Trenger mer jern: Hvordan håndtere anemi

Når du sover litt og jobber hardt, tretthet, lunger og svimmelhet skyldes lett overarbeid. Imidlertid kan "uskadelige" symptomer være et tegn på alvorlige helseproblemer. Ifølge de siste data fra Verdens helseorganisasjon (WHO), opplever om lag 40% av kvinnene over hele verden jernmangelanemi, med nesten 80% av russiske kvinner som opplever latent jernmangel.

Hvordan beskytte deg selv mot sykdommen og hva som skal gjøres hvis diagnosen er bekreftet, forstår vi sammen med ekspertene: Den ledende ekspert på Molecular Diagnostics Center (CMD) ved Det sentrale forskningsinstituttet for epidemiologi av Rospotrebnadzor Elena Tivanova, Legen doktor i Hemotest Laboratory Olga Dekhtyarova og terapeut av Online Doctor-tjenesten Alena Slepova.

Hvorfor kvinner ikke har nok jern

Ironmangelanemi er en tilstand som skyldes mangel på jern, noe som resulterer i en reduksjon i hemoglobinnivå. Sykdommen utvikler seg når et viktig sporelement kommer i utilstrekkelige mengder fra mat (selve kroppen ikke syntetiserer jern) eller absorberes dårlig, så vel som med økt blodtap. Leger Olga Dekhtyareva bemerker at alle redoks prosesser, oksygenforsyning av celler og antioxidant beskyttelse av kroppen er avhengig av nivået av jern i blodet. Til tross for at mennesker av forskjellig kjønn og alder kan møte problemet, betraktes jernmangelanemi som en "kvinnelig" patologi, nærmere bestemt en sykdom hos kvinner i alderen 15-45 år. Årsaken til dette er vanlig menstruasjon (spesielt lang eller rikelig utslipp), graviditet og amming, når kroppen trenger mer jern enn vanlig, samt fødsel med betydelig blodtap.

Vegetabilske eller fermenterte melke dietter bidrar også til utvikling av anemi. Faktum er at jern absorberes bedre av mat av animalsk opprinnelse - kjøtt, fisk, sjømat og "melk" er rik på kalsium, som forhindrer absorpsjon av jern. Overtredelse av assimileringen av dette mikroelementet er en annen grunn til at den ikke brukes av kroppen til det tiltenkte formål. I dette tilfellet kan kronisk gastritis for eksempel provosere et problem. Olga Dekhtyarev legger til at andre sykdommer eller deres komplikasjoner kan forårsake jernmangel i kroppen. Dermed utvikler jernmangelanemi ofte med gastrointestinale (hemorroider, magesår) og uterin (uterine myoma) blødning eller er forbundet med kroniske sykdommer: betennelse i bukspyttkjertelen eller tolvfingertarm, bronkitt, nyresykdom. Og noen arvelige sykdommer kan forstyrre transporten av jern til organer og vev. Ifølge lege Elena Tivanova, noen ganger fremmer et helseproblem donasjon hvis hyppigheten av donasjoner er forstyrret.

Hvordan forstår at det er et problem

Tørr hud, sprekker i hjørnene av munnen (vinkelstomatitt), sprøtt hår og negler, kortpustethet, svimmelhet, redusert ytelse og et ønske om å prøve kritt og ta en dyp pust av lukten av frisk maling eller bensin - symptomer som indikerer mangel på jern i kroppen. Imidlertid er de ikke nok til en diagnose. For å bekrefte jernmangel anemi, må du passere en generell og biokjemisk blodprøve. Hemoglobin er ansvarlig for sirkulasjonen av oksygen i blodet. I tilfelle av jernmangel, er nivået vanligvis redusert - mindre enn 115-120 g / l (for kvinner).

På samme tid i de tidlige stadiene av sykdommen kan hemoglobin være normal. Ifølge terapeuten Alena Slepova, som kontrollerer nivået av serumjern, så vel som transferrin og ferritin, kan proteinene som er ansvarlige for overføring av jern til organer og vev og skape en forsyning av sporstoffer i kroppen, forhindre feil i diagnosen. Disse indikatorene er markører for anemi i utgangspunktet - deres lave nivå indikerer et problem. Og for å finne ut årsaken til sykdommen, vil det være nødvendig å gjennomgå ytterligere undersøkelse - først og fremst for å sjekke arbeidet i mage-tarmkanalen (ved hjelp av gastroskopi, røntgenrøve, koloskopi) og organer i reproduktive systemet.

Må jeg spise epler og bokhvete

Eksperter er enige om at et balansert kosthold, inkludert matvarer i jern, er den beste forebyggingen (men ikke kur!) Av jernmangel. Blant mesterene i antall verdifulle sporstoffer - kjøtt (biff, lam), fisk og sjømat, bokhvete, sesam, gresskarfrø og epler. Men Elena Tivanova trekker oppmerksomhet på viktige nyanser: jern kan normalt ikke absorberes med mangel på vitamin C og folsyre. Polyfenoler og fytater som finnes i te, kaffe, fullkorn og meieriprodukter, hemmer også sin absorpsjon. Bokhvete med melk er for eksempel et ubrukelig alternativ hvis målet er å opprettholde jernforretninger i kroppen.

Vi har nylig snakket om nye WHO-data, ifølge hvilke 40% av kvinnene i verden lider av anemi. Verdens helseorganisasjon anbefaler at alle kvinner med etablerte menstruasjonssykluser tar jernbaner i tre måneder i året, i en dose på 30-60 mg per dag, for forebygging av anemi. Ifølge noen data er det optimale doseringsregimet jerninntak hver annen dag, og ikke daglig.

Alena Slepova understreker at hvis det allerede er oppstått anemi, er det umulig å takle det ved hjelp av en diett: For å kompensere for det daglige behovet for jern trenger du å spise ca 10 kg epler eller 700 g bokhvete. Det er viktig å ta hensyn til det faktum at jo lenger produktet blir utsatt for varmebehandling, jo mindre jern er igjen i det. Derfor, for å forebygge jernmangel hos kvinner i fertil alder, anbefaler leger også at de ikke bare spiser riktig, men tar kosttilskudd med et viktig sporelement.

Hvordan gjenopprette

Jernmangelanemi vises ikke om noen dager (unntatt i tilfeller av akutt blodtap) - det utvikler sakte og fører til kronisk oksygen sult av vev. Derfor økt tretthet og lav ytelse. Å bli kvitt anemi ved å diversifisere ernæring med jernholdig mat er en dårlig ide: En balansert diett med 2000 kalorier inneholder bare 10 mg elementært jern, mens den nødvendige sporelementdosen i behandling er 100 mg og mer. Den sikreste måten å løse problemet på er å begynne å ta jerntilskudd. I slike tilfeller bør medisin, dose og administrasjonsmåte foreskrives av en lege.

Ifølge Alena Slepova er de mest effektive og sikre stoffene ikke i saltform, men i form av et polymaltosekompleks av et hydroksid med trivalent jern. De reduserer muligheten for bivirkninger - metallisk smak i munnen, kvalme, oppkast - og redusere risikoen for overdosering. Legen minner om at jern absorberes best i et surt miljø, så det anbefales at det kombineres med ascorbinsyre. For eksempel kan du drikke medisin med et glass appelsin eller eplejuice. Det er viktig å ikke glemme at mikroelementets absorpsjon er svekket mens du tar visse matvarer (te, kaffe, melk) og stoffene selv er uforenlige med noen stoffer: antacida, protonpumpehemmere og andre.

Eksperter er enige om at stoppe terapi umiddelbart etter at det er bedre, er feil - du må fullføre et fullt kurs, som kan ta 3-6 måneder. Forbedring i generell trivsel oppstår vanligvis 1-1,5 måneder etter starten av behandlingen. Når hemoglobinnivået er tilbake til det normale, er det viktig å kompensere for de uttømte jernforrådene i kroppen (det vil si å vente på normalisering av transferrin og ferritin) mens du fortsetter å ta medisinen. Hvis det etter en måned med behandling forblir hemoglobin på samme nivå, er det svært sannsynlig at problemet er i absorpsjon av jern. I dette tilfellet er det nødvendig med tilleggsundersøkelse.

Hva annet er anemi

I de fleste tilfeller er anemi ikke et uavhengig avvik - det følger med den underliggende sykdommen, og behandling av en sykdom uten å oppdage årsaken er ikke bare meningsløs, men også farlig. Således er B12-mangelfull anemi assosiert med utilstrekkelig inntak av vitamin B12 eller nedsatt absorpsjon og er ofte funnet i magesykdommer. Elena Tivanova forklarer at vitaminet er absorbert i mage og tynntarm, og denne evnen minker med alderen, og derfor er B12-mangelaktig anemi ofte kalt "eldre anemi". Interessant, vitamin B12 kan syntetiseres av sunn intestinal mikroflora, men bare i begrensede mengder, og det er ikke nok for kroppens oppgaver. Anemi kan også skyldes mangel på folsyre, som, som vitamin B12, er aktivt involvert i dannelsen av røde blodlegemer.

En stor gruppe sykdommer - anemi, som følger med kroniske sykdommer. De skyldes langvarige toksiske effekter av betennelsesprodukter. For eksempel, ved kronisk nyresvikt, er anemi et av de karakteristiske syndromene. Ifølge Elena Tivanova er utviklingsmekanismen kompleks og ikke fullstendig avslørt, men det er kjent at en av hovedårsakene er reduksjonen av endogen erytropoietin, et protein som stimulerer produksjonen av røde blodlegemer i benmargen. Behandling av anemi av kroniske sykdommer er umulig uten å eliminere den underliggende sykdommen, fokuset på kronisk infeksjon, så det vil ikke være nok å ta jern alene.

En annen gruppe sykdommer - hemolytisk anemi - er assosiert med økt ødeleggelse av røde blodlegemer, når det produseres antistoffer mot egne røde blodlegemer i kroppen. Resultatet er en - den massive ødeleggelsen av røde blodlegemer og som et resultat en nedgang i nivået av hemoglobin.

bilder:anusorn - stock.adobe.com, domnitsky - stock.adobe.com, spaxiax - stock.adobe.com, andriano_cz - stock.adobe.com