Med en fremmed mors melk: Hvordan ammemarkedet fungerer

For noen år siden på facebook Det var en morsom historie om hvordan en berømt skuespiller skrev et gråt for hjelp på hennes sosiale medier side - hun trengte brystmelk. En av hennes lesere var da en ammende mor og bestemte seg for å hjelpe. Hun skrev av skuespillerinnen, hun tok med beholderne, og så satte jenta en liten melk "fra bordet" av sønnen sin i fryseren i en uke. Mer skuespillerinne ble ikke vist. Under innlegget var det en livlig diskusjon, hvor mødre også deltok, alle barndom som spiste barn med uttrykt melk av sine venner, og de som først hørte at morsmelk kunne leies.

tekst: Lera Shvets illustrasjoner: Dasha Chertanova

Til fordel for amming, et tilsynelatende jernargument - anbefalinger fra Verdens helseorganisasjon. I henhold til WHO-reglene bør amming gjøres i minst de første seks månedene og fortsatte i opptil to år, kombinere med et annet måltid. Brystmælk har faktisk helbredende egenskaper og styrker babyens immunitet, noen babyer har en allergisk reaksjon på melkeformler, og en av ti babyer blir født for tidlig - i dette tilfellet trenger brystmelk bare en baby til å konsekvent legge på seg. Men umiddelbart etter fødselen begynner den å bli produsert hos mindre enn halvparten av mødre av for tidlig babyer, og mange kvinner kan ikke amme av medisinske årsaker.

Vi har skrevet mer enn en gang at amming har lenge blitt et emne for tilbedelse fra et bevisst valg. Kvinner som av en eller annen grunn valgte å mate med en blanding, anses å være "undersized", de føler skyld og press fra slektninger og venner. På denne bakgrunn blomstrer detaljhandel med brystmelk og utveksling av gratis donormelk naturlig - hovedsakelig for de som sterkt motsetter seg blandinger, og egen melk er ikke nok. Vi bestemte oss for å sortere kjøkkenkjøkkenet og finne ut hvor og hvorfor kvinner får morsmelk og om sikkerhetsmetoden er observert i prosessen.

Dairy Mothers

I gruppen "Breastmilk, feeders, selger, gir, kjøper" består kun tusen mennesker, men nye kunngjøringer fra hele Russland vises her regelmessig. Imidlertid anerkjenner Alfia fra Moskva at etterspørselen etter tjenesten "profesjonell fôring" i Russland er liten. Hun har to barn, og hun har lagt ut ulike kunngjøringer i gruppen - hun tilbød å være en våtsykepleier og så etter en våtpleier for sin eldste sønn. Begge tider er ikke for vellykkede. "I tillegg er det i slike grupper en stor fare for å løpe inn i menn som tilbyr å mate dem fra brystet for penger," forklarer Alfia.

Kvinnen postet en jobb som sykepleier sykepleier på Superjobs portalen, men ingen reagerte på henne heller. "Dette er en veldig fysiologisk historie og en ganske dyr tjeneste: ikke hver familie har råd til å nekte blandingen og betale for sykepleieren," forklarer en talsmann for selskapet. "En gang en familie fra Tyskland nærmet meg," sier Alfia. "De sa at moren gikk på jobb rett etter fødselen, så de trengte en sykepleier for tvillinger, men jeg måtte gå med dem til Tyskland med barnet mitt. Jeg nektet."

Ifølge Alfiya jobber russiske våtvinnere for det meste gratis, gjennom vennskap, avtale eller frivillige. For eksempel, etter fødselen, da en kvinne måtte bli behandlet med antibiotika, ble vennen hennes den midlertidige brødvinneren for sønnen hennes: "Jeg er helt imot blandinger, jeg er en supporter av amming. Og en venn spiste da sitt treårige barn, men hun hadde liten melk. Jeg tok min sønn med henne, og han "spredte henne." Hun matte sønnen min i en hel uke mens jeg ble behandlet, og hun fikk mye mer melk. Jeg hadde heller ingen problemer senere. rolig fortsette å mate ham. "

amerikansk En studie fra 2012 viste at 4% av sine 499 deltakere var melkedonorer eller mottatt melk fra en bank eller fra en annen kvinne.

De fleste av barna, ifølge Alfia, bryr seg ikke om moren deres ikke ammer dem: "Jeg hadde en gang en slik hendelse. Jeg var en frivillig i et lekerom for barn på festivalfestivalen (mannen min og jeg deltar aktivt i denne bevegelsen). en ti måneder gammel baby og glemte ham der hele dagen - tilsynelatende ble hun båret sammen med konferansen. Barnet kravlet opp til alle og la hånden på brystet. Da han skjøvet opp til meg og la hånden min, dro jeg brystet mitt, og barnet sugde meg som om ingenting hadde skjedd , selv om jeg ikke er moren hans. Som et resultat spiste jeg barn hele dagen. Da moren kom tilbake, takket hun meg. "

Alfia var melkemor til tre barn. En av familiene fant henne i fellesskapet av donorbrystmjólkutveksling "Dairy Mama": "Kvinnen hadde en mislykket operasjon, hun ble fortsatt behandlet, og legene forbød henne å amme seg selv. Hun var også imot blandinger. Jeg hadde for mye melk Til slutt matet jeg dem baby. "

Ifølge prosjektkoordinator Olga Rodicheva, i fem år mottok Dairy Mama over syv tusen søknader fra begge sider - som følge av at allerede 2500 familier ble eiere av donormelk. Olga bestemte seg for å skape et fellesskap da hun var på utkikk etter donert morsmelk til sitt barn. Så svarte mange mødre, og hun bestemte seg for å lage en felles plattform.

Prisen er omsettelig

"Brødmælk, frisk og frossen. For 180 ml - 150 rubler. Fet melk (første barn). 500 ml en dag jeg kan selge," skriver en anonym fra Nizhny Novgorod i tematisk gruppe "VKontakte". "Jeg selger morsmelk, for 100 ml - 50 rubler. Melk er fett," skriver noen fra Engels. Litt lavere på veggen er en kunngjøring fra Kursk: "Prisen er omsettelig. Mjólk lagres i fryseren i forskjellige mengder. Jeg fører en sunn livsstil. Et barn er 5 dager gammelt." Skaperne av relevante nettsteder og publikum plasserer dem ofte som et vennlig samfunn og et alternativ til "kommersielle" banker med "oppblåste" priser. Samtidig, ifølge en amerikansk studie utført i 2013, var nesten tre fjerdedeler av prøver av donert melk kjøpt via Internett sterkt smittet med sykdomsfremkallende bakterier, og bakteriene spredte aktivt på grunn av ikke steril samling, feil lagring og transport.

I "Dairy Mom" sterkt motsette seg salg av melk, men av andre grunner. Representanter for samfunnet tror at Internett kan selge fake - ikke bare donert melk, fortynnet med vann, men også kunstige blandinger, så vel som ku eller geitmelk.

I tillegg frykter fellesskapet at slektninger kan tvinge kvinner til å selge melk til skade for deres helse og deres barns skade. Deltakerne oppfordrer seg til å være forsiktige med helsepersonellens helse, da hun kan være en representant for "ugunstige lag der kvinnelig alkoholisme og røyking er vanlige, trer disse stoffene også inn i morsmelk, og hvis den blir overført som donor til et annet barn, blir mottakets barns kropp forgiftet ". I tillegg er det de "sosialt ugunstige segmentene av befolkningen" som er en av risikogruppene for HIV-infeksjon og hepatittvirus, og det er derfor sannsynlig at hepatittvirusene og HIV kommer inn i brystmelken, gir beskjed på stedet.

Til slutt understreker de i "Dairy Mom" at "kommersiell" melk kan gjennomsyres med "negativ energi" - på grunn av at mødre tenker på penger under pumping. Alle deltakere i donorutvekslingen anbefales å følge de grunnleggende prinsippene for sikkerhet: et informert valg, en donormor uten komplikasjoner i helse, forsiktig håndtering av donormelk og hjemme pasteurisering av melk før bruk.

Melk bokser

Controlled måter av melke donasjon eksisterer fortsatt. Den europeiske sammensetningen av melkbanker ble for eksempel grunnlagt i 2010: den omfatter mer enn to hundre institusjoner fra forskjellige europeiske land. Organisasjonen overvåker forskning knyttet til donasjon av morsmelk, og i høst skal det holdes en vitenskapelig konferanse i Italia. I USA er det Human Milk Banking Association of America (HMBANA) - den nordamerikanske sammenslutningen av melkemelkbanker, som inkluderer 27 non-profit banker. Alle deltakere må overholde internasjonale standarder - sjekk melk og pasteurisere den før du overfører den til babyer. Ofte overfører organisasjonen melk til babyer i gjenoppliving av nyfødte; evnen til å overføre melk til mødre i situasjoner hvor barnets liv ikke er truet (for eksempel har moren gått gjennom en mastektomi, hun har liten melk alene eller kan ikke amme av annen grunn), gjør hun ikke. Den første meieribanken i Israel åpnet våren, og dets ledelse hviler også på mange tester av produktkvalitet og sikkerhet (det er mer enn 500 melkebanker åpne i verden).

"Donorpoeng" for å samle morsmelk var en gang i Sovjetunionen. "Miksekolleksjonen ble offisielt godkjent av Helsesdepartementet," forklarer Olga Lukoyanova, seniorforsker ved næringslaboratoriet for et sunt og sykt barn ved Nasjonalt medisinsk forskningsenter for barnehelse. "Og det er ordre nr. 440 av 1983, som har Maternity sykehus kan ta brystmelk fra forskjellige kvinner for behandling. Dette fenomenet var svært populært i vårt land. Kvinner brakte melk hjemmefra. I barselshospitalet eller i perinatale enheter ble melk blandet i en beholder og lim inn izovali ved fremgangsmåten som også er beskrevet i forskriften ".

Men på 90-tallet ble tradisjonen med å samle donormørkemelk i Russland avbrutt: "Vi lærte om slike alvorlige sykdommer som hiv. Alle ble mer forsiktige med utveksling av kroppsvæsker. Det var i denne perioden at bytteforanstaltninger, inkludert bryst melk. Siden da har det vært en stor mengde forskning som viser at behandling av melk (pasteurisering), som brukes i vårt land og godkjent av SanPin, eliminerer helt faren for hiv og andre kjente bakterier og patogene virus. "

studie Søsken, en av dem ble matet brystmelk, og den andre - en blanding, viste at det ikke var forskjeller mellom dem i 10 av de 11 målte parametrene

I dag i Russland har donormelkebanker ikke lov til å få lov, men i 2014 gav forbundsregeringen for helse og sosiale saker og russiske føderasjonsdepartementet tillatelse til å åpne en pilotbank i Moskva basert på sentrum der Olga Lukoyanova jobber. I løpet av det første driftsåret samlet banken 148 liter donert brystmelk - femtifem babyer mottok den. For tiden kan kun kvinner som allerede er innlagt på et forskningssenter bli donorer - og bare barn kan motta melk. Et år senere åpnet den andre pilotgivers brystmelkbank i det republikanske barnehospitalet i Ufa. Ilona Razdumina, koordinator for programmet "Behandling av barn" av det veldedige grunnlaget for hjelp til barn og familier "Våre barn", sier at nestleder ved kirurgi Rezida Galimov overvåket donorbankens arbeid i Moskva og gjorde et anslag. "Med pengene til velgørene kjøpte vi alt vi trengte: melkbeholdere, kliniske brystpumper, et farmasøytisk kjøleskap, en fryser og et spesielt vannbad for pasteurisering," opplister Ruddumin. Som i Moskva, kan en donorbrystmelkbank i Ufa kun brukes av kvinner og barn som allerede er innlagt i sentrum. "Foreldre mødre skrev til meg med spørsmål om de kan gi bort sin overskytende melk," fortsetter Ilona. "Men vi kan ikke sjekke denne mælken, sjekker er ekstra ressurser. For nå er vi bare i første etappe."

Sikkerhetsteknikk

Offisiell medisin gir i de fleste tilfeller preferanse til morsmelk, med tanke på at bruken av blandingen har sine egne kostnader. "Blandingen er ikke laget på grunnlag av humant protein, som er inneholdt i morsmelk, men på grunnlag av ku, geit eller soyaprotein med varierende grad av behandling," forklarer Yekaterina Lokshina, ammingskonsulent for IBCLC. - Barn kan være intolerante mot visse typer blandinger "De kan ikke ta på noe slag. Det er blandinger med hydrolyserte proteiner, men de har en veldig ubehagelig smak - så de inneholder mer karbohydrater på grunn av søtningsmidler, mer salt og så videre."

Samtidig bør legen utholde dommen om barnet er intolerant av blandingen. Noen ganger er det nok å prøve en annen - hypoallergene - melk erstatter (eksperter indikerer at det ikke er noen betingelser under hvilke barnet er morsmelk). Og absolutt er det ikke verdt å risikere barnets helse for melkens skyld, hvor kvaliteten ikke kan verifiseres.

"På samme måte som vi bruker donorblod, donororganer, kan vi også bruke donormelk, sier Ekaterina Lokshina." Men det er sikkert risiko - og mottakeren tar dem. " Først forklarer eksperten, at en donorkvinne kan ha sykdommer hvis symptomer ennå ikke har manifestert seg. For det andre kan hun ta medisiner eller andre stoffer som trer inn i melken. For det tredje er det et problem med ekstern forurensning knyttet til hvordan melk ble samlet inn og transportert. Men hvis du nøye velger en donor og er enig i samlingen og overføringen av melk, kan dette være et alternativ til fôring, er Lokshina sikkert.

Olga Lukoyanova anbefaler kvinner som skal ta donert melk fra venner eller gjennom nettbaserte samfunn for å gjøre seg kjent med giverens medisinske historie. For eksempel er det viktig å vite om giveren er syk med tuberkulose og hvis han er bærer av hepatitt B og C-virus, for å klargjøre resultatene av tester for syfilis og HIV: "Nå har alle kvinner disse testene når de kommer inn i barselshospitalet" Olga. "Men etterpå må melken fortsatt behandles på en spesiell måte. Pasteuriseringsmetoden er beskrevet i åpne kilder og er lett å implementere hjemme."

Selvfølgelig er beslutningen om å mate barnet alltid overlatt til foreldrene. Men det er verdt å huske at morens fred og komfort kan være mye viktigere for barnet enn endeløs kaste på jakt etter melk. WHOs anbefalinger om amming er primært utviklet for land hvor det er problemer med tilgang til rent drikkevann, og det er stor risiko for spedbarns dødelighet ved diaré, lungebetennelse og underernæring. I dette tilfellet er mors morsmelk faktisk mye mer gunstig for barnet og mer behagelig for foreldrene. enn sine alternativer. Men i andre situasjoner, når barnet vokser i sanitære forhold, har foreldrene tilgang til rent vann og høy kvalitet, det er ingenting galt med å forlate brystmelk - forskning viser det for alle, men det er bare litt bedre enn blandingen.

I den siste episoden av serien "Crazy Ex-Girlfriend", en av tegnene "single father" - i en konstant panikk fra at datteren hans er fratatt morsmørk. Han tilbringer mye tid og krefter for å skaffe donormelk på ulike måter og levere den til sin datter uten å tine opp, samtidig som han bekymrer seg for at han savner viktige øyeblikk i et barns liv. I slutten kommer helten til den konklusjon at melk ikke er det eneste han kan gi til datteren sin, og absolutt ikke melk gjør ham til en god forelder.