Obsessive tanker: Hva å gjøre hvis du har økt angst

bekymre - Den naturlige reaksjonen av psyken i en situasjon av uklarheten, og til og med utad ustanselige mennesker fra tid til annen blir plaget av forstyrrende tanker. Hjernen, for å avlaste, lanserer sin egen anti-angstkampanje: det underbevisste oppdager små ritualer, hvor utførelsen gjør at du kan bytte. Når en slik forsvarsmekanisme feiler, snakker eksperter om tegn på obsessiv-tvangssykdom (OCD) - mens angst blir en konstant følgesvenn i livet, og "reddende" handlinger blir til en endeløs likvidasjon av trusselen. Vi snakket med en psykoterapeut, en medisinsk kandidat og et medlem av kognitiv atferdsterapi Dmitry Kovpak om hva som ligger bak symptomene på OCD, hvordan de skal håndtere det, og hvorfor perfeksjonister bør være på vakt.

sterk tro eller dype følelser, for eksempel frykt, så de er vanskelige å håndtere. For å kompensere for kløende angst, utfører en person tvang - tvunget ritualer som tilsynelatende kan forhindre det han frykter.

Et klassisk eksempel på obsessiv-kompulsiv lidelse kalles ofte besettelse med renslighet, inkludert hender, som synes å samle inn den største mengden av omkringliggende smuss. Den irriterende ideen om at bakterier og virus kommer inn i kroppen, fører til infeksjon eller uhelbredelig sykdom, skremmer en person og presser ham til å vaske hendene mange ganger om dagen og behandle dem med en antibakteriell gel. Sant, hypokondrier indikerer ikke nødvendigvis OCD - det kan være et av symptomene og en uavhengig form for angst. I OCD går obsessive tanker ikke alltid rundt potensielle sykdommer - noen ganger er de forbundet med frykten for å skade seg selv eller andre, med uønskede og skremmende seksuelle bilder, med ønsket om å utføre oppgaver ideelt og med andre obsessions.

Tillit til ens egen "magiske" tenkning blir også en sterk motivasjon til å utføre ritualer. Det kan virke som en pasient med OCD at hvis han bare forestiller seg en bil, slår noen i nærheten, vil det helt sikkert skje. For å få ting til å gå bra og ikke noe forferdelig har skjedd, kommer en person opp og på en eller annen måte utfører intrikate handlinger, tvang - de utfører rollen som magiske "vokter" ritualer. Dette kan for eksempel være folding av objekter på bordet i farge eller størrelse eller et forsøk på å gå på leddene mellom flisene, slik at det ikke skjedde noe forferdelig.

Slik at ingenting skjer forferdelig, en person oppdager og utfører intrikate handlinger på en bestemt måte, tvang - de utfører rollen som magiske "bevare" ritualer.

"Jeg utfører hele tiden tvang, mentalt og fysisk," sier Olga. "Jeg er redd for nesten alt, noe kan virke farlig for slektningene mine. Når en slik tanke kommer, forandrer jeg oftest det jeg gjorde: Jeg går tilbake noen skritt tilbake, og så går jeg fremover, jeg går inn igjen, trykker på en knapp, sender et brev. Jeg vil også telle gjentakelser og gjenstander hele tiden. De skal være fire, åtte, ni eller ti - resten er dårlige for meg. gode tall kan variere avhengig av konkurransen Retired frykt. Det samme med farge: Det er bra, det er dårlig. Jeg kjøper ikke klær med dårlig farge og med feil antall knapper. Det er vanskelig å kjøpe ting fordi det er vanskelig å velge hva som passer til min overtro. Det er dager da jeg ikke trengte tvang, og jeg føler meg som "skitten", det vil si jeg kan ikke gjøre noe viktig - den dagen kan jeg virkelig ikke fungere. Som et resultat gir jeg mine beste venner og slektninger dusjgeler Jeg kjøper ikke nye ting. Noen ganger skammer jeg meg for at jeg ser ut som en ragged bank - og skam tvinger meg til å gå til butikken og kjøpe noe nytt; Vanligvis er disse veldig billige ting som jeg ikke vil beklager å kaste bort eller ikke å ha på når de virker "skitne" som følge av obsessive tanker. "

"Jeg hadde ulike besettelser - Anton deler sin erfaring. - Mange bilder kom konstant: mens de gikk i gang mens de var i kontakt med kjære, mens jeg var alene. Jeg husker hvor villig jeg var redd for å gjøre noe latterlig handling: stå opp og ropte på mine arbeidskollegaer og slo opp kokkene til restauranten jeg jobbet på, slo på min mor. Jeg begynte å føle seg tvunget til å kommunisere med andre mennesker. Jeg følte at noe var galt med meg, og jeg kunne ikke fortelle det - fordi alle vil tro at jeg er syk. " I dag refererer OCR-medisinsk klassifikasjon til nevrotiske forhold, men inntil nylig ble den definert som en psykisk lidelse. Denne sykdommen, som Dmitry Kovpak spesifiserer, er radikalt forskjellig, for eksempel fra schizofreni ved bevissthet: en person forstår at ikke alt er greit med ham, han er kritisk om problemet, prøver å håndtere det.

ifølge noen data står opptil 4% av barn og unge overfor lidelsen; Eldre mennesker er ikke noe unntak. Det faktum at ikke alle søker om hjelp, påvirker også indikatorene, selv om OCD på mange måter reduserer livskvaliteten, og dens innvirkning på personens sosiale ferdigheter er sammenlignbar med skadene fra depresjon og alkoholavhengighet.

Ofte oppstår en sykdom og utvikler seg hos dem som lever med andre sykdommer, som depresjon eller bipolar lidelse. Tendensen mot perfeksjonisme, som også er kjent for sin negative side, kan også bli et bakteppe for utviklingen av OCD. Obsessiv-kompulsiv lidelse i seg selv utvikler seg ikke til en mer alvorlig sykdom og fører ikke til tap av sinn, til tross for mange pasients frykt. Det skjer imidlertid også at OCD ikke er en diagnose, men et symptom innen en helt annen type sykdommer. Men for å bestemme forskjellen i dette tilfellet er det bare mulig for legen: Selvdiagnose vil ikke føre til noe, bortsett fra nervøse sammenbrudd og nye engstelige tanker.

"Obsessive, sterke" ritualer kom til meg da jeg begynte å miste vekt aktivt ved fjorten, "lyudmila sa." Det var slik et helvete av en nevrotisk cocktail: anoreksi, nervøs utmattelse og OCD. Det var flere grunnleggende ritualer: Jeg kunne se i speilet før så lenge jeg ikke likte ansiktsuttrykket mitt (det høres rart og litt skumle), legg sokker før du går i seng i en bestemt vinkel fra sengen, flytt en stol eller gardiner på en bestemt måte. Det var nødvendig å si farvel til huset når du forlater et sted - ellers "fornærmet" Seks år har gått siden da, med anoreksi, sa jeg farvel til seksten år med resten av spiseforstyrrelsene - litt senere. Nå har jeg nesten to år med mer eller mindre tilstrekkelig liv bak ryggen min - unntatt mareritt som noen ganger kommer og OCD " .

Hvordan behandle sykdommen

Eksperter kan fortsatt ikke entydig forklare hvorfor OCD utvikler seg. På denne poengsummen er det mange hypoteser, men ingen av dem har så langt noe strenge bevis. Den genetiske faktoren er selvsagt tatt i betraktning: Sannsynligheten for OCD arv fra nærmeste slektninger kan være fra 7 til 15%. Noen ganger ser de grunnen til en reduksjon i nivået av serotonin, "lykkens hormon", men denne teorien har ikke fått nok bevis.

Siden det er vanlig å behandle OCD som en neurose, behandles den tilsvarende, ofte ved bruk av kognitiv atferdsterapi. Det lar deg bestemme årsakene til angst, å forstå hvor den interne konflikten oppstod, etterfulgt av besettelser og tvang. Etter å ha behandlet kilden til OCD, hjelper psykoterapeuten en person til å se irrasjonelliteten av frykt og deres motsetning mellom virkelighet og livserfaring. En av oppgavene til en spesialist på dette stadiet er å endre den negative holdningen til symptomene til nøytral, for å lære pasienten å akseptere og oppleve sin frykt, og ikke å unngå ham, gjenoppta den onde sirkel av tvangstanker og tvang. For dette kan en eksponerings (neddykning) teknikk brukes der tilstanden angst er kunstig intensivert til grensen, og pasienten har ikke lov til å utføre sine vanlige tvang. Etter å ha nådd toppen, forsvinner angst uventet.

Anton husker at han først mottok psykoterapeutens forslag om å prøve utstillingen med frykt. "Selvfølgelig var jeg redd, jeg var redd for at jeg ville bli verre av dette. Jeg var redd for obsessive bilder og tanker, jeg ble vant til å løpe bort fra dem - og da måtte jeg møte dem ansikt til ansikt. Det var litt forstyrrende mitt bilde av verden. Jeg bestemte meg for å prøve tvangsmessige besettelser. Jeg begynte med å presentere i maling hvordan jeg gjorde vondt. Selvfølgelig under treningen la jeg merke til økt angst. Jeg ble redd. Men jo mer jeg sank i frykten, desto lettere var det for meg Det ble. Konstant forsterkende negative tanker, ble jeg ferdig . At de forårsaket færre ubehag De kommer stille - men la kan like gjerne ".

Samtalepartens voldelige reaksjon, spesielt anklager om galskap og hån, kan forårsake smerte til en OCD-person og øke angsten ytterligere.

True, psykoterapi er en lang og vanskelig måte å behandle besettelser på. Oftere i tilfelle av OCD, foreskrives et kurs av antidepressiva - de hemmer oppblåsthet og forårsaker angst for tilbakegang. Men ifølge Dmitry Kovpak virker denne metoden ikke så bra som vi ønsker. I de fleste tilfeller må pasienten i mindre grad fortsatt utføre ritualer. I tillegg er det ingen garanti for at angst ikke vil eskalere igjen etter en tid. Samtidig utelukker ikke psykoterapi og antidepressiva hverandre. Alternativene kan være forskjellige: du kan kombinere øktene med en spesialist med antidepressiva eller bruke psykoterapi først, og deretter fikse effekten med medisiner.

"Jeg dro til en spesialist da jeg gikk inn på universitetet og flyttet til Moskva," lyder Lyudmila. "Så var det noe forferdelig stress, store vanskeligheter med teamet og personlivet. Jeg løp til en psykoterapeut på grunn av depresjon, men det viste seg Jeg hadde også en langvarig OCD. Legen kalte meg en klassisk neurotisk og skrev ut beroligende midler og antidepressiva midler. Etter enden av kurset hadde alt nesten gått - men etter omtrent seks måneder fant jeg meg selv farvel til huset igjen, be om unnskyldning til veggene når jeg slo dem og begå en annen som om morsomt, men veldig Ikke noe irriterende tull. Som et nytt ritual la vi til å sjekke lukkede og lukkede dører i hvert rom, og brøt rotet på bordet i en bestemt geometrisk form. Jeg tror ikke at det er flere tvang - det er alltid omtrent det samme nummeret - men de har definitivt blitt mer harmløse Generelt er angrepene av OCD bølgete og alltid kombinert med stress. Når den neste bølgen ruller inn, går jeg først og fremst på å handle, gjør manikyr, hårmask og andre enkle ting fra selvhjelp - det bidrar til å roe seg ned. Og så er mitt program meditasjon, pusteøvelser, strekkøvelser, forskjellige variasjoner av yoga, som alltid kulminerer i shavasana. Dette er utrolig nyttig. Jeg tror på denne måten oksygen blir bedre til musklene og hodet, kortisolen blir mindre, endorfiner blir større, stress går bort, og OCD gjemmer seg bak veggen til neste gang. "

trekker engstelig fantasi. Men den voldsomme reaksjonen til samtalepartneren, spesielt anklager om galskap og hån, kan forårsake smerte til en person med OCD og legge til angst. Hvis du oppdager at en kjære har tegn på frustrasjon, er det viktig å forstå at han ikke er skyldig i dette, og gi riktig støtte, unngår beskyldninger.

"Jeg begynte å fortelle venner om OCD da jeg var tjueen," sier Olga. "Generelt bryr alle ikke. Jeg kan ikke si at mine slektninger støtter meg, og jeg er ikke sikker på at jeg trenger det. For å beseire OCD for en stund, er skam viktigere og mer ubehagelig enn frykt. Så for meg er den beste hjelpen når folk skjelner meg for mine sko, og de sier ikke: "Vel, du har OCD, det er bra at du kom, og ikke gi deg en pokker om en gave." Det eneste som ingen vet om er at OCD er i hver bevegelse av meg, at denne lidelsen bestemmer hele mitt liv Jeg kan ikke fortelle det fordi det er uforklarlig. Det er umulig å forstå hvordan en person kan være så egoistisk og lidenskapelig om seg selv at selv melk velger i en butikk i henhold til sin egen ordning. "

Folk med OCD er gidsler av sitt eget underbevissthet, noen ganger kan det virke som om de er dømt og ingenting vil hjelpe. Men heldigvis er eksistensen av uorden og dens manifestasjoner nylig blitt sagt mer og mer. Klart uttrykte eksempler på personer med obsessiv-tvangssykdom - Leonardo DiCaprio's tegn i Aviator og Jack Nicholson in Better Never, og Lena Dunhams selvbiografiske karakter i TV-serien Girls. Bloggere skjuler heller ikke hvordan folk bor med OCD. Relativt nylig har Intrusive Thoughts ("Obsessive Thoughts") dukket opp, hvor du kan finne nyttig informasjon om symptomer, behandling og sykdomsforløpet.

Og likevel, hvis en person ikke er klar til å handle, må du ikke tvinge ham til behandling. Effektiviteten av terapi, ifølge Dmitry Kovpak, avhenger av hvor mye pasienten er involvert i prosessen. Det skal forstås at en person med OCD må tilbringe nesten like mye styrke og energi som det tar på sine erfaringer og symptomer. Det krever enormt engasjement og kontinuerlig arbeid på seg selv - som for mange mennesker med OCD betyr bokstavelig talt å bli en annen person.

bilder: bogdandimages - stock.adobe.com, bogdandimages - stock.adobe.com, bogdandimages - stock.adobe.com