Har ennå ikke født: Hvorfor er det på tide å glemme ordet "bærekraftig"
Olga Lukinskaya
ORD "OLD-BREEDING" mange har hørt - om ikke direkte fra helsepersonell, da fra historier om venner eller bekjente, som ble kalt så av legen eller sykepleieren. I den engelsktalende verden kan uttrykket "geriatrisk graviditet" fortsatt bli hørt - og så kalles en graviditet som har oppstått hos en kvinne over tretti og fem år gammel (se Megan Markle). Vi forstår om alder er så viktig - og selv om det er viktig, hvorfor vær forsiktig med vilkårene.
Alle hørte om farer og vanskeligheter med "aldersrelatert graviditet" - med utgangspunkt i ideen om at etter trettifem blir det vanskelig å bli gravid. Teoretisk sett, siden nye egg ikke ser ut, men med hver menstruasjonssyklus de blir brukt, kan det på et tidspunkt aksen virkelig bli oppbrukt; På den annen side har de fleste kvinner fortsatt overgangsalder i omtrent femti år, og hormonell prevensjon gjør det mulig å ikke kaste bort egg i det hele tatt.
Studier viser at dersom fruktbarheten avtar med alderen, er det ubetydelig - for eksempel i en studie av 346 kvinner fra 20 til 44 år som i observasjonen lyktes eller ikke ble gravid, var gjennomsnittsalderen ikke forskjellig mellom grupper. Det antas at i en alder av førti blir en av hver ti kvinne gravid i løpet av en menstruasjonssyklus - det er ganske realistisk å bli gravid i løpet av året. I en annen studie falt fertiliteten etter 35 år - men først og fremst for menn.
Ofte er det et annet argument om alder, akkumuleringen av genetiske mutasjoner som oppstår gjennom årene. Det øker risikoen for dødelige kombinasjoner i embryoen. Sannsynligheten for abort i tidlig periode øker. Det er sant at figuren ikke er kritisk. I en alder av trettifem er den 20%, mens de yngre kvinnene også har en nullrisiko. Muligheten for kromosomale abnormiteter i fosteret øker også gradvis, men igjen, ikke mye - for eksempel ved 45 års alder, overskrider sannsynligheten for Downs syndrom hos et barn over 3%.
Om risikoen - ekte og fiktiv - vi må høre hele mitt liv, slik at konstante påminnelser om alder ikke bidrar til fred i sinnet. En gjennomgang av femten publikasjoner om emnet antyder at påminnelser om aldersrelaterte farer bare økte angst hos gravide kvinner. Samtidig er det faktiske risikonivået alltid individuelt og avhenger ikke bare av antall år levet: systemiske sykdommer spiller en viktig rolle. Det er mange forhold som øker det generelle risikoen for høyt, blant annet alvorlig hjertesvikt, diabetes mellitus med insulinavhengighet, autoimmune sykdommer og røyking mer enn ti sigaretter om dagen. Hvis disse betingelsene legges til i en poengsum på 10 poeng i risikovurderingen, gir alder (over 35 eller under 13) bare 5 poeng - det vil si risikoen øker, men ikke kritisk.
Graviditet kan defineres som komplisert eller ukomplisert, forbundet med lav, middels eller høy risiko - men absolutt ikke som "aldersrelatert" eller "senil".
Men når andre medisinske områder snakker om eldre pasienter med hyppige comorbiditeter, er folk som er minst 65 år ment - faktisk er geriatri involvert i slike pasienter. Det viser seg at formuleringen motsetter seg selv: en ung kvinne, og hennes graviditet er "gammel". Det er også ubehagelig at den "gamle" i denne sammenheng bokstavelig talt tilsvarer den "dårlige".
Gitt alle de ovennevnte, merk graviditet som farlig eller alvorlig bare på grunnlag av alder kan ikke. I USA har PRAMS-programmet pågått i mange år, hvor en rekke data om graviditet er samlet for fremtidig analyse - inkludert informasjon om inntektsnivåer, om graviditet ønsket (og om det var planlagt akkurat nå), prevensjon og familie vold. . Det er sannsynlig at nye risikofaktorer som følge av denne analysen kan oppstå som ikke tidligere var tatt i betraktning. Og det er allerede klart at graviditet kan defineres som komplisert eller ukomplisert, forbundet med lav, middels eller høy risiko - men absolutt ikke som "alder", "geriatrisk" eller "senil".
Samtidig er det viktig at ofte graviditet etter tretti viser seg å være mye mer bevisst: moren har allerede finansiell stabilitet og forståelse for hvordan hun ønsker å heve barnet sitt. Ifølge en britisk studie var det største antallet uplanlagte svangerskap mellom 20 og 34 år gammel. Det er nødvendig å ta hensyn til ikke bare fysiologisk helse, men også den psykologiske beredskapen til å ha barn - og ikke det faktum at det første aspektet er viktigere enn det andre.
Det misbrukende begrepet "gammeldags" er nå erstattet av uttrykket "eldre reproduksjonsalder" - dette er et godt alternativ for å holde journaler, men igjen vil det ikke være veldig passende i resepsjonen. Alt avhenger av de individuelle egenskapene til helse og livsstil, og en bestemt kvinne er 35, 42 eller til og med 48 år, og graviditeten kan være lettere enn en bestemt tjueårig. På samme tid gjelder denne typen "angst" av en eller annen grunn ikke menn som ble fedre i en virkelig eldre alder, som Alec Baldwin ved seksti eller Mick Jagger på syttito. Symmetrisk misbrukende ord som "gammeldags" eksisterer ganske enkelt ikke: fedre blir ikke kritisert for å "utsette barnets helse i fare" og ikke spørre hvordan de planlegger å løpe etter barnet på lekeplassen. Kvinner, i tillegg til trusler, må møte anklager og fornærmelser utelukkende på grunn av deres alder.
bilder: LeslieAnn - stock.adobe.com