Spørsmål til eksperten: Hvorfor trenger vi fett inni oss

margarita virova

Svar på de fleste spørsmål som angår oss vi er alle vant til å søke på nettet. I denne serien av materialer spør vi nøyaktig slike spørsmål - brennende, uventet eller vanlig - til fagfolk på ulike felt.

Studien av fett og dens funksjoner er en viktig medisinsk trend i nyere tid. For ytterligere 25-30 år siden ble fett ansett som et passivt vev, som bare lagrer energi, men i begynnelsen av nittitallet var det vitenskapelige papirer som viste at fettvev er det viktigste endokrine organet. Og selvfølgelig har dette forårsaket en lavine av ny forskning: Patofysiologer, biologer og endokrinologer fra hele verden begynte å studere hva fett er og hvordan det påvirker neuroendokrine systemets arbeid. Interessen for emnet ble drevet av det faktum at opp til en tredjedel av verdens befolkning, ifølge FN, lider av varierende grad av fedme. Alle disse menneskene er i fare og for de sykdommene som fedme kan provosere, noe som betyr at det er viktig å vite så mye som mulig om effekten av fettvev på utviklingen av noen patologier.

Irina Vyatkina

Kandidat i medisinsk vitenskap, endokrinolog ved klinikken Marina Ryabus

Fettvev er en type bindevev; den består av fettceller eller adipocytter som akkumulerer energi og utskiller ulike stoffer, inkludert hormoner. Dette betyr at fettvev utfører mange oppgaver i kroppen vår og i mange henseender takket være den, fungerer den som den skal. Fettens hovedfunksjon er energi. Triglyserider, komponenter av fettvev, produserer en enorm mengde energi ved splitting: dobbelt så mye som karbohydrater. I kroppen av en gjennomsnittlig voksen om femten kilo fettvev, eller ca 110 000 kalorier. Denne reserven er nok til å leve i to måneder og brenner 2 000 kilokalorier om dagen.

En annen funksjon av fett er isolerende. Alt er klart her: Fettlaget hjelper oss ikke å miste for mye varme ved lave temperaturer. Det er derfor representanter for de nordlige folkene har et fettlag i gjennomsnitt tykkere enn de sørlige. Den neste fettfunksjonen er referansen. Dette betyr at alle våre organer, for eksempel hjertet og til og med store fartøy, er delvis eller helt omgitt av fettvev. Dette bidrar på den ene siden til å fikse organene på de "rette" stedene, og på den annen side, beskytter dem mot skade hvis vi treffer eller noen angriper oss. På dette med alle de åpenbare funksjonene, gå til de mer subtile saken.

En viktig funksjon av fettvev er regulatorisk. Fettcellene er involvert i dannelse av blod: de er en del av beinmarget, danner mikromiljøet for røde blodlegemer, leukocytter og blodplater, og gir dem næringsstoffer mens de utvikler seg. En annen funksjon som jeg ønsker å si separat er immune. I cellene i vårt immunsystem er det reseptorer som "leser" strukturer av farlige mikrober - som svar produserer systemet beskyttende komponenter, inkludert cytokiner og kjemokiner, som styrer prosessen med å bekjempe infeksjonen. For flere år siden ble de samme reseptorene funnet i fettceller.

En annen ikke-åpenbar funksjon av fett er innskudd: fettvev akkumulerer ikke bare energi, men også noen fettløselige vitaminer (A, D, E, K), og tjener også som et stort depot av steroidhormoner, spesielt østrogener. I tillegg inneholder den vannforsyning (ja ikke bare kameler, men også mennesker), noe som betyr at mangel på fettvev umiddelbart vil føre til dehydrering og aldring i huden.

Både mangel på fettvev og dens overskytende er like farlig for kroppen.

Nå kommer vi endelig til den mest interessante funksjonen av fett-endokrine. Som jeg allerede har sagt, ser moderne vitenskap fettvev som et eget perifer endokrine organ. Hos kvinner er det blant annet en kilde til et enzym som kalles aromatase, takket være at vår kropp syntetiserer østrogener fra androgener (jeg tror det er unødvendig å snakke om østrogener til kvinnekroppen). Og adipocytter av fettvev produserer leptin, det er nødvendig for puberteten og å opprettholde reproduktiv funksjon. Forresten, hos pasienter med amenoré, det vil si mangel på menstruasjon, på grunn av for mye fysisk anstrengelse faller leptinnivået, og dets sekresjon forstyrres. Og hos normale kvinner er nivået av leptin i serum 40% høyere enn hos menn.

Uten fettvev, vil kroppen vår simpelthen ikke fungere: den er ansvarlig for reproduktiv funksjon og pubertet, for immunitet og bloddannelse, den tjener som et drivstoff for de viktigste metabolske prosessene, beskytter oss mot mekanisk skade og hypotermi. Betyr dette at jo mer fettvev i kroppen, jo bedre? Selvfølgelig ikke. Og mangel på fettvev, og overflødigheten er like farlig for kroppen. Det er studier som viser et direkte forhold mellom ubalansen i fettvev i en hvilken som helst retning og nedgangen i forventet levetid, slik at prosentandelen av fettvev i kroppen og hvordan det fordeles er svært viktig å følge.

Det skal forstås at fettinnholdet i hann og kvinne er forskjellig: kvinner bør ha 5-10% mer fett. I egenskaper av fettvev og hvordan det fordeles, er det også forskjeller. Først på menn er fett tykkere, og hos kvinner - løs, derfor er cellulitt vanligere hos dem (strengt sett kan det betraktes som et sekundært seksuelt tegn generelt). For det andre, i menn, blir fettvev distribuert mer eller mindre jevnt i hele kroppen, og hos kvinner blir det avsatt i brystkjertlene, i bekken- og lårområdene. Ved brudd kan fettvev begynne å deponere på karakteristiske steder, for eksempel på den fremre bukvegg. Det er denne varianten av fedme som leger anser det farligste: Det er direkte relatert til utvikling av diabetes, aterosklerose, hypertensjon, noen ondartede svulster, hjerteinfarkt, slag og mange andre patologier.

En annen ekstremt ugunstig type fedme er buk-visceral, det vil si når fettvev legges rundt de indre organene og forstyrrer sitt arbeid. Begge disse typene finnes hos kvinner som vokser med alderen. Med advent av overgangsalder begynner kroppen å produsere mindre kjønnshormoner i eggstokkene. For å kompensere for mangel på østrogener, blir fettvev tatt for deres forbedrede produksjon - og begynner umiddelbart å vokse under sin innflytelse, det vil si at vi befinner oss i ond sirkel. Og problemet her er ikke bare i fedme, men også i det faktum at østrogener, som er produsert av fettvev i perimenopause, kan utløse patologiske prosesser i vevet, for eksempel endometrial hyperplasi eller brystkreft.

Jo mer stabil vekten er, jo bedre for huden, ryggen, leddene og hele kroppen.

Med alderen reduseres metabolske prosesser. Dette betyr at en rekke enzymer fortsatt produseres i vårt land, men de forbruker ikke lenger i samme mengde. Den enkleste måten å bruke dem på er å fordøye mat, og kroppens kommandoer øker appetitten. Som et resultat, begynner kvinnen å gjenopprette, men merker ofte ikke at hun begynte å spise mer. Samme fare forresten også de som begynner å drikke hormonelle prevensjonsmidler. Enhver endring i hormonbakgrunnen påvirker appetitten midlertidig, så i de første månedene av COC-bruk er det bedre å overvåke mengden mat spist. Selvfølgelig vil du ikke gjenopprette fra pillene selv - dette er en myte. Men du kan se på maten med forskjellige øyne - dette er virkeligheten. Vektøkning i overgangsalder eller på bakgrunn av mottak av GK - dette er ikke normen, selv om du er langt fra fedme. Jo mer stabil vekten er, jo bedre for huden, ryggen, leddene og hele kroppen.

Det er ikke så lett å bestemme optimal balanse mellom fettvev i kroppen. Tidligere var beregningen av BMI, det vil si kroppsmasseindeks, nesten den eneste måten, men denne metoden har mange ulemper. For det første tar det ikke hensyn til verken alder eller kjønn til en person, men logisk bør BMI være høyere hos menn enn hos kvinner, og BMI hos unge skal være høyere enn hos eldre. I tillegg er gjennomsnittlig BMI ikke avhengig av landet, og hvis for eksempel indikatorene anbefalt av WHO blir brukt i Russland, er mer enn halvparten av befolkningen utsatt for overvekt. I tillegg er formelen for beregning av BMI helt uegnet for folk som er seriøst involvert i sport. Det er mange idretter, kravene til utøvere er helt forskjellige, og de passer sjelden inn i gjennomsnittet. BMI av kunstneriske gymnaster er for eksempel nær merket underskudd, og BMI i vektløftere er overvektige, og begge er helt sunne. Derfor er enhver beregning av optimal vekt og prosentandel av fettvev hos profesjonelle idrettsutøvere et individuelt og empirisk spørsmål.

En av de mest pålitelige måtene å forstå den optimale balansen mellom fettvev i kroppen i dag, er bioimpedansmetemetrimetoden, som er basert på vevets bioelektriske motstand. Med det kan vi finne ut ikke bare prosentandelen av fettvev, men også hvordan det fordeles. Dette er viktig for tidlig diagnose av endokrine sykdommer, som er preget av et overskudd av fettforekomster i visse områder. Denne studien er ganske enkel, og den er gjort i en rekke klinikker. I tillegg er det nylig beskrevet en annen metode for å studere balansen og fordelingen av fett ved hjelp av en tredimensjonal skanner eller datatomografi. Indikatoren som den måler kalles BVI (det vil si Body Volume Index eller Body Volume Index).

Men selv uten en tredimensjonal skanner, med tilgjengeligheten av utstyr for bioimpedansmåling, er det mulig å nøyaktig bestemme den optimale balansen mellom kroppsfett. I tillegg er det formler for tykkelsen av fettfold, forholdet til omkretsen og bekkenlinjen, midjen og høyden, midjen og armen, midjen og bena. I komplekset kan du gjøre nøyaktige og, viktigst, individuelle beregninger. Selv om det her er nødvendig å foreta en reservasjon som pasientens følelser spiller en viktig rolle. For eksempel, hvis ifølge alle beregninger den optimale vekten av en person er 60 kg, og han føler seg bedre ved 54, og testene bekrefter at han er sunn, det er ikke et faktum at han skal gå opp i vekt.

bilder: Amazon, staras - stock.adobe.com