Laser korreksjon: Er det mulig å returnere perfekt syn en gang for alle

Visjonsproblemer brymillioner av mennesker over hele verden. Vi sjelden tenker på hvordan du skal bevare øynene, og bare alarm når forstyrrelser forstyrrer normalt liv. Optiske briller eller kontaktlinser, som er kjent i denne forstand, synes å løse problemet, men for mange er disse tiltakene forbundet med større fysisk og psykisk ubehag.

Laserskorreksjon av visjon blir en alternativ løsning på problemet, men ikke alle er klare til å tro på effektiviteten av denne prosedyren på grunn av tilhørende frykt og myter. Vi snakket med øyeologen, leder av oftalmologi-avdelingen i LRCC i Forsvaret for Russland, Alexei Shchekaturov, og fant ut hvordan man utfører denne prosedyren, hvor trygg det er og om det er sant at det ikke skal gjøres av de som planlegger barn i fremtiden.

Hvor mye vil de "nye" øynene koste

Merkelig nok, er laserskorreksjon av synsstyrke i medisin ansett som en kosmetisk kirurgi - det er ingen medisinske indikasjoner for det. Det bidrar til å korrigere medfødte eller anskaffe plager: nærsynthet, hyperopi eller astigmatisme, de såkalte brytningsfeilene. Tradisjonelle verktøy, for eksempel briller eller linser, takler denne oppgaven like godt, men de har en åpenbar ulempe - de må brukes. Briller er ikke alltid komfortable, ellers på grunn av dem ser det ut til at det er noe ekstra i ansiktet, og kontaktlinser kan forårsake tørre øyne og kreve forsiktig hygiene, som ikke alle kan følge.

Prisen på midler til visjonskorreksjon er også viktig: ifølge estimater fra det amerikanske øyehalsakademiet, bruker hvert år over 150 millioner dollar på briller og linser. Selvfølgelig er kostnaden for laserkorrigering også høy og er vanligvis ikke dekket av forsikring, men denne prosedyren utføres kun én gang. Kanskje, derfor, i den samme amerikanske etterspørselen etter det, reduseres ikke: hvert år er det mer enn 700 tusen operasjoner.

I Russland kan prisklassen bare i hovedstaden variere fra 30-40 til 80-100 tusen rubler både for en og begge øynene. Mye avhenger av valg av klinikk, lege, og også på typen av korreksjon selv. «Når du ser dårlig ut fra en alder av ti år, sier Anna D., muligheten til å få normal syn, og ikke å lide med briller og linser, er uvurderlig. Jeg hadde nærsynthet, omtrent minus åtte. Jeg er helt fornøyd med resultatet av korreksjonen, jeg kan si det er verdt av de brukte pengene. Et par dager etter operasjonen var øynene i øynene nesten en - ca 95%, og en uke senere var begge øynene allerede 100% synlige. "

Hvordan utføre prosedyren

Både nærsynthet og hyperopi er forbundet med det faktum at lysstrålene har passert gjennom hornhinnen, linsen og den glossete kroppen, ikke er fokusert på netthinnen, men bak den eller foran den. Dette kan skyldes øyets anatomiske trekk (for kort eller lengre øyeklep), og gradvis tap av evnen til å ta imot. Samtidig blir linsen og dens støttende muskler mindre elastiske; Objektivet slutter å tilpasse seg til det resulterende bildet, endre formen - og fokusskiftet, og bildet blir uklar. Det finnes også operasjoner for å erstatte linsen - men med laserkorreksjon er det lettere å gjøre, forandre formen på hornhinnen, overflaten av øyet selv, og forsøke å fokusere bildet på riktig sted. Oppgaven er ikke å tynne hornhinnen, nemlig å forandre sin form, det vil si å gjøre den flattere eller omvendt konveks.

Teknisk er operasjonen ikke veldig komplisert og tar bare et par minutter: Flere lag av hornhinnen (den mest konvekse delen av øyet) blir "fordampet" med en laserstråle, slik at bildet kan fokusere på retina igjen, slik det burde være. Til dags dato er det mange typer prosedyrer, men det er avgjørende å avgjøre en funksjon - om patchwork patchwork eller flapless. I det første tilfellet, for eksempel ved bruk av LASIK-metoden (Laserassistert i Situ Keratomileusis), blir det i begynnelsen av hornhinneoperasjonen laget en klaff (de kan også kalles "klaff" - fra engelsk "klaff"), som deretter, som en bokside, folder til side. På det åpne området korrigerer laseren formen av hornhinnen ved hjelp av individuelle parametere beregnet av et spesielt program, selv i eksamensstadiet. På slutten av prosedyren blir klaffen påsatt tilbake. Visjonen gjenopprettes innen to timer etter operasjonen; fotofobi går straks, tåringen minker, følelsen "mote i øyet" forsvinner. En person ser tydelig uten hjelpemidler og kan komme bak rattet samme dag (selv om leger anbefaler å være trygge og be dine kjære om å hente deg opp fra klinikken).

"Jeg hadde nærsynthet, minus 6,5," sier Polina. "Jeg hadde på seg linser, men ønsket virkelig å gjøre en laserkorreksjon. Prosedyren varer i omtrent syv minutter. Så snart jeg kom opp fra operasjonstabellen, begynte jeg å se perfekt, men i begynnelsen var alt tåke (dette er et normalt symptom, advart om det). Etter prosedyren er ubehagene bare knyttet til at anestesi finner sted: øynene er vannet, det er tinning. Men du kan ikke røre ved det øyeblikket! som om ingenting hadde skjedd .

Når flapless korreksjon, den såkalte PRK (photorefractive keratectomy), danner legen ikke en klaff. Før operasjonen fjernes overflaten av hornhinnen mekanisk (dette kalles scarification), og deretter drives en laser på det "rensede" området. Siden klaffen ikke brukes, er øynene etter en slik prosedyre svært sårbare, og de trenger ekstra beskyttelse mot ytre stimuli: lys, støv og andre. I dette tilfellet vil pasienten ikke kunne gå hjem med en gang: han må tilbringe to eller tre dager i klinikken til overflaten av hornhinnen gjenopprettes.

Er det noen begrensninger?

Valg av metode avhenger ikke bare av pasientens ønsker og økonomiske evner, men også på en rekke medisinske faktorer - vedtaket bør kun gjøres etter en grundig oftalmologisk undersøkelse og konsultasjon med en spesialist. I noen tilfeller må operasjonen gi opp helt.

«Situasjonen min var ganske spesifikk,» sier Alexandra, «jeg har en genetisk sykdom, cystisk fibrose. Fordi lungene ikke fungerer veldig bra, jeg ofte hoster. Legene i klinikken etter undersøkelsen sa at" du kan gjøre noe sånt "- og dette Jeg var foruroliget om kvelden før korreksjonen. Jeg klatret på Internett og så på en video om hvordan det var gjort. Og jeg ble redd: under operasjonen trengte jeg å ligge stille, og hvis jeg plutselig begynner å hoste, vil det trolig ødelegge alt og jeg vil bli igjen uten øyne. Generelt bestemte jeg meg for å perez jævla og fortsatt lever med minus 3,5 og minus 5,5 ".

Generelt er laservisjonskorreksjon relativt sikker, hvis noen kontraindikasjoner er utelukket. Den enkle og utbredte LASIK lar deg komme tilbake til hverdagssaker nesten umiddelbart, men det er situasjoner når du må gjøre en PRK-operasjon. For eksempel, hvis hornhinnen er ganske tynn (i gjennomsnitt bør den være 550-600 mikron), kan legen anbefale flapløs korreksjon. For yrker og sport der det er fare for mekanisk skade på øynene, er PRK også bedre egnet. Men det er viktig å forstå at en hvilken som helst type laserkorreksjon innebærer en reduksjon av hornhinnen med 100-130 mikron, så du må veie fordelene og ulempene igjen hvis ytelsen din er mindre enn 500. Alvorlig uttining av hornhinnen kan føre til hull i den (perforering) og andre ubehagelige konsekvenser som må behandles.

En annen alvorlig kontraindikasjon for laserskorreksjon er progressiv nærsynthet, det vil si forverring av syn per diopter og mer per år. I dette tilfellet bør du vente til minus stopper alene eller gjennomføre en rekke styringsoperasjoner for å stabilisere. Hvis du i en øyelege med regelmessig kontroll hver sjette måned eller ett år ikke endrer indikatorene i noen tid, og det ikke finnes andre kontraindikasjoner, kan du trygt gjøre operasjonen.

Fra hvilken alder gjør de en rettelse og vil den ikke forstyrre i fremtiden?

"Jeg har tenkt på laservisjonskorreksjon i lang tid, men jeg kan fortsatt ikke tenke meg," Nastya deler hennes bekymringer, "meningsforskjeller har forhindret meg. Jeg har snakket om operasjonen i åtte år nå, og hele tiden er de redd for at korrigeringen ikke kan gjøres i min ungdom ( 22 år gammel) - visst visjonen faller igjen. Andre mener at operasjonen ikke skal gjøres før fødselen, for da kan det være problemer under fødselen. Da jeg snakket om dette med legen, svingte hun også den av - den unge var fortsatt ". Faktisk, ifølge Alexei Shchekaturov, kan enhver voksen person lage en laserkorreksjon, uavhengig av alder på tidspunktet for prosedyren. Øye vekst slutter i ungdomsårene; hvis det etter operasjonen skjer forverring, er dette ikke på grunn av alder, men for eksempel at det ikke ble stoppet progressiv nærsynthet før korreksjon. Selvfølgelig, som med enhver operasjon, er det umulig å eliminere risikoen helt, og selv en erfaren spesialist kan ikke garantere at alt alltid vil være bra etter laservisjonskorreksjon. Samtidig er den totale prosentsatsen av komplikasjoner etter operasjonen ekstremt lav, og mange av dem kan vellykkes elimineres i rehabiliteringsfasen.

Mangel på barn er heller ikke en grunn til bekymring. Laserskorreksjon utført før graviditet påvirker ikke kurset og barnets helse, og tilstanden av øynene etter fødselen vil ikke forringes. Mye mer alvorlig er tilstedeværelsen av uoppdagede og ukorrigerte endringer i fundus, som kan manifestere seg senere. Derfor, før graviditet, bør du sjekke med en øyelege - som andre spesialister - og prøve å forbedre din generelle helse. Operasjonen utføres ikke under graviditet og anbefaler vanligvis å utsette til slutt på amming.

Er det mulig å foreta en korreksjon etter 40 år?

"Jeg har astigmatisme, legen foreskrev meg briller som jeg hadde på seg i omtrent to år," sier Anya E. "De hadde hodepine hele tiden, det var vanskelig å bære dem. Jeg trodde at linsene var bedre og spurte foreldrene som en gave for det nye året, men faren min tilbød en laserkorreksjon. Han gjorde det selv for over ti år siden, og var veldig fornøyd. Først tvilte jeg at ordet "operasjon" skremte meg. Så så jeg på klinikkens hjemmeside, les vurderingene. Jeg ble undersøkt i mer enn to timer. Det var jeg sikker på ampuyut denne korreksjonen for alle - vitnesbyrdet, og uten dem, men det er ikke mamma fikk ikke lov til å ha kirurgi på grunn av alder, sa at etter førti er ikke lenger mulig "..

Laserkorreksjon, ifølge Alexey Shchekaturov, er ikke kontraindisert etter førti år og kan forbedre synet selv med aldersrelaterte endringer (presbyopi), men for noen år siden var det ingen slik mulighet. Dette betyr imidlertid ikke at øynene vil slutte å bli gamle. prosedyren vil ikke lagre fra ytterligere presbyopi, og etter en stund kan visjonen forverres igjen. I tillegg utvikler katarakt og andre sykdommer ofte i alderdommen, hvor laservisjonskorrigering ikke er gjort. Likevel er hovedårsaken til forbudet mot operasjonen forekomsten av kontraindikasjoner, og ikke en bestemt alder.

Hvordan bryr seg om øynene etter operasjonen

Hvis du snakket med en spesialist, gjorde alle undersøkelsene og skjønte at laserskorreksjonen passer deg, alt du trenger å gjøre er ikke å bekymre deg for smerten. Operasjonen utføres under lokalbedøvelse, så det maksimale som kan følges, er noen ulempe. "Det var et øyeblikk," sier Anna D., "når du ser ut til å gå blind for en stund: øynene dine er åpne, men du ser ingenting - dette er litt ubehagelig psykologisk. En annen slags sucker er plassert på øyet for å fikse eleven - følelsene er også ujevne."

Rehabilitering varer ca. to uker. På dette tidspunkt foreskriver legen oftalmiske antibiotika, antiinflammatoriske legemidler for å redusere hevelse, så vel som de såkalte tåresubstituttene, som kan være nødvendig i en periode og etter avskaffelsen av andre legemidler. Mens øynene er restaurert, er det verdt å nekte å besøke bassenget, badstuen eller badet. Korrigering kan gjøres om sommeren, når solen er mest aktiv, men i det minste kan man ikke overse solbriller, da direkte eksponering for ultrafiolett stråling etter operasjonen er mye mer farlig. Resten av livsstilen endres ikke, og den visuelle belastningen, hvis du for eksempel leser mye eller jobber på datamaskinen, er ikke kontraindisert.

"Operasjonen i seg selv tar ikke mer enn fem minutter," sier Anya E. "Alt var raskt og rolig. Etter det ble beskyttende linser satt på (de pleide å gi morsomme bandasjer). Neste dag kommer du, fjerner alt, og deretter begynner et nytt liv. på t-banen og tenkte: "Hvorfor gjorde jeg nye øyne, jeg ser nå alle feilene." Jeg kom hjem og lykkelig kastet briller på overhylle. Nå har mer enn to år gått, jeg kan se godt. Jeg begynner å bli panikk når øynene mine blir skadet - jeg er redd at jeg skal sjekke synet og det viser seg at det har forverret seg Faktisk er det på grunn av den sterke spenninger, og bør bare sitte mindre mindre for datamaskinen og telefonen. "

Laservisjonskorreksjon kan betydelig redusere livene til de som lider av briller og kontaktlinser. Selvfølgelig, å tenke på det mer rasjonelt når øynene ser veldig dårlig ut. Blant annet er dette akkurat når prinsippet om "måling syv ganger, avskjæring" må følges nesten bokstavelig: analfabeter vil ikke bare nullere effekten av prosedyren, men også forårsake mange helseproblemer. Statistikk viser imidlertid at 90% av pasientene er fornøyd med resultatene av laserkorrigering. Ifølge Alexey Shchekaturov gjør en slik operasjon i dag det enkelt, trygt og som regel å bli kvitt synsproblemer for alltid. Du må avgjøre om du personlig trenger det etter å ha konsultert en lege - selv om et par anmeldelser fra venner og anbefalinger fra slektninger definitivt ikke vil være overflødig.

bilder: Roman Milert - stock.adobe.com, vvvita - stock.adobe.com