Melasma: Hvorfor oppstår alder flekker på ansiktet?

Etter hvert som antall solfylte dager øker, Skarpere reiser spørsmålet om å beskytte huden mot ultrafiolett stråling. I tillegg til ondartede hudtumorer og fotoalder kan det forårsake brune eller blågrå flekker på ansiktet, kalt melasma. Oftest forekommer det hos kvinner på tjue til femti år, og sannsynligheten for melasma økes ved genetisk predisponering og hormonelle forandringer. Vi forstår hva slags tilstand.

tekst: Vera Voronina, kandidat i medisinsk vitenskap, dermatolog ved Rassvet klinikken

Hva er melasma

Melasma er en tilstand der mørke flekker med klare grenser vises på huden. Fysisk velvære er ikke forstyrret, men på grunn av endring i utseendet av huden, kan følelsesmessig oppfatning av seg selv lide - og med den livskvaliteten. Melasma flekker kan være brune eller skifer grå. Oftest forekommer de i ansiktets sentrale del (på baksiden av nesen, pannen, kinnbenet og overleppen) og langs underkjøpens linje, men kan også forekomme andre steder som er spesielt utsatt for soleksponering: underarmen, skuldrene og decollete.

I tilfelle melasma oppstår en økt deponering av melaninpigment, og dette kan forekomme i forskjellige lag av huden og på forskjellige dybder - den synlige fargen på flekkene avhenger av den. Med overfladisk deponering, når melanin befinner seg mellom cellene i epidermis eller i keratinocyttene, ser flekkene seg brunt, og dypere (dermal) avsetning fører til gråblå, skifer grå, gråbrune flekker. I denne formen finnes melanin i melanofagens celler - de absorberer det i mer overfladiske lag, og deretter migreres dypt inn i. Ofte blir pigmentet avsatt samtidig i forskjellige lag og melasma blandes.

Hormoner og sol

Hovedårsaken til utseende av flekker er ultrafiolett stråling: for de fleste med melasma er daglig eller sporadisk eksponering for solen karakteristisk. Som regel øker pigmenteringen i løpet av månedene med intens solstråling, og om vinteren kan den redusere eller til og med forsvinne. Melasma er mer utsatt for mennesker med mørk hudtone.

En annen viktig faktor er hormoner, spesielt forhøyede nivåer av østrogen, progesteron og melanocytstimulerende hormon. På grunn av endokrine forandringer forekommer pigmentplater ofte under graviditet - et annet begrep, chloasma, brukes til å betegne dem. Forbedret pigmentering er så vanlig i denne perioden at før det ble kalt "graviditetsmasken". Hormonal prevensjon eller hormon erstatningsterapi i overgangsalderen kan også bidra til utseendet av pigment flekker.

Melasma er mye mindre vanlig hos menn - ifølge American American Academy of Dermatology står de for 10% av tilfellene; Forholdet til hormonell bakgrunn hos menn er imidlertid ikke veldig klart. Irriterende kosmetikk (for eksempel gommazhi eller peelings) kan bidra til utseendet på pigmentplettene, og arvelig disposisjon kan også være viktig. Så hvis en person ønsker å unngå utseende av flekker, må du utføre forebygging - for å beskytte huden mot ultrafiolett stråling og å huske risikoen for pigmentering når du tar orale prevensiver og hormonbehandling.

Forebygging og justering

Beskyttelse av huden mot ultrafiolett stråling forblir det viktigste tiltaket for å forhindre hudkreft og melanom, og det bidrar også til å forhindre melasma og redusere (eller til og med eliminere) pigmenteringen som allerede har oppstått. Selvfølgelig er melasma ikke en sykdom, og det er ikke nødvendig å behandle det; jo mer, siden det er en kronisk og tilbakevendende tilstand, og kanskje vil resultatet ikke være verdt innsatsen. Men hvis flekkene er forstyrrende, kan det gjøres noe.

Det viktigste for å redusere eksisterende foci og forebygge nye er beskyttelse mot ultrafiolette stråler, inkludert brede hatter og solkrem. Det er viktig å unngå direkte sollys, ikke solbat og ikke gå til solarium. Kremet må gi beskyttelse mot spektrum En stråler (avhengig av landet, bredspektretiketten brukes eller stjernene angir graden av beskyttelse mot ultrafiolett spektrum A) og spektrum B (merket med en SPF-verdi, anbefales bruk av SPF 30 og høyere for pasienter med melasma ). Photoprotective cream skal brukes før du går ut, og deretter oppdateres hver annen time. Krem skal være nok - i ansiktet er ører og nakke 5 ml (en teskje) med midler. Bruk av fotoproteksjon under graviditet kan effektivt forhindre forekomst av pigmentering.  

Melasma kan forsvinne alene - oftest skjer dette når pigmentering er assosiert med graviditet eller hormoninntak. Melasma på grunn av graviditet regres vanligvis innen ett år etter fødselen, men noen foci kan aldri helt forsvinne.

Andre midler

Noen ganger er fotoproteksjon nok til å forsvinne - men dette er ikke alltid tilfelle. Kremer som inneholder 2% hydrokinon brukes mest til å lette pigmenteringspunktene. Dette stoffet reduserer brun farging ved å påvirke enzymet tyrosinase, som er nødvendig for syntesen av melanin i celler. Midler med hydrokinon brukes vanligvis på pigmenteringsstedene to ganger om dagen. I dette tilfellet må en fotbeskyttende krem ​​påføres øverst (noen ganger er fotoproteksjonsfaktoren inkludert i produktet med hydrokinon). Hydrokinon er effektiv i alle typer melasma, men fungerer best med overfladisk (epidermal) avsetning av melanin.

En metode som er effektiv for alle pasienter med melasma, har ennå ikke blitt funnet, så vanligvis kombinerer leger metoder og medisiner, spesielt med gjentatt pigmentering. I tillegg til hydrokinon blir azelainsyre i en konsentrasjon på 15-20% anvendt retinsyre (tretinoin) i en konsentrasjon på 0,025-0,1%, koi, melkesyre, glykolsyre; Legen kan foreskrive en liten dose kortikosteroider. Hvis alt dette ikke er nok, kan du prøve kosmetiske prosedyrer: lasere og kjemiske peeling.

Det er verdt å huske risikoen for å "behandle" melasma og rimelig vurdere dem. Det er mulig at ta pigmentplater ville være en mer nøye beslutning om helsen enn å prøve å bli kvitt dem. Det er viktig å huske at ved langvarig bruk av hydrokinon, spesielt i høye konsentrasjoner (4% og mer), kan såkalt eksogen ookronose utvikles - spesifikke vedvarende endringer i hudfarge. Dette er hyppig forekomst i områder hvor mennesker med etnisk mørk hud bruker høye konsentrasjoner av stoffet i et forsøk på å lette det - 10% eller 20%. I tillegg irriterer aktive komponenter for korrigering av pigmentering huden ofte.

Samtidig pågår forskning på nye produkter: for eksempel ble effekten av tranexaminsyre observert når de ble injisert i pigmentet nidus eller ved ekstern bruk, er det positive data om ekstern bruk av rocinol. Imidlertid er mekanismene for effekten av disse stoffene på pigmentering ennå ikke meget tydelige, og stoffene selv er ikke registrert for å behandle hud hyperpigmentering.

BILDER:sbgoodwin - stock.adobe.com, dule964 - stock.adobe.com