Alt du trenger å vite om hormonell prevensjon

Hormonal prevensjonSelvfølgelig er det allerede vanskelig å overraske noen, men i myter som omgir dette emnet, er det lett å gå seg vill. I USA foretrekker opptil 45% av kvinnene 15-44 år hormonell prevensjon, mens kun 9,5% av kvinnene i Russland noen gang har brukt det i Russland. Med hjelp av Valentina Yavnyuk, gynekolog og endokrinolog, fant vi ut hvordan hun jobber, hvilke medisinske egenskaper hun har, om hun er fare for kvinnens helse og hva er feminisme.

Hva er hormonell prevensjon

Et karakteristisk trekk ved den moderne verden er en storskala bevegelse for å frigjøre individet fra ulike kulturelle, religiøse og sosiale stereotyper. En betydelig del av denne prosessen er knyttet til oppnåelsen av kvinner av reproduktiv frihet. Dette betyr at kvinners rett til å kontrollere sin egen kropp, blir returnert til en kvinne: å leve et slikt seksuelt liv som passer henne, og selvstendig avgjøre om det skal bli gravid eller avslutte en uønsket graviditet. På mange måter var det fremveksten og utviklingen av hormonell prevensjon som tillot kvinner å ta kontroll over kroppene sine.

Hormonal prevensjon er en måte å beskytte mot uønsket graviditet, som en kvinne helt kan regulere selvstendig. Samtidig er effektiviteten høyere enn alle andre beskyttelsesalternativer - selvfølgelig når man overholder bruksreglene. Så, en mulig graviditet blir noe som partnere kan bevisst velge. Imidlertid beskytter slike prevensiver ikke mot kjønnsinfeksjoner - her er den eneste måten å beskytte deg selv på, en kondom.

Alle hormonelle prevensjonsmidler virker som helhet på samme prinsipp: de undertrykker eggløsning og / eller tillater ikke egget å konsolidere på overflaten av livmorhindeklemmene. Dette skyldes det faktum at kroppen hele tiden mottar en liten mengde syntetiske kjønnshormoner. Undertrykket av eggløsning danner eggstokkene inn i en kunstig indusert, kontrollert "søvn": de krymper i størrelse og folliklene slutter å kaste ut eggceller av stor grunn.

Hvordan hormoner fungerer

Hormoner er stoffer som aktivt påvirker alle funksjoner i menneskekroppen. Ja, i de fleste tilfeller bidrar de til å forbedre kvaliteten på huden og håret, stabiliserer vekten og har mange ikke-prevensjonsfordeler. Likevel, du kan ikke i noen tilfeller ta hormoner selv uten å konsultere legen din. I tillegg bør disse preparatene ikke foreskrives av en kosmetolog eller gynekolog uten henvisning til en konsultasjon med en gynekolog-endokrinolog.

Kjønnshormoner er de biologisk aktive substansene i kroppen som er ansvarlige for utviklingen av mannlige eller kvinnelige kjønnsegenskaper. Vi har to typer av dem: østrogener produseres av eggstokkene og fra begynnelsen av puberteten danner de kvinnelige tegn på kroppen, de er ansvarlige for libido og menstruasjon. Progestogener produseres av corpus luteum i eggstokkene og binyrene og gir mulighet for graviditet og videreføring av graviditet, og derfor kalles de "graviditetshormoner".

Det er disse to typer hormonene som sikrer vår månedlige syklus, hvor eggcellene modnes i eggstokkene, eggløsningen oppstår (når eggcellen forlater eggstokken) og livmoren er forberedt på å bære. Hvis befruktning ikke oppstår, etter eggløsning, dør egget, og endometrium, det vil si livmorhalsens slimhinne, begynner å avvise, noe som fører til menstruasjonens begynnelse. Til tross for oppfatning at menstruasjon er et "revet egg", fører faktisk blødningen til nøyaktig avvisning av slimhinnen. En ubefruktet eggcelle kommer faktisk ut med den, men den er for liten til å se.

Den viktigste østrogen av den kvinnelige kroppen er hormonet østradiol, produsert i eggstokkene. En høy konsentrasjon av østradiol i blodet i midten av syklusen fører til at hypofysen aktiveres aktivt i hjernen. Hypofysen utløser eggløsning og produksjonen av det viktigste progestogenet, progesteron, i tilfelle av graviditet. Hormonale prevensiver virker slik: de undertrykker hypofysenes ovulatoriske aktivitet, som styrer hele denne komplekse prosessen ovenfra, og opprettholder et stabilt nivå av graviditetshormonprogesteronet. Hypofysen hviler således på reproduktive bekymringer, og den kvinnelige kroppen opplever en tilstand av såkalt falsk graviditet: det er ingen månedlig svingning av hormoner, eggene sover rolig i eggstokken, og derfor blir befruktning umulig.

Det er en annen type hormonelle legemidler. Progestinet i sammensetningen endrer kvantiteten og kvaliteten på vaginal slim, og øker dets viskositet. Så sperma blir vanskeligere å komme inn i livmoren, og den endrede tykkelsen og kvaliteten på dens dekning eliminerer implantasjonen av egget og reduserer mobiliteten til egglederne.

Hvordan begynne å bruke hormonelle prevensjonsmidler

Det er mulig å ta hormonelle prevensjonsmidler fra sen pubertet, når den månedlige syklusen ble etablert (i gjennomsnitt fra 16 til 18 år), til menstruasjonstiden og oppstart av klimakteriet. I fravær av klager og regelmessig forebyggende diagnose anbefales det kun kvinner å ta en pause i hormonbehandling hvis de blir gravid, under graviditet og amming. Hvis det ikke finnes kontraindikasjoner, kan hormonell prevensjon tas for resten av tiden.

Husk at gynekologen-endokrinologen nøye samler inn informasjon om tilstanden til kroppen din for effektivt valg av stoffet og unngår unødvendige farer. Denne informasjonen inneholder en medisinsk historie - samler informasjon om tromboemboliske sykdommer, diabetes, hyperandrogenisme og andre sykdommer i familien din - og testing. Undersøkelsen bør omfatte en generell gynekologisk undersøkelse, undersøkelse av brystkjertlene, blodtrykksmåling, smøreoppsamling fra livmorhalsen, blodpropp og sukker og en vurdering av risikofaktorene basert på resultatene.

Hva er type hormonell prevensjon

Det finnes flere typer hormonell prevensjon: de er forskjellige i bruksmetoden, regelmessigheten, sammensetningen og doseringen av hormoner. Orale prevensiver - en av de mest populære. For eksempel står det i USA for ca 23% av alle prevensjonsmetoder. Dette er piller som tas hver dag med en pause, avhengig av egenskapene til et bestemt legemiddel. Tablettene er av to typer: mini-piller inneholder kun syntetisk gestagen (de kan brukes av ammende mødre), og kombinert orale prevensiver (COCs) inneholder syntetisk østrogen og en av syntetiske gestagens typer - avhengig av beviset og tilstanden til kroppen, kan det hende du trenger det visse stoffer.

Orale prevensiver har den laveste dosen av hormoner med høy effektivitet for beskyttelse mot uønsket graviditet. Nylig funnet en naturlig analog av østrogen-østradiolvalerat. Legemidlet basert på det har den laveste konsentrasjonen av hormonet til dags dato, samtidig som den opprettholde prevensjonsvirkningen. De eneste negative pillene - behovet for å ta dem hver dag på samme tid. Hvis denne tilstanden virker vanskelig, er det verdt å velge en metode som krever mindre oppmerksomhet, siden brudd på opptaksreglene fører til økt risiko for graviditet og mulige komplikasjoner.

Livsstilen til en moderne kvinne innebærer ofte ikke bare permanent graviditet, men krever også at hun skal tåle en stor sosial byrde.

Mekaniske prevensjonsmidler plasseres på eller under huden, så vel som i skjeden eller livmoren. De frigjør stadig en liten konsentrasjon av hormoner, og de må endres periodisk. Plasten er festet på hvilken som helst del av kroppen og endres en gang i uken. Ringen er laget av elastisk gjennomsiktig materiale og i en måned settes inn i skjeden, nesten som en tampong. Det er også et hormonalt intrauterint system eller en spiral som bare en lege injiserer - men det tjener opp til fem år. Hormonale implantater er installert under huden - og de kan også trene i nesten fem år.

Det er også hormonelle injeksjoner, som også blir introdusert i lang tid, men i Russland er de praktisk talt ikke brukt: de er mest populære i fattige land hvor kvinner ikke har tilgang til andre metoder - injeksjoner er svært effektive og ikke for dyre. Ulempen med denne metoden er at den ikke kan avbrytes: gipset kan fjernes, ringen fjernes, spiralen fjernes og tablettene sluttet å drikke - men injeksjonsvirksomheten kan ikke stoppes. Samtidig er implantater og spiraler også dårligere enn ringer, tabletter og flekker i mobilitet, da de kun kan fjernes ved hjelp av en lege.

Hva er behandlet med hormonelle prevensjonsmidler

På grunn av det faktum at hormonelle prevensjonsmidler bidrar til å stabilisere den kvinnelige kroppens hormonelle bakgrunn, har de ikke bare prevensjonsmidler, men også terapeutiske, det vil si ikke-prevensjonsvirkninger. Gynekologer og endokrinologer mener at moderne kvinner lider av miljømessig og sosial reproduktiv dissonans - med andre ord den dramatiske forskjellen mellom hvordan vi lever og hvordan vår gamle biologiske mekanisme fungerer. Livsstilen til en moderne kvinne innebærer ofte ikke bare en permanent graviditet, men krever også at hun skal tåle en stor sosial byrde. Siden prevensjonen har oppstått, har antall kvinners månedlige sykluser økt betydelig i løpet av livet hennes. Månedlig hormonal tilpasning er ikke bare forbundet med den månedlige risikoen for symptomer på premenstruelt syndrom eller dysforisk forstyrrelse, men depleterer også kroppens styrke som helhet. En kvinne har rett til å bruke disse energiressursene etter eget skjønn på enhver annen form for konstruktiv aktivitet - og hormonelle prevensjonsmidler hjelper i dette.

På grunn av den ovenfor beskrevne handlingen behandler hormonelle prevensjonsmidler symptomene på premenstruelt syndrom og kan til og med håndtere manifestasjonen av en mer alvorlig form for premenstruell dysforisk forstyrrelse. Og på grunn av de kombinerte østrogen-progestinproteinene, endokrinologer korrigerer hyperandrogenisme - et overskudd av mannlige hormoner i en kvinnes kropp. Dette overskudd kan føre til brudd på syklusen, infertilitet, tung menstruasjon og deres fravær, fedme, psyko-emosjonelle problemer og andre alvorlige forhold. På grunn av hyperandrogenisme kan vi bli forstyrret av andre problemer: hirsutisme (økt mannlig hårvekst), akne (betennelse i talgkirtler, akne) og mange tilfeller av alopecia (hårtap). Effektiviteten av COC i behandlingen av disse sykdommene er ganske høy.

Etter rådføring med legen din, kan noen piller tas i en slik modus at selv blødningen ikke vil bli kansellert.

Hormonale prevensjonsmidler behandler unormal uterinblødning - dette er en generell betegnelse for uregelmessigheter i menstruasjonssyklusen: en endring i frekvens, uregelmessighet, for mye eller for lang blødning, og så videre. Årsakene til slike feil og alvorlighetsgraden av tilstanden kan være forskjellige, men hormonelle prevensjonsmidler foreskrives ofte som en del av en omfattende behandling. I fravær av kontraindikasjoner, er det sannsynlig å velge en spole: det frigjør daglig en gestagen i livmorhulen, noe som effektivt forårsaker endringer i livmor integumentet, på grunn av hvilket det korrigerer tunge menstruelle blødninger. Risikoen for å utvikle eggstokkreft og livmorhalskreft med hormonell prevensjonsbruk minker etter hvert som eggstokkene krymper og hviler, som under graviditet. I dette tilfellet, jo lenger mottakelsen varer, jo lavere er risikoen.

Hormonale legemidler er utformet hovedsakelig for å etterligne den månedlige syklusen, så det er en månedlig tilbaketrekningsblødning - "månedlig" midt i en pause mellom sykdommene av stoffet i flere dager. Gode ​​nyheter for de som ikke kan stå hver måned: etter samråd med legen din, kan noen piller tas i en slik modus at det ikke blir blødninger.

Hvem bør ikke ta hormonelle prevensjonsmidler

Ifølge WHO er det en imponerende liste over kontraindikasjoner som ikke kan ignoreres. Kombinert prevensjonsmidler bør ikke tas av gravide kvinner, ammende mødre tidligere enn tre uker etter fødselen og amming - seks måneder etter fødselen, røyking etter trettiifem år, hypertensive pasienter med tromboemboliske sykdommer eller deres risiko, diabetikere med vaskulære lidelser eller erfaring med mer enn tjue år, og også for brystkreft, galdeblæresykdom, koronar hjertesykdom eller ventilkomplikasjoner, for hepatitt, levertumorer.

Begrensninger på bruk av progestogen prevensjonsmidler mindre. De bør ikke tas igjen av gravide kvinner som ammer tidligere enn seks uker etter fødselen, med brystkreft, hepatitt, svulster eller levercirrhose. Kombinasjonen av noen antibiotika, sovepiller, antikonvulsiva midler med hormonell prevensjon kan også være uønsket: informer legen din om å ta andre legemidler.

Er hormonelle prevensjonsmidler farlige?

Hormoner påvirker ikke bare reproduksjonssystemet, men også på hele kroppen som helhet: de forandrer noen metabolske prosesser. Derfor har hormoner kontraindikasjoner basert på mulige bivirkninger. Siden dagene i første og andre generasjon av høy dose hormonelle prevensjonsmidler er det mange horrorhistorier om vektøkning, kroppshår, slag, kjemisk avhengighet og andre uheldige konsekvenser av å ta en stor konsentrasjon av hormoner. I nye generasjoner reduseres konsentrasjonen av hormoner ti ganger, og andre stoffer brukes ofte enn tidligere. Dette gjør det mulig for dem å bli brukt selv for medisinske midler som ikke er antikonventive. Derfor er det feil å overføre historier om de første generasjonene av rusmidler på dem.

Den vanligste bivirkningen av hormonell prevensjon er en økning i blodproppene, noe som kan føre til risiko for tromboemboliske sykdommer. I fare er røykere kvinner og kvinner hvis slektninger hadde tromboemboliske komplikasjoner. Siden røyking i seg selv øker risikoen for blodpropp, røyker kvinner etter trettifem år, nekter de fleste leger å foreskrive hormonelle prevensjonsmidler. Risikoen for trombose er vanligvis høyere i det første året av inntak og i de første seks månedene etter at hormonene er kansellert, og derfor bør du i motsetning til populær tro ikke ta hyppige forstyrrelser i hormoninntaket. De anbefales ikke å bli tatt mindre enn et år og komme tilbake til dem tidligere enn i ett år helse. Tromboseforebygging, i tillegg til å slutte å røyke, er en mobil livsstil, forbruket av tilstrekkelig mengde væske og en årlig blodprøve for homocystein og koagulogram.

Mens du tar hormoner, kan andre typer rusmiddel ha en negativ effekt: Bruk av alkohol og ulike psykoaktive stoffer, inkludert marihuana, psykedelik og amfetamin, kan provosere problemer med trykk, hjerte og hjertekarsler. Hvis du ikke skal redusere bruken av giftige stoffer mens du tar hormonell prevensjon, bør du informere endokrinologen om dine vaner for å unngå unødvendige farer.

Risikoen for livmorhalskreft når du tar prevensjonsmidler øker når en kvinne har en human papillomavirus, klamydia, eller en høy risiko for å treffe seksuelt overførbare infeksjoner - det vil si å forsømme barrierepreventjon med ikke-vanlige partnere. Hormon graviditet progesteron undertrykker kroppens immunrespons, så kvinner som faller inn i denne risikogruppen kan ta hormonelle prevensjonsmidler, men det er nødvendig å gjennomgå cytologisk undersøkelse oftere - i fravær av klager hvert sjette år. Det er ingen overbevisende bevis på at moderne prevensjonsmidler øker risikoen for leverkreft, selv om de første generasjonene av legemidler på grunn av den høye doseringen hadde en dårlig effekt på helsen. Mange kvinner er redd for at det tar brystkreft å ta medisiner. De fleste studier har ikke klart å etablere en pålitelig sammenheng mellom bruk av hormonelle prevensjonsmidler og forekomst av brystkreft. Statistikk viser at kvinner med en historie med brystkreft, sen overgangsalder, fødsel etter førti eller ikke fødes er i fare. I første år av bruk av HA øker disse risikoene, men forsvinner så langt de tas.

Det finnes ingen data som kan bevise at en kvinne tar hormonelle prevensjonsmidler, reduserer tilførselen av egg

Det antas at å ta hormonelle prevensjonsmidler kan føre til depresjon. Dette kan skje hvis Gestagen som er en del av det kombinerte prevensjonsmiddelet, ikke passer for deg. Du bør kontakte legen din med dette problemet for å endre kombinasjonsmedikamentet - mest sannsynlig vil det hjelpe. Но вообще депрессия и даже наблюдение у психиатра не служит противопоказанием для приёма противозачаточных. Тем не менее оба врача обязательно должны быть оповещены о препаратах, которые вы употребляете, потому что некоторые из них могут ослаблять действие друг друга.

Существует миф о том, что гормональные контрацептивы из-за торможения репродуктивной системы приводят к бесплодию, последующему невынашиванию беременности и патологиям плода. Det er det ikke. Так называемый сон яичников, или синдром гиперторможения, обратим.På denne tiden hviler eggstokkene, og hele kroppen er i en hormonell flat tilstand av "falsk graviditet." Det er ikke noe som tyder på at en kvinne tar hormonelle prevensjonsmidler, reduserer tilførselen av egg. Videre er hormonbehandling brukt til å behandle infertilitet, fordi eggstokkene etter at medisinen og utvinningen er trukket, virker mer aktivt. Godkjennelse av hormonelle prevensjonsmidler i fortiden påvirker ikke graviditet og fosterutvikling. I de fleste tilfeller er risikoen og bivirkningene ved å ta hormonelle prevensjonsmidler mye lavere enn å avbryte en uønsket graviditet.

Også hormonelle prevensjonsmidler forårsaker ikke amenoré, den patologiske oppsigelsen av menstruasjonen. Etter seponering av legemidlet tar det ofte minst tre måneder for menstruasjonen å gjenopprette (hvis det ikke er mer enn seks måneder, er det bedre å se en lege). Det hormonelle prevensjonsavbruddssyndromet er en tilstand som oppstår etter avslutning av hormoninntaket, når kroppen vender tilbake til en konstant månedlig hormonal justering. I de første seks månedene etter kanselleringen kan kroppen storm, og derfor er det bedre å se en endokrinolog i løpet av denne perioden. Uten medisinsk nødvendighet kan hormoninntaket i midten av syklusen ikke avbrytes: plutselige avbrudd bidrar til livmorblødning og syklusforstyrrelser.

I det endokrinologiske miljøet er det et poetisk idiom som karakteriserer statusen for "balansert" kvinners helse: hormonens harmoni. Moderne hormonelle prevensjonsmidler har fortsatt kontraindikasjoner og bivirkninger, men med riktig valg, overholdelse av opptaksregler og en sunn livsstil, kan de ikke bare eliminere risikoen for uønsket graviditet, men også forbedre livskvaliteten til en moderne kvinne - frigjør hennes styrke for ønsket aktivitet.

bilder: sorapop - stock.adobe.com, texturis - stock.adobe.com, pioneer111 - stock.adobe.com, Afrika Studio - stock.adobe.com, Dario Lo Presti - stock.adobe.com