Polycystisk ovariesyndrom: Hva gjør vondt hver tiende kvinne

I kommentarene til emner relatert til gynekologiVi har blitt gjentatte ganger bedt om å skrive om polycystisk ovariesyndrom. Dette er et veldig viktig tema: hver tiende kvinne av reproduktiv alder har polycystisk ovariesyndrom. I en studie ble det funnet at nesten 70% av kvinnene med denne sykdommen ikke visste om det. Vi forstår hvordan polycystisk ovariesyndrom oppstår, hvordan det truer, om det er behandling - og om det er nødvendig å behandle det i det hele tatt.

Hvordan utvikler den og hvem er i fare?

I eggstokkene er det såkalte follikler eller vesikler; hver av dem er en eggcelle omgitt av flere lag av andre vev. Under hver menstruasjonssyklus forstyrrer en av folliklene, og bryter og frigjør eggcellen - dette skjer en gang i måneden og kalles eggløsning. Hvis follikkelen har modnet, men ikke har deltatt i eggløsning, kan en cyste dannes - et hulrom der væske akkumuleres. Med polycystisk ovariesyndrom danner slike cyster mye - derav navnet.

Det er fortsatt ikke kjent nøyaktig hva som forårsaker polycystisk ovariesyndrom, og det er meninger om både genetikk og miljø. Risikogruppen omfatter først og fremst de som har denne sykdommen i familien, og det spiller ingen rolle på moderens eller fars linje. Diabetes hos slektninger øker også risikoen for dette syndromet. I polycystisk ovariesyndrom er balansen mellom kjønnshormoner forstyrret; Spesielt blir det for mange androgener (som testosteron).

Hvordan er han farlig?

Polycystisk ovariesyndrom er en viktig årsak til infertilitet. Logisk: For graviditetens begynnelse er et egg nødvendig, og med denne sykdommen egger ikke egget seg og kommer ikke ut av follikelet. Hvis graviditeten har skjedd, er risikoen for komplikasjoner fortsatt høy. For eksempel hos kvinner med polycystisk ovariesyndrom er sannsynligheten for abort tidlig i perioden tre ganger høyere. I tillegg har de høyere sjanse for å utvikle svangerskapet (oppstår under graviditet) diabetes mellitus, preeklampsi og eclampsia - en alvorlig økning i blodtrykk med nedsatt funksjon av ulike organer. Alle disse endringene er farlige både for mor og barn, og derfor er sannsynligheten for en nødintervensjon - en keisersnitt - økt, slik at graviditeten er mer sannsynlig å slutte.

På grunn av hormonelle endringer blir vektøkning, økt fet hud og akne, overdreven hårvekst blir følgesvenner av polycystisk ovariesyndrom. I tillegg er depresjon, angstlidelser og spiseforstyrrelser vanlige blant kvinner med dette syndromet. Alt dette påvirker livskvaliteten i alle sine aspekter.

Hos nesten 70% av kvinner med polycystisk ovariesyndrom er insulinkänsligheten svekket. Slik resistens (redusert følsomhet) mot insulin kan føre til utvikling av type 2 diabetes. Kvinner med polycystisk ovariesyndrom er mer sannsynlig å ha arteriell hypertensjon (høyt blodtrykk), noe som i sin tur øker risikoen for hjerneslag og hjerte-komplikasjoner. Samtidig med dette syndromet fedme, oppstår høyere nivåer av "dårlig" kolesterol i blodet og apné (åndedrettsstans) i søvn oftere. Disse faktorene - polycystisk ovariesyndrom, insulinresistens, fedme, arteriell hypertensjon - øker risikoen for hverandre, og kan også bidra til utvikling av endometriecancer.

Hvordan identifisere det?

De viktigste symptomene på polycystisk ovariesyndrom er en uregelmessig menstruasjonssyklus, når menstruasjonen oppstår for sjelden, for ofte, eller forsvinner helt. Ofte er det økt hårvekst på beina og i underlivet - mens håret på hodet blir tynnere og kan falle ut. Hudproblemer inkluderer akne, fet hud og økt pigmentering, spesielt på nakken, lysken og under brystene. Symptomer som rask vektøkning og høyt blodtrykk også delta. Problemet med diagnosen er at fet hud ofte ikke oppfattes som et symptom på sykdommen. Akne anses å være aldersrelatert, og rikelig voksende hår på beina skyldes uflaks. Med overvekt og dårlig humør, og enda verre, blir kvinner tilbudt å "slutte å være lat", "trekke seg sammen" og "komme sammen".

Problemet med diagnose er også i det faktum at i ungdomsårene man ikke kan stole på en uregelmessig menstruasjonssyklus - selv en helt sunn person kan få det etablert et par år etter den første menstruasjonsperioden. Dessverre er det ingen enkelt test som umiddelbart viste tilstedeværelsen av sykdommen. For å få en diagnose må legen spørre pasienten i detalj, inkludert regelmessighet i menstruasjonssyklusen og endringer i kroppsvekt. Ved undersøkelse vil legen være oppmerksom på hårvekst og hudtilstand. I tillegg er nødvendig gynekologisk undersøkelse, blodprøve for hormoner, glukose, kolesterol og triglyserider. For å vurdere tilstanden til livmor og størrelsen på eggstokkene (på grunn av cyster, blir de vanligvis forstørret), en ultralydsundersøkelse utføres. For de som ønsker å forstå om de skal løpe til legen akkurat nå, er det et spørreskjema om symptomene på polycystisk ovariesyndrom.

Hvordan behandles det?

Dessverre kan ikke polycystisk ovariesyndrom helt forhindres - men tidlig diagnose og behandling kan bidra til å forhindre farlige komplikasjoner. Behandling av PCOS er alltid komplisert og avhenger av manifestasjoner i en bestemt pasient - for eksempel infertilitet, akne eller fedme. Behandling krever ofte livsstilsendring - snakker om et sunt og variert kosthold med en rimelig beregnet kalori og moderat fysisk anstrengelse. For behandling av syndromet er det viktig å redusere overvekt: redusere det selv med 5% kan forbedre tilstanden, øke effektiviteten av medisiner og hjelpe med infertilitet. Det viktigste er å forstå at korreksjonen av ernæring og aktivitet ikke er et midlertidig mål, og en ny livsstil må overholdes for å føle seg godt.

Medikamentterapi kan være rettet mot å normalisere menstruasjonssyklusen (dette gjøres hovedsakelig ved hjelp av hormonelle prevensjonsmidler - tabletter, flekker, vaginal ring). Et annet alternativ er hormonbehandling, som skal sikre at graviditeten begynner snart. Med utnevnelsen av COCs oftest normalisert og hårvekst og hudtilstand. I alvorlige tilfeller, når hormonbehandling ikke hjelper, utføres kirurgisk behandling - en del av eggstokken fjernes eller påvirkes av strøm eller laser.

bilder:Patricia - stock.adobe.com, Kateryna_Kon - stock.adobe.com (1, 2)