Hva skjer med oss ​​hvis antibiotika slutter å virke?

Verden før oppfinnelsen av antibiotika var stor fare. Enhver infeksjon kan være dødelig, og komplekse kirurgiske operasjoner kunne ikke engang bli drømt om. Forskere sier i økende grad at "post-antibiotisk alder" kommer, når de vanligste antibiotika slutter å fungere. Bakterier utvikler seg og blir immun mot stoffer. Vi forteller hvordan det skjedde og hva som vil skje med menneskeheten neste.

over

Bakterier bor i våre organismer og verden rundt oss. De fleste av dem er harmløse eller nyttige, men noen patogener forårsaker infeksjoner. Før oppfinnelsen av antibiotika, kan menneskekroppen bekjempe infeksjon alene alene, ved hjelp av immunsystemet. På grunn av dette, i begynnelsen av 1900-tallet, var livet mye vanskeligere. For eksempel døde tre av ti personer smittet av lungebetennelse, og fem kvinner av tusen overlevde ikke etter fødselen. Tuberkulose, kikhoste, gonoré og andre sykdommer forårsaket av invasive bakterier fører ofte til døden. La det skje sjelden, men du kan dø bare ved å kutte deg selv på papir.

Alt har endret seg med oppdagelsen av penicilliner - antimikrobielle legemidler som kan beseire enkelte bakterier. Svampen benzylpenicillin ble oppdaget i 1928 av Alexander Fleming. Dette skjedde nesten ved et uhell: han forlot petriskålen med stafylokokker for natten i laboratoriet med vinduet åpent, og neste morgen oppdaget han at en sopp hadde vokst i den. Det tok mer enn ti år å lage et stoff et stoff: Fleming selv eksperimenterte på det, samt forskerne Howard W. Flory og Ernst Chain. Penicillin, skapt av Flory og Chen, ble det første antibiotikumet.

"Antibiotikum" betyr bokstavelig talt "mot livet" - i dette tilfellet mot mikroorganismer. Det finnes mange typer antibiotika: antibakterielle, antivirale, anti-sopp og anti-parasittiske. Noen opptrer mot mange typer organismer, noen bare mot flere. De vanligste antibiotika er antibakterielle. De stopper enten multiplikasjonen av bakterier, slik at immunsystemet slår de resterende, eller ødelegger dem direkte.

Det faktum at bakterier til slutt kunne bli resistente mot antibiotika var allerede kjent da. Fleming forsto at evolusjonen er uunngåelig og at bakterier vil utvikle seg: Jo mer vi bruker penicillin, desto raskere vil det skje. Han fryktet at uklok bruk ville fremskynde prosessen. De første stafylokokker bakteriene resistente mot penicillin dukket opp i 1940, selv før stoffet ble lansert i masseproduksjon. I 1945 sa Fleming: "En uhyggelig person som spiller med penicillinbehandling er moralsk ansvarlig for døden til en person som døde av en penicillinresistent infeksjon. Jeg håper denne katastrofen kan unngås."

Solens stråler og ultrafiolette lamper ble brukt i begynnelsen av XX-tallet. Ultrafiolett stråling dreper celler, og derfor forlot legene pasienten i solen eller under en ultrafiolett lampe i håp om at bakteriene også vil drepe.

Bakteriofager - virus som angriper bakteriene, var spesielt populære i Øst-Europa. Som antibiotika blir de tatt av munnen eller påført huden. Etter andre verdenskrig undersøkte forskere fra østblokken aktivt bakteriofager fordi de ikke kunne importere stoffer fra USA og Vest-Europa.

Serumbehandlingsmetoden ble oppfunnet på slutten av 1800-tallet, Emil Bering mottok Nobelprisen for den. Serum består av antistoffer, proteiner, som er funnet og angrepet invaderende celler. For å pakke ut serum, impliserte legene mennesker med antistoffer fra blodet av hester og andre dyr infisert med bakterier.

i dag

I dag er antibiotikaresistens av bakterier, som Fleming advarte om, et av hovedproblemene i medisin og i verden. Med oppfinnelsen av penicillin gikk menneskeheten inn i løpet: Vi prøver å gå ut av evolusjonen, oppdage nye antibiotika, mens bakteriene tilpasser seg de gamle. Det antibiotiske tetracyklin dukket opp i 1950, de første bakteriene med motstand mot det - i 1959. Methicillin - i 1960, bakterier resistente mot det - i 1962. Vancomycin - i 1972, og resistente bakterier - i 1988. Daptomycin dukket opp i 2003, de første tegn på motstand mot det - allerede i 2004, og så videre. Faktum er at bakterier multipliserer og utvikler seg veldig raskt. En ny generasjon bakterier vises hvert 20. minutt, slik at mikroorganismer utvikler seg så raskt og tilpasser seg eksterne trusler. Dessuten, jo oftere bruker vi ett eller annet antibiotika, jo flere sjanser gir vi bakterier til å utvikle motstand mot dem.

Antibiotisk resistens har blitt snakket om i lang tid. En alvorlig panikk feide det vitenskapelige samfunnet for ti år siden med spredning av meticillinresistent staph. De første slike bakteriene dukket opp på 60-tallet, men da var de bare en liten brøkdel. Gradvis MRSA (såkalt denne bakterien, Methicillin-resistent Staphylococcus aureus) begynte å spre seg. I 1974 var 2% av de infiserte med stafylokokker i USA resistente mot meticillin, i 1995 - 22%, og i 2007 - allerede 63%. Nå hvert år i Amerika dør 19 tusen mennesker fra MRSA.

Nå er antibiotikaresistens begynt å ta en virkelig apokalyptisk skala. Vi bruker dem alle så mye - og nesten opphørt å åpne nye. Utviklingen av et nytt antibiotika koster rundt 1 million dollar, og farmasøytiske selskaper har opphørt å gjøre dette - det er urentabelt. Nye typer antibiotika vises ikke, vi bruker de gamle, og motstanden mot dem vokser. Dessuten begynte såkalte pan-resistente mikroorganismer å virke, resistente mot flere typer antibiotika, og noen ganger for alle.

I 2009 fikk en av pasientene på St. Vincent's Hospital i New York en infeksjon etter en operasjon forårsaket av Klebsiella pneumoniae-bakterien. Bakterien var resistent mot alle antibiotika. Han døde 14 dager etter infeksjon. Den britiske regjeringen lanserte et prosjekt for å forutsi antibiotikaresistens: Forskere mener at hvis situasjonen utvikler seg på samme måte som i dag, innen 2050, vil 10 millioner mennesker i året dø på grunn av resistente bakterier.

Den skrekkigste tingen er at menneskeheten er skyld i dette. Vi behandlet antibiotika ekstremt uforsiktig. De fleste forstår ikke hvordan antibiotikaresistens fungerer og hvordan de skal brukes. Vi blir stadig behandlet for dem når det ikke er nødvendig i det hele tatt. Det er mange land hvor antibiotika fortsatt kan kjøpes på apotek uten resept. Selv i Russland, hvor de er offisielt solgt bare på resept, kan du fritt kjøpe mange av de 30 typer antibiotika som er tilgjengelige på markedet. I USA er 50% av antibiotika på sykehus foreskrevet unødvendig. 45% av legene i Storbritannia foreskriver antibiotika, selv når de vet at de ikke vil fungere. Og til slutt, dyr: 80% av antibiotika som selges i USA, brukes ikke på mennesker, men på dyr for å akselerere veksten, gjør dem tykkere og beskytter mot sykdommer. Som et resultat spredte bakterier som var resistente mot disse antibiotika til mennesker gjennom dyrkjøtt.

En av de siste nyhetene om antibiotikaresistens er relatert til legemidler som brukes i dyr og planter. I Kina har bakterier blitt funnet som er resistente mot gruppen av polymyksiner, og spesielt til antibiotikumkolistinet. Ved behandling av kolistin brukes som et stoff "siste sjanse", det vil si de behandler pasienten når ingen andre legemidler ikke lenger er gyldige. Men motstanden i Kina ble oppdaget under andre omstendigheter: de brukte kolistin på griser.

Enhver komplisert kirurgi er ikke komplett uten antibiotika. De er spesielt nødvendige for organtransplantasjoner: lunger, hjerte, nyrer og lever. For å hindre at kroppen avviser det transplanterte organet, tar pasienter antibiotika som midlertidig hemmer immunitet.

Bønder bruker antibiotika på planter og dyr. De gjør dyrene lettere og får dem til å vokse raskere. I Asia brukes antibiotika regelmessig til å dyrke fisk og reker for å beskytte dem mot bakterier som sprer seg i vannet.

Antibiotika spiller fortsatt en nøkkelrolle i behandling av infeksjoner: fra blodforgiftning til sepsis, lungebetennelse, i tannlegen, og så videre.

fremtiden

Hva ser fremtiden ut uten antibiotika? Hva vil vi miste? Du kan legge til alt som er i denne teksten over: vi vil ikke være i stand til å kurere smittsomme sykdommer. Fødsel vil igjen bli farlig. Vi vil ikke kunne transplantere organer. Vi kan ikke kurere kreft: Moderne kreftbehandlinger som kjemoterapi er avhengige av antibiotika for å holde en persons immunsystem i sjakk. Eventuelle skader vil bli farlig, potensielt dødelig - uansett om du er involvert i en bilulykke eller bare faller fra trappen. Du må leve mye mer nøye og overvåke hvert trinn. Vi vil miste det meste av den billige maten i verden: Kjøtt, fisk, frukt blir mye vanskeligere å produsere og som et resultat dyrere.

Men noen forskere mener at vi har håp. Resistens mot antibiotika i bakterier passerer ikke uten spor. De har ekstra gener som gir dem fordeler over andre ikke-resistente bakterier av samme art. Hvis vi ikke angriper dem med et antibiotikum, vil bakterier uten motstand multiplisere raskere, og bakterier med motstand vil dø ut. Hvis du bytter antibiotika, vil de jobbe mer effektivt. La oss si at vi bruker en type antibiotika i flere år, og da, når bakterier ser ut til å være motstandsdyktig mot dem, bytter vi til en annen.

Andre tror imidlertid at det ikke er noe håp. Vi har allerede mistet krigen mot bærekraft - og en fremtid uten antibiotika er uunngåelig. Vi kan bare senke hans ankomst for å finne alternativer til antibiotika på alle områder. For å gjøre dette, senk spredningen av antibiotikaresistens. For det første å lede restriksjoner på bruk av antibiotika i landbruket. Først og fremst gjelder det USA: i mange land er slike restriksjoner allerede på plass (for eksempel i Nederland, Danmark og Norge er forbud mot bruk av antibiotika svært strenge), i Amerika er de redd for å stramme kontrollen. For det andre er det nødvendig å skape forhold under hvilke farmasøytiske selskaper igjen vil ta opp studiet av nye antibiotika. For eksempel, for å gjøre stoffpatentene vare lenger, eller for å svekke kravene til kliniske forsøk.

På en eller annen måte vil alt dette bare forsinke det uunngåelige, men menneskeheten er klar til å utvikle seg. For hundre år siden levde vi uten penicillin og antibiotika - og oppdaget dem. Nå er forskere på jakt etter de mest utrolige alternativene til antibiotika, fra bruk av rovemikrober til mikroskopiske doser av metaller, som lenge har vært kjent for å gjøre en utmerket jobb med mikroorganismer. Kanskje innen 2050 vil det være noe som helt eliminerer behovet for antibiotika.

CRISPR-teknologi kan brukes mot bakterier: forskere slår beskyttelsessystemet av bakteriene seg mot dem og får dem til å ødelegge seg selv.

Predatoriske bakterier. Noen bakterier kan bidra til å takle infeksjonen fordi de spiser på andre bakterier. En av disse artene, Bdellovibrio bacteriovorus, er i jorden. Organer av denne arten knytter seg til andre bakterier og multipliserer med hjelpen deres, ødelegger offeret.

Antimikrobielle peptider. Mange organismer - fra planter og dyr til sopp - produserer peptider, molekyler som ødelegger bakterier. Peptider av amfibier og reptiler, som er spesielt godt beskyttet mot infeksjoner, kan bidra til å skape nye stoffer.

materiale ble først publisert på Look At Me

bilder:Winai Tepsuttinun - stock.adobe.com, Sherry Young -stock.adobe.com, artem_goncharov - stock.adobe.com, Olha Rohulya - stock.adobe.com