fra nære slektninger har hatt magekreft, vil legen foreskrive en gastroskopi for de første "mage" -klagerene. Denne undersøkelsen kan oppdage ikke bare gastritt, men også for eksempel betennelse i spiserøret (esophagitt) eller et sår. En ubehagelig prosedyre har ikke noe alternativ ennå, men for ikke å lide, kan "svelging av tarmen" allerede undersøkes under anestesi. Det er fremgang i behandlingen av magesår. Alexey Paramonov sier at for tjue år siden var det mulig å takle det ved å fjerne en del av magen. Nå kirurger anbefaler kirurgi bare i en nødsituasjon, for eksempel hvis komplikasjoner allerede har oppstått - og i andre tilfeller er de berørte områdene i magen enkelt cauterized med laser eller radiobølger.

Hva å gjøre for å forhindre sykdom

Faktisk, for å håndtere Helicobacter pylori, å nekte å ta smertestillende medikamenter, ikke å misbruke alkohol og ikke ta for lange mellomrom mellom måltider, er den beste forebyggingen av gastritt. Og for å hindre funksjonell dyspepsi (det er jo det som oftest forårsaker ubehag i magen), anbefaler Alexey Golovenko å ikke glemme trening: vanlig fysisk aktivitet reduserer ubehagelige symptomer. Det er også nyttig å lære å gjenopplive stress lettere - meditasjon kan hjelpe.

Hvorfor folkemedisiner og kosttilskudd vil ikke hjelpe

Selvmedisinering av gastritt eller magesår med kosttilskudd, samt avkok av plantain, havtornolje, fettfett og andre "funn" av tradisjonell medisin, selv om de en gang hjalp din bestemor, er ubrukelig og kan til og med forverre tilstanden. Å prøve "magisk pille" deltar du i lotteriet: slike midler har ikke blitt testet i kliniske studier, noe som betyr at du bare kan gjette hva resultatet blir.

Alexei Paramonov citerer et tilfelle som skjedde med pasienten: En mann oppdaget tre magesår, men i stedet for behandling dro han for å jakte en dugger - han husket at fettfett sparer fra sykdom. Som et resultat provet fett til frokost, lunsj og middag alvorlig blødning fra magesår - det var mulig å lagre pasienten i siste øyeblikk. Og etter utryddelsen av Helicobacter og sykdomsforløpet som reduserte surheten, klarte mannen fullstendig å gjenopprette på mindre enn en måned.

bilder:Piotr Marcinski - stock.adobe.com, benschonewille - stock.adobe.com, ILYA AKINSHIN - stock.adobe.com, greentellect - stock.adobe.com