Myte eller virkelighet: Er det sant at gluten er skadelig?
tekst: Karina Sembe
Å snakke om gluten er ny svart; det ser ut til at alle allerede er lei av dem, men emnet er sårt og gir ikke hvile. Wellness-bloggere med en rå matagenda anbefales å ekskludere havregryn fra kostholdet, rasende skeptikere klandrer alt på konspirasjon av markedsførere og apotekere, og leger ser etter ord for å returnere sunn fornuft til pasienter og befri dem av frykten for brød.
Faktum er at for ca. fem år siden begynte legene plutselig å diagnostisere medfødt følsomhet overfor gluten, i tillegg til cøliaki, en genetisk bestemt immunologisk intoleranse for gluten, hvor pasientklager ikke tidligere ble tatt i betraktning. Resultatene av ny forskning ble umiddelbart vedtatt av dashing markedsførere og sosialt aktive hypokondrierer som gradvis forvandlet gluten til en fiende av folket. Da begynte å vises og vitenskapelig arbeid, debunking myten om farene ved gluten for hele befolkningen på jorden, og i 2014 publiserte forskeren, som tidligere hadde underbyggt og introdusert det vitenskapelige feltet fenomenet sensitivitet for gluten, en studie med motsatte resultater.
Uansett hva det var, er produkter med lyse merking "glutenfri" ofte dyrere og i supermarkeder ligger på hyllene høyere. Til hvem og i hvilket tilfelle står bak dem, fant vi ut av en ekspert.
Alexey Paramonov
Kandidat av medisinsk vitenskap, gastroenterologist; Nestleder for behandlingsdiplomatklinikker
Det er en gruppe proteiner - gluten. De finnes i noen mye forbrukte planter: hvete, rug, bygg. Av hele gruppen er den mest kjente og diskuterte i populærvitenskapelig litteratur gluten. Det antas at han og glutenproteiner som ham forårsaker gluten enteropati (cøliaki). Beskrivelsen av cøliaki som et barns "magesykdom" finnes blant gamle forfattere, og på 1800-tallet begynte mistanke om sykdomsforbindelsen med hvete å oppstå. Den nederlandske barnelege Willem-Karel Dicke, som bemerket at under 2. verdenskrig, følte en gruppe syke barn mye bedre om de fikk ris istedenfor hvetebrød, basert på dette på kliniske eksempler.
Noen få ord om cøliaki. Hun ble ansett som en sjelden sykdom, og hennes utvalgte barnevennere visste. Epidemiologiske studier har vist at 1-1,5% av befolkningen lider av det, noe som er ganske mye. I hver leilighet er det en slik pasient. Hennes klassiske bilde er et barn som langsomt vokser og blir tyngre, går ofte på toalettet; han har en hovent magesmerter og lavt hemoglobin. Men dette er ekstremt. Voksenkøliaki var ikke så sjelden - det skjer for første gang denne diagnosen er laget for dypt voksne. På den annen side begynte den populære litteraturen å spre ideen om at gluten var en absolutt gift, og alle trengte et glutenfritt kosthold og det var helse. Er gluten virkelig så ille? Men hva med halvegrøten, som i flere tiår har vært et symbol på helse (sammen med bildet av en rosenkrem, absorberer den med stor appetitt)? Teknologer bestemmer kvaliteten på semolina av gluteninnholdet: jo mer jo bedre.
Hvis du er sunn, er det eneste som et glutenfritt kosthold gir deg, en reduksjon i livskvaliteten eller til og med en trussel mot helse
Faktum er at køliaki utvikler seg bare i genetisk predisponerte personer. De har et særegent bilde av gener av det store histokompatibilitetskomplekset (HLA), vanligvis positive DQ2.5 eller DQ8. Pasienter utvikler en immunologisk intoleranse mot gluten, tynntarmen er gjennomvåt med lymfocytter, og deres aggressive kamp med kornproteinet fører til skade på tarmen: villiatrofi, gir absorpsjon, tarmen blir skallet. Konsekvensen av dette er et brudd på absorpsjonen av proteiner, vitaminer, jern. Diaré, anemi utvikler, barn utvikler utviklingsforsinkelse.
Selv om duodenalbiopsien fremdeles er gullstandarden i diagnosen celiaki, har blodprøve med høy presisjon nå oppstått som gjør det mer sannsynlig å mistenke denne sykdommen. Dette er en analyse for antistoffer mot endomysi og vevstransglutaminase. Analysen av antistoffer mot gliadin er mindre nøyaktig. Med hensyn til behandlingen av cøliaki er den eneste effektive metoden til dags dato glutenfri diett. La meg minne deg om at de ikke bare inkluderer brød, men også alle industrielle halvfabrikata der mel eller gluten er satt. Dette inkluderer pølser og noen bakverk.
Men hvis du er en sunn person, er det eneste som et glutenfritt kosthold gir deg, en reduksjon i livskvaliteten eller til og med en trussel mot helsen. For eksempel ble et toårig barn med et vektunderskudd, men med normal høyde og utviklingsnivå, med negative tester for cøliaki blitt overført til et glutenfritt kosthold - og han begynte å gå ned i vekt raskt. De returnerte et fullverdig diett - han begynte å komme seg.
Barn er lettere - barneleger er vanligvis forsiktige med cøliaki. Og når en voksen bør tenke på det? De viktigste symptomene er de samme: mangel på vekt, lavt blodprotein, hovent mage, anemi. Ofte hos voksne er det en latent jernmangel. Dette er når hemoglobin er normalt, men relativt lavt, ofte blir størrelsen på røde blodlegemer redusert. Hvis du sjekker ferritin, et protein som lagrer jern, vil indikatorene være mindre enn 100 ng / ml. I post-sovjetlandene er normen fra 15 ng / ml. Dette er fundamentalt feil, må være over hundre. En av årsakene til denne mangelen kan være nettopp voksen cøliaki - det er ikke en synd å teste antistoffer mot endomysi og transglutaminase. Under alle omstendigheter kan et glutenfritt diett bare være egnet hvis cøliaki er bekreftet.
bilder: 1, 2 via Shutterstock