Smerte, infeksjoner, giftig sjokk: 14 viktige spørsmål om menstruasjonskopper

Vi har skrevet mer enn en gang om menstruasjonshoder: gjorde en gjennomgang av de mest populære boller, prøvde dem alle redigerte, fortalt om caps med teknologiske elementer - for eksempel en tracker eller en applikator. Men for mange kvinner forblir spørsmålet åpent - hva gir bollen, foruten bekvemmelighet, økonomi og miljøvennlighet? Produsenter hevder at overgangen fra pads og tamponger til boller vil forbedre helsen, redusere månedlig smerte og bli kvitt risikoen for TSS (giftig sjokk syndrom). Vi forstår om dette er sant, sammen med obstetrikeren-gynekologen, kandidat for medisinske fag og bloggforfatter Tatyana Rumyantseva.

Hvordan forekommer giftig sjokk syndrom?

Toksisk sjokk syndrom, eller TSS, er en sjelden, men svært farlig skadelig effekt av bruk av tamponger. Det utvikler seg på grunn av at i "næringsmediet", som består av menstruasjonsblod og komponenter i tampongen, begynner bakteriene å formere seg - Staphylococcus aureus. De utskiller et giftstoff som kalles TSST-1 (giftig sjokksyndrom toksin-1, giftig sjokksyndrom toksin 1) - det forårsaker en livstruende lidelse der temperaturen stiger, trykkfall og organer feiler.

På 1980-tallet, da tamponger med høy absorpsjon kom inn på det amerikanske markedet, begynte leger å merke seg en rask økning i tilfeller av TSS - en av 7000 kvinner kom over det. Det ble klart at det var ikke en god ide å ta en tampong i vagina for lenge. Deretter sluttet produsenter av hygieniske produkter å produsere superabsorberende tamponger, begrenset maksimal brukstid til åtte timer (med anbefalingen å bytte så ofte som mulig), og situasjonen kom tilbake til normal.

I dag utvikler TSS kun i en av to millioner kvinner. Likevel, på grunn av dette - selv om det er svært lavrisiko - er mange mennesker redd for å bruke tamponger, spesielt om natten, eller de frykter at de vil glemme å bytte tampongen i tide. Det var derfor i 2002 en ny løsning dukket opp i Storbritannia - den gjenbrukbare silikone menstruasjonskoppen Mooncup (senere omdøpt MCUK). Etter britene begynte andre produsenter å produsere caps, og snart bølgene oversvømmet markedet.

Er det sant at det ikke er noen risiko for TSS?

En av bonusene til menstruasjonskoppen, som er aktivt brukt i markedsføring, er at den kan endres hver tolv timer, det vil si bare to ganger om dagen. Samtidig, som mange produsenter skriver, er det ingen risiko for TSS - og det ble antatt at dette var tilfelle, til 2015, da TSS ble registrert etter bruk av menstruasjonskoppen. Den utviklet seg i en kvinne av trettiogti år gammel, som, ti dager før, begynte å bruke DivaCup capa. Hun holdt den nødvendige hygienen, fjernet skålen og renset den i tide, men ved en av de første introduksjonene klarte hun på vaginalen. Legene mente at en stor akkumulering av blod med oksygen og karbondioksid, samt skade på slimhinnene kunne provosere veksten av Staphylococcus aureus og utslipp av farlige toksiner.

Forskerne bestemte seg for å teste hvordan stafylokokker vokser i ulike hygieneprodukter, nemlig i elleve typer tamponger og fire menstruasjonskopper. Det viste seg at S. aureus multiplisert i kappene enda raskere, tilsynelatende på grunn av tilgangen til luft, som er tilveiebragt ved utformingen av bollen. Ifølge resultatene av studien, kom nye anbefalinger fram: Følg mer eller mindre de samme forholdsregler som ved bruk av tamponger, det vil si, tøm og rengjør bolle minst en gang i åtte timer. Heldigvis har advarsler om risikoen for TSS vist på noen produsenters nettsteder - spesielt pioner MCUK: nå tilbyr de å bytte bollen ikke to, men minst tre ganger om dagen.

Tatyana Rumyantseva forklarer at bakteriene sannsynligvis ikke bryr seg hvor de multipliserer - i blodet som er i koppen eller i tampongen. Menstruasjonen selv er allerede en faktor som provoserer et brudd på mikroflora. I dag er det kjent at boller ikke øker frekvensen av deteksjon av Staphylococcus aureus i vagina, og materialene de er laget av, påvirker ikke giftstoffer og forsterker ikke deres virkning. Likevel er det et tilfelle av toksisk sjokkssyndrom som er beskrevet - og derfor kan man ikke være 100% sikker på at det ikke er noen risiko. Gynekologen legger til at hvis det er frykt og tvil, kan du bare tømme munnstykket oftere.

Kan koppen bli sittende fast og må jeg løpe til legen hvis den forblir i skjeden i mer enn tolv timer?

Koppene er utformet slik at det er nok å trykke på overflaten - og det blir lett å fjerne. Hvis livmorhalsen steg litt høyere og koppen gikk litt lenger, bør du ikke bekymre deg. Først, ta deg tid og slapp av. Prøv deretter å stramme: Etter hvert faller munnstykket og du kan ta det med halen eller underdelen.

Når det gjelder det engangs lange oppholdet: Ifølge Tatyana Rumyantseva har hun ikke opplevd noen problemer i litteratur eller i praksis. I tillegg kan langvarig bruk av bollen overflyte, og så, selv om den er "fast", blir det enda enklere å få det.

Skal såpe brukes hver gang skyllingen skylles?

Produsentens instruksjoner her er divergerende: noen skriver at det er nødvendig å skylle munnstykket under rennende vann, andre anbefaler å bruke mild såpe, og andre anbefaler å rengjøre skålene bare med midler for intim hygiene. Legen forklarer at hvis såpe er til stede (normal eller for intim hygiene), er det bedre å bruke det, men hvis det ikke er vaskemiddel, er det rennende vann nok. Det er veldig viktig å vaske sporene av såpe fra bollen grundig - hvis den kommer på vaginal slimhinne, kan det forstyrre pH og skade vaginal mikroflora.

Hvorfor sterilisere koppen før og etter menstruasjon?

Produsenter advarer om at hetten må steriliseres hver syklus - for å gjøre dette, koke det i tre til fem minutter. Dette bør gjøres både før første bruk og etter menstruasjonens slutt. Før menstruasjon bidrar sterilisering til å eliminere bakterier som har falt på munnstykket fra luften under oppbevaring, og etter at menstruasjonen fjerner mikroorganismer som har falt på koppen fra skjeden, forhindrer dem i å svinge på vegger og multiplisere. Så for maksimal sikkerhet, bør du lytte til produsentene og koke bollen to ganger i hver syklus.

Bruker en bolle økt frekvens av infeksjoner?

Studier som involverte kvinner som brukte caps under menstruasjon viste at de ikke påvirker vaginal mikroflora og resultatene av urinalyse. Så, å bytte fra tamponger eller pads til koppen øker ikke risikoen for truss, cystitis eller andre urininfeksjoner. Men hvis du allerede har noen brudd på floraen på tidspunktet for begynnelsen av din periode - for eksempel candidiasis - anbefales det ikke å bruke koppen til slutten av behandlingen.

Skal bollen kvinner med endometriose, dysplasi eller ektopi (noen ganger kalt "cervical erosion")?

De samme studiene sier at kappene ikke påvirker tilstanden til epitelet i skjeden og livmorhalsen - og kan derfor ikke skade dem. "Ingen av anbefalingene om dysplasi eller endometriose har noen restriksjoner på hygieneprodukter som brukes. Og det vi kaller" erosjon ", viser seg ofte å være en ektopi av livmorhalsen - denne tilstanden forekommer hos 40% av kvinnene i Russland, er en variant av normen og ingen behandling krever, "- sier Tatiana Rumyantseva. Likevel anbefaler produsentene å konsultere en lege om overgangen til bollen, hvis du har en slags gynekologisk sykdom.

Er det fare for mekanisk irritasjon fra koppen?

Selvfølgelig er dette mulig. For eksempel kan du skrape vaginalen når du setter inn en bolle (så ikke glem å legge neglene dine). For noen kan skuffens vegger, fremspringene på den eller bekkenet forårsake ubehag - da er det verdt å introdusere det ved hjelp av et vannbasert smøremiddel. Gynekologen forklarer at med de første bruksområdene, til kvinnen har lært å håndtere tykkelsen, er ubehaget normalt, men hvis skjeden er skadet når koppen er satt inn hver gang, må du tenke på å bytte til et annet merke av kopper eller å endre hygieneproduktet helt. Etter de første forsøkene på å sette inn koppen, føler kvinner vanligvis mer ubehag enn når de bruker tamponger, men da blir de vant til det og ubehaget forsvinner. Generelt vil 91% av kvinnene som har prøvd bollen, ikke lenger gi opp og anbefale det til vennene sine.

Skal kvinner bruke Kapa med svekket bekkenbunnsmuskulatur og livmor prolapse?

Vanligvis oppstår slike problemer hos kvinner etter fødselen - og deretter kan du enkelt velge en større bolle. Hvis det er en sterk prolaps i livmoren, er det bedre å spørre gynekologen om å bruke bollen. "Jeg har ikke møtt noen studier om effekten av koppene på tonen i bekkenbunnsmusklene, og til og med i teorien kan jeg ikke forestille meg en mekanisme på grunn av hvilken forverring ville oppstå på grunn av kapa. Imidlertid innrømmer jeg ubehag ved å bruke koppene med uttalt utelatelse," sier Tatyana Rumyantsev.

Er boller kompatible med intrauterin prevensjonsmidler?

Mange produsenter skriver i instruksjonene: kvinner som har en intrauterin enhet, det er bedre å ikke bruke bollen. Så de blir gjenforsikret - hva om du ved et uhell trekker ut prevensjonssystemet sammen med en munnvakt? Det er mulig å puste ut med lettelse: En studie med nesten tusen kvinner viste at risikoen for tap av intrauterin enhet blant brukerne av boller ikke overskrider den som velger tamponger eller pads.

Er det mulig å bruke bollen til de som ikke hadde penetrerende sex?

Som i tilfelle av tamponger er tilstedeværelsen av vaginalkorona ikke en grunn til å nekte menstruasjonskopper. Du trenger bare å velge en mindre størrelse og fokusere på dine følelser. Hvis du har uttalt ubehag med innføringen av bollen (selv med smøremiddel), er det sannsynligvis verdt å vente.

Vil menstruasjon gjøre menstruasjonen mer smertefull?

Nei. Tvert imot - til noen, kan det bringe lettelse: For de som bruker boller, er spasmer mindre vanlige enn de som velger tetninger.

Er boller egnet for kvinner med livmor?

Oftest, ja. Det kan være nødvendig for første gang å forsikre seg om pakningen til det er mulig å "feste" bunkenes optimale posisjon. Hvis du har en livmorbukt, vil du bruke en munnvakt, men det virker ikke for deg - kontakt din gynekolog for råd.

Kan jeg trenge gjennom vaginalsex når en bolle er satt inn?

Med de fleste boller er dette teknisk umulig. Men spesielle caps har allerede dukket opp - for eksempel engangs Flex og gjenbrukbar Ziggy Cup - der du kan ha sex. Under alle omstendigheter vil penetrerende sex under menstruasjon etter bruk av bollen være mer behagelig enn etter en tampong: sistnevnte absorberer alt som kommer til nytte, inkludert naturlig vaginal utslipp, noe som utgjør ca. 35% av den fylte tampongen. Med koppen kan du ikke være redd for skjedenes overflødig tørrhet, og har komfortabelt sex umiddelbart etter utvinningen.

Rumyantsev minner om at boller for sex ikke er en prevensjonsmetode. Og selv om menstruasjon ikke er den mest gunstige perioden for unnfangelse, er risikoen for graviditet fortsatt der. Hvis du ikke planlegger et barn, bruk prevensjonsmidler; Hvis bollen har fremspring eller en skarp spiss, husk at de kan skade kondomen. Og ikke glem å advare partneren din om tilstedeværelsen av bollen for å unngå unødvendige skader.

bilder: oxanakhov - stock.adobe.com, Monki