Hvorfor prevensjon regnes kun for kvinners omsorg

tekst: Nadya Makoeva

Det er temaer som passer for familiemiddag., det er litt mindre egnet, og det er de som alltid provoserer skandaler. Jeg vet ikke hvorfor jeg nevnte vasektomi mellom det andre kurset og eplepai. På en eller annen måte måtte vi, fordi i våre omgivelser mange familier plutselig ble store, og de bestemte seg for at det nok var nok barn. Spørsmålet om prevensjon har oppstått foran oss - vi har tre barn - og med kjente par virkelig seriøst, uten rett til å misfire.

Den kvelden ved bordet ble alvorlige slag. Til mitt rimelige spørsmål, hvorfor i vårt land er vasektomi så upopulært - det store flertallet av menn ser det ikke i det hele tatt - den mannlige delen av familien har kommet i ujevn spenning. Min bestefar kokte over og spurte hvordan jeg kan tilby alle menn å forbli lammet. Mannen prøvde å komme seg diplomatisk fra svaret: "Ønsker jeg flere barn? Nei. Skal jeg få barn med andre kvinner?" Er jeg klar til å tenke på en vasektomi? Og dette er en moderne mann som deltok i fødselen tre ganger og er involvert nesten mer enn meg i ferd med å heve barna våre.

Vedvarende uvilje til minst å diskutere spørsmålet om mannlig prevensjon blant intelligente og utdannede mennesker er et rimelig spørsmål. Hvorfor var historien om forebygging av uønsket graviditet et rent kvinnelig ansvar? Svaret er åpenbart: Det er kvinner som til slutt må takle konsekvensene av graviditet, betale for deres helse, sosiale liv og noen ganger livet generelt (ifølge WHO, i verden hver dag om 830 kvinner dør av årsaker relatert til graviditet og fødsel). Etter unnfangelse endres ingenting i mannens kropp, men alt i kvinnens kropp. Det er kvinnen som bærer og føder mennesker - og tilfellene med «gjort barnet og forsvunnet» fortsetter å være en del av livet.

Siden det er nesten ingen forespørsel om deltakelse i prevensjon av menn, er det få tilgjengelige prevensjonsmetoder. Det er mer enn et dusin måter å forhindre uønsket graviditet for kvinner (og hundrevis av bestemte stoffer), og bare to kondomer og vasektomi (ligering eller fjerning av et fragment av vas deferensene) - for menn. Og likevel er det skift, det er utviklinger på opprettelsen av orale og injiserbare hormonelle prevensjonsmidler for menn. Hittil har alle disse stoffene en imponerende liste over bivirkninger - og deres langsiktige sikkerhet er ikke studert. "Risikoer oppveier de potensielle fordelene ved søknaden" - denne strømlinede formuleringen av farmakologer lover ikke noen åpenbare framgang i saken i nær fremtid.

Det er mer enn et dusin måter å hindre uønsket graviditet for kvinner og bare to kondomer og vasektomi for menn.

Interessant nok er slike skremmende bivirkninger i utviklingen av nye prevensjonsmidler for menn humørsvingninger, depresjon, smerte fra injeksjonen og økt libido. Til sammenligning, her er en liste over bivirkninger av en av de populære COC-ene for kvinner: smerter i brystkjertlene, uregelmessig uterinblødning, blødning fra kjønnsorganet av uspesifisert genese, arteriell og venøs tromboembolisme, depresjon, døsighet, nedsatt libido, kvalme, oppkast, dyspepsi, åreknuter årer, vektøkning og mer.

Dette handler ikke om rusmidler i utviklingsprosessen, men om prevensjonsmidler som bruker hundrevis av millioner kvinner. Imidlertid er reproduktiv frihet - muligheten til å velge når og fra hvem å ha barn - viktigere enn potensielle risikoer. Og selvfølgelig er alt kjent i sammenligning: i det siste var nesten den eneste kontrollmetoden som var tilgjengelig for kvinner kunstig avbrudd av graviditet. Så i fifties og sekstitallet av forrige århundre, like før utseendet av prevensjonspiller, ble opp til 1,2 millioner ulovlige aborter per år begått i USA, hvorav 200-300 kvinner døde hvert år. Russland er dessverre fortsatt i de øverste landene med de høyeste abortfrekvensene i verden - og det er selvfølgelig bedre å bruke pålitelig prevensjon med en rekke bivirkninger enn å utsette deg for risikoen forbundet med abort.

Ifølge Elena Gevorkova, en gynekolog og endokrinolog, er utviklingen av mannlig prevensjon også begrenset av det faktum at menn fysisk kan blokkere produksjonen av sædceller eller forhindre kontakt med eggcellen - disse er de eneste alternativene. Hos kvinner er det mange flere p-piller: du kan "stoppe" sæd på nivået av skjeden (spermicider) eller livmorhalsen (membran), eliminere implantasjon (spiral), hindre passasje gjennom rørene (krysset mellom egglederne), forhindre at egget forlater eggstokken (hormoner - piller, flekker, ringer, injeksjoner, implantater) eller for å løse problemet etter det faktum (nødproteser). I prinsippet utvikles mannens prevensjon - for eksempel Vasalgel-polymergel, som injiseres i sædkanaler og blokkerer frigjøring av sæd. Dette er en reversibel metode som ikke krever regelmessig bruk, hvis effekt er utjevnet med en ekstra injeksjon. Men mens bruk av stoffet bare er studert hos aper, så vil det ta lang tid å vente.

En annen grunn til at kvinner ofte med vilje nekter å overføre prevensjon til menns hender er stereotypene av «upålitelighet» og «uansvarlighet» av sistnevnte, som selvfølgelig "glemmer, ikke følger, feiler." Det høres ut som den gammeldags oppfatningen at å heve barn er en kvinnes bekymring, ikke sant? Til nå er noen kvinner overbevist om at barna ikke kan stole på fedrene, fordi de vil gjøre alt galt. Spørsmålet er om mennene er klare til å gå utover innstillingen for "Jeg er bare en mann så lenge jeg er i stand til å inseminere." Så fremgangen er begrenset av fordommer på begge sider.

Ifølge nylige undersøkelser i USA er oppfatningen om at beslutninger om prevensjon er gjort i fellesskap av partnere, delt av 92% av mennene som har et langsiktig forhold. Menn yngre enn femti er mer sannsynlig å ta prevensjon på seg enn eldre menn - 82% mot 69%. Ifølge en FN-rapport, i USA i 2015, gjorde 10,8% av mennene som var gift eller i stabile relasjoner en vasektomi. I Canada er dette tallet dobbelt så høyt - 21,7%, omtrent det samme i Storbritannia. Samtidig er den russiske føderasjonen i denne kolonnen en trist null: antall menn som har bestemt seg for å gjøre en vasektomi i vårt land, er ikke noe mer enn en statistisk feil.

Som Dr. Gevorkova sier, blant hennes pasienter som er i stabile relasjoner, diskuterer mange prevensjon med en partner - men i det overveldende flertallet av tilfellene er det kvinnen som tilbyr alternativene, forklarer sin essens, argumenterer og reflekterer innsigelsene. På samme tid i Russland, hvis vi snakker om Moskva, er spørsmålet om prevensjon og graviditetsplanlegging på et godt nivå. Regionene er mye tristere, og jo lenger fra Rødtorget, jo flere tilfeller av tidlige aborter, septiske komplikasjoner, infertilitet etter abort.

Kvinner sliten av behovet for å beskytte seg oftere enn mennene benytter seg av irreversible metoder: Ifølge FNs rapport i 2015 gikk mer enn 19,2% av gifte kvinner eller kvinners relasjoner til en steriliseringsoperasjon over hele verden - og en vasektomi ble utført 2,4 % av mennene. I dette tilfellet, samme vasektomi, om enn en radikal prosedyre, men teknisk ikke det vanskeligste og tar omtrent en halv time. I samme USA gjør det en halv million menn hvert år; Hvis ønskelig, kan patenen av kanalene gjenopprettes, det vil si en vasektomi kan kalles en reversibel prosedyre - selv om en annen, mer komplisert operasjon vil bli nødvendig for å gjenopprette den. Endelig slår kostnaden for slik prevensjon mindre på familiens budsjett: disse er ti til femten tusen rubler en gang - sammenlignet med det faktum at en kvinne bruker p-piller i ett år eller to.

En av grunnene til at kvinner ofte nekter å overgi prevensjon i menns hender, er stereotypene om «upålitigheten» til sistnevnte.

Ifølge eksperten er det i menn som vurderer en vasektomi - men dette er en stor sjeldenhet. Som regel er det menn som allerede har barn i seksuell aktiv alder, for sykdommer som øker risikoen for å ha usunn barn når det ikke er mulig å bruke kvinnelig prevensjon. I økende grad blant ungdom er det en metode for "separat beskyttelse" - når en mann alltid bruker kondomer og en kvinne - hormonell prevensjon, også alltid. Dette reduserer risikoen for både uønsket graviditet og infeksjon - og viser også at moderne menn i stadig større grad tar spørsmålet om prevensjon.

Svak bevissthet om prevensjon er fruktbar grunnlag for en rekke myter og frykt. Selv om det i rettferdighet skal bemerkes at problemet med mangel på kunnskap om ulike former for prevensjon gjelder for kvinner. Selvfølgelig etterlater det et avtrykk på både lavt økonomisk nivå og mangel på utdanning og mentalitet. Dr. Gevorkova forteller om hva hun møtte mens han jobbet i Armenia: En 28 år gammel kvinne kom til resepsjonen, bak hvem hun hadde et dusin aborter på forskjellige datoer. Som svar på et forslag om barrierevern, hørte legen at "kondomer er en skam for en ekte mann." Hun tilbød piller og ble forvirret - hvilke piller? Som et resultat spurte pasienten om å skrive navnet på stoffet og sa at hun ville kjøpe den til hele landsbyen og distribuere den til alle.

Prevensjon er å sørge for at det ikke er noen barn etter kjønn. På den ene siden er forhold, familie og barn et sosialt konsept, derimot et fenomen basert på et kraftig naturlig instinkt, seksuell lyst. Dagens virkelighet er en blanding av biologiske, sosiale, rasjonelle og emosjonelle tilnærminger til spørsmålet om graviditetsplanlegging. Fremveksten av hormonelle prevensjoner foregikk seksuell revolusjon, ga kvinner reproduktiv frihet, frigjøring og tilgang til helt nye muligheter i utdanning, karriere og samfunnsliv. Et halvt århundre senere, når kjønnsrelasjoner på arbeidsplassen og i familielivet blir revidert, når partnere i moderne familier mer eller mindre fordeler ansvaret for hjemme og oppdrett, er det på tide å dele dette ansvaret - og det trenger ikke å være kirurgisk.

bilder: Alexandr Mitiuc - stock.adobe.com, krasyuk - stock.adobe.com, michaklootwijk - stock.adobe.com