Slik forbereder du deg på graviditet: fra planlegging til levering

Forberedelse for enhver stor bedrift gjør livet enklere - og graviditet er intet unntak. Å bære et barn er uunngåelig stressende, men planlegging bidrar til å minimere det. Men ikke alle kvinner som tenker på et barn, har noen til å likestille seg, og det første besøket til en lege kan til og med skremme noen. Forrige uke reiste vi spørsmålet om det er mulig å spille idrett under graviditet. Denne gangen spurte vi obstetriksk-gynekologen Natalya Ivanova, samt grunnleggerne av MedOK klinikknettet, Elya Logina og Lisa Maslova, om hvordan å nærme seg et så viktig og vanskelig livsstadium som graviditet og fødsel: hvorfor trenger du planlegging, hva bør være forberedt og hvilke fordommer bør ikke troes

Hvorfor planlegge en graviditet og hvordan du gjør det

Uplanlagt graviditet blir naturlig en årsak til stress, fordi foreldrene ikke nødvendigvis fører en livsstil som er fokusert på helsen til det ufødte barnet. Dette kan imidlertid unngås - det er nettopp for dette at graviditetsplanlegging eksisterer: det bidrar til å tenke og bære et sunt barn. Foreløpige tester og behandling vil ta mindre tid og vil ikke være så dyrt i forhold til å korrigere ulike komplikasjoner senere, når barnet allerede er uttalt. Psykologisk bestemmelse er også viktig slik at fremtidige foreldre eller foreldre er forberedt. Oversjøisk planlegging har eksistert i lang tid, men våre leger i de siste tiårene har åpent støttet og fremmet en slik tilnærming.

Det viktigste er å forebygge helse. Grovt sett er det nødvendig å forberede seg på graviditet i alle voksne liv. Dette er ikke så skummelt som det høres ut, du trenger bare å gjennomgå en minimal undersøkelse av en gynekolog minst en gang i året, doner blod for hormoner for å være trygg på prosessene som skjer i kroppen, og å kurere sykdommer på en riktig måte. Forberedelse for en bestemt graviditet bør begynne ikke mindre enn tre måneder før den tilsiktede oppfatningen - både fra et psykologisk og fysiologisk synspunkt. Alle som vil ta del i det fremtidige barns liv, bør være oppmerksomme på deres ansvar. Det er ikke nødvendig å utsette turen til psykoterapeut hvis det er tvil: Barnets fødsel er forbundet med stor psykologisk byrde, og konsultasjon med en spesialist før graviditet vil bidra til å ta en informert beslutning.

Graviditet er en vanskelig tilstand for kroppen, og før det må du få styrke, og gradvis forbedre din livsstil. Ikke sett deg i et begrenset rom og vent til graviditeten kommer. Det er en god sjanse i utgangspunktet å begynne å leve sunnere: få nok søvn, gå i frisk luft, få regelmessig mosjon, spis et balansert kosthold og gi opp dårlige vaner, inkludert alkohol og selvfølgelig røyking. Sannsynligvis må du ta vitaminer, men alle avtaler skal gjøres av en lege, siden hypervitaminose er ikke mindre farlig enn mangel på vitaminer - det samme gjelder for mineraler. Hvis du trenger hjelp til å slutte å røyke, kan du alltid kontakte en psykolog.

Allerede i planleggingsfasen må du velge en klinikk og gynekolog, som skal veilede deg som pasient og sende deg til en generell undersøkelse av andre spesialister: Laura, en oculist, en tannlege, en nevropatolog. Hvis du har vært i observasjon med en spesialist i lang tid, må du også diskutere din fremtidige graviditet med ham. Det er viktig å være oppmerksom på tannlegen, fordi tannkaries og tannssykdommer betyr tilstedeværelse av kronisk infeksjon som kan påvirke barnets helse.

Kan sykdommer være kontraindikasjoner for graviditet?

Ulike sykdommer og tilstander kan påvirke graviditeten. For eksempel er noen medisiner strengt forbudt for gravide, så når du planlegger et barn, må en kvinne fortelle om alle legemidlene hun har tatt eller har tatt nylig. Det er mange kontraindikasjoner nettopp i de tidlige stadiene, når fosteret er spesielt sårbart. Den enkleste måten å redusere risikoen på er å lese merknadene nøye og ikke ta medisiner merket "Foreskrevet av en lege", selv om de ved første øyekast er trygge urtepreparater.

Legemidler som er foreskrevet for kvinner med depresjon eller andre psykiske lidelser, kan ikke kombineres med graviditet. Deres mottak bør diskuteres på forhånd med legen din, og om nødvendig bytte medisin, bør en fødselslege gynekolog også være oppmerksom på dem. I tilfelle uventet graviditet, kan du ikke avbryte stoffene selv, og du må umiddelbart konsultere en lege.

HIV-positive kvinner kan tenke og føde et perfekt sunt barn. Det er mange uoverensstemmende par, når en av foreldrene er infisert, og den andre er ikke. Slike pasienter får profylaktisk behandling og lykkes med å fødes under tilsyn av leger. Ved fødselen kommer de med spesielle forberedelser. Hvis en kvinne har livmorhalskreft, føder hun med keisersnitt. HIV-smittede kvinner er også pålagt ved lov å operere: det antas at en keisersnitt reduserer risikoen for å infisere et barn. Imidlertid kan hun skrive feil og føde på en naturlig måte - det samme gjelder amming.

Hvordan velge en lege og klinikk

Når du velger en klinikk, må du forstå at forholdet mellom pasienten og legen må være et partnerskap, og ingenting annet. I intet tilfelle bør pasienten føle seg som et spørrende parti, og legen skal vise overbærenhet, en kvinne skal ha tillit til kvinnen på et underbevisst nivå. En lege bør alltid forklare alt med et enkelt språk, og forklarer i detalj hvorfor undersøkelser, medisiner og prosedyrer er foreskrevet og hvorfor, og ikke bare forklare det.

Når du velger en lege, kan du fokusere på din psyko. Til de som er vant til å drive forretninger, kan en munter lege virke uprofesjonell og omvendt. I ni måneder må pasienten gjerne diskutere alt sammen med legen, noen ganger ringe til ham om natten og stille spørsmål - det er derfor viktig at begge er psykologisk komfortable med hverandre. Ideelt sett bør du først velge en klinikk, og deretter, i henhold til psykotype, velg en lege for deg selv. Dette er også mulig i en vanlig kvinnelig konsultasjon: for å gjøre dette må du skrive en uttalelse adressert til lederen med en forespørsel om å overføre deg til en annen lege.

Hva må testes

I henhold til standardordningen er det nødvendig å bestå alle generelle tester: normale og biokjemiske blodprøver, urinalyse. Pass på å sjekke for seksuelt overførbare sykdommer og ToRCH-infeksjoner. Hvis testresultatene krever behandling, bør det gjøres før graviditet. I intet tilfelle bør du skjule informasjon om de overførte legemidlene som er overført: det er ingenting å bli flau - legen må være oppmerksom på alle detaljer.

ToRCH er en forkortelse for navnene på infeksjoner: toxoplasmose, rubella, cytomegalovirus og herpes. Graviditet reduserer immunitet, som i sin tur kan føre til aktivering av prosesser som allerede kjører, men forekommer i svak form. ToRCH-infeksjoner er den mest skadelige effekten på det ufødte barnets bokmerke. Så, hvis en uventet graviditet avslører en rubella i det akutte kurset, så er det dessverre anbefalt å avslutte graviditeten. Toxoplasmose forårsaket av katter er også farlig. For ikke å bli smittet med dem under svangerskapet, er det bedre å betro noen til å rydde opp etter kjæledyr.

Livmorhalskreft og brystkreft opptar henholdsvis fjerde og første plass i forekomsten av kreft blant kvinner, så det er viktig å gjennomgå regelmessige undersøkelser. Før graviditet skal Schiller eller mer sensitive tester utføres for å se om det er endring i livmorhalsen; Du må også finne ut om slektninger hadde kreft av noe sted. Det er verdt å sjekke for et humant papillomavirus: Det er ikke sikkert for sikker på om HPV forårsaker kreft, men studier viser at det ble oppdaget hos alle kvinner med livmorhalskreft. Moderne metoder, inkludert genetiske tester, tillater oss å si med sikkerhet om en kvinne har en predisponering for kreft.

Når du planlegger et barn, bør ikke bare den forventende moren, men også faren ta hensyn til helsen. Menn må bestå test for STDs, ToRCH-infeksjoner, og undersøkes av en praktiserende læge og urolog. Mannlig infertilitet er et vanlig fenomen, delvis på grunn av at inflammatoriske sykdommer hos menn ikke er så akutte, kan de enkelt overses eller underbehandles.

Hvis det er en slik mulighet, så på kvelden før graviditeten, ville det være bra å gjøre genetiske tester for å eliminere faren for de hyppigste arvelige sykdommene. Noen mennesker trenger å gjøre dette uten å feile. For eksempel skal kvinner over 35 år, de som har hyppige miskramper og de som har barn med kromosomale abnormiteter i familien, testes for eliminering av kromosomale sykdommer. Hvis en graviditet allerede er avbrutt, må dette også bli fortalt til legen.

Hvordan påvirker en kvinnes alder graviditet

Den populære oppfatningen at etter 30 år anses en kvinne å være "eldre" har lenge vært utdatert. Nå har kvinner i utgangspunktet en tendens til å føde senere. Dette skyldes en rekke faktorer, inkludert nivået på medisin. Prestasjoner av moderne vitenskap tillater en kvinne av reproduktiv alder å bekymre seg mindre at hun ikke vil ha tid til å føde barn, hvis hun ikke starter på et bestemt tidspunkt. Hvis en kvinne er frisk, fullstendig undersøkt, har hun materiell og psykologisk beredskap, så er det ingen grunn til ikke å tenke barn.

Det er nødvendig å forstå at i løpet av livet tar vi opp ulike infeksjoner og bærer sykdommer av varierende alvorlighetsgrad; Noen sykdommer blir kroniske. Alderen på 35 år, hvor leger bestemmer kvinner med høyere risiko for komplikasjoner i svangerskapet, er omtrentlig, ikke noe konkret oppstår mellom 34 og 36. Det er imidlertid statistisk fastslått at flertallet av kromosomale abnormiteter i fosteret og tilfeller av abort faller til kvinner over 35 år. 

Hva kan forårsake infertilitet

Infertilitet er manglende evne til å bli barn i løpet av det første året med regelmessige forsøk. Du bør ikke bekymre deg om et år, spesielt hvis sexliv ikke er veldig hyppig. Etter et år med mislykkede forsøk må du begynne å teste: Først og fremst for menn, fordi de er enklere å undersøke - er det kvinnelige reproduktive systemet mye mer komplisert. En mann må testes for infeksjoner og sæd.

Deretter begynner studiet av kvinners helse. Det inkluderer alt som er nevnt ovenfor: brystanalyse, ultralyd, flora, HPV, klamydia, ureaplasmose, leukoplasmose, genital herpes - som alle kan påvirke muligheten for unnfangelse. Undersøkelse av livmorhalsen gjøres med et mikroskop, fordi endringer ikke alltid er synlige for det blotte øye. En vanlig årsak til kvinnelig infertilitet er en tidligere inflammatorisk sykdom. Obstruksjon av egglederørene eller betennelse i livmorhalsen forårsaket av HPV-infeksjon påvirker også evnen til å bli gravid.

I kroppen vår er alt regulert av hormoner, så årsaken til infertilitet kan være hormonelle sykdommer, noe som ikke tillater egget å modne. I dette tilfellet kan du stimulere eggløsning - forårsake superovulasjon. Det skjer at en kvinne ikke kan bli gravid av psykologiske grunner, siden et høyt nivå av stress også påvirker hormonelle prosesser. Av samme grunn blir kvinner ofte gravid etter adopsjon - en psykologisk blokk blir fjernet, som stadig har blitt mislykket.

Hva kan og kan ikke være under graviditet

Graviditet er ikke en sykdom. Tro ikke på fordommene at det under svangerskapet er best å lyve unmoving for alle ni måneder. Ingenting som dette - gå inn for sport og leve et fullt liv. Hvis graviditeten var planlagt, går alt uten patologi og kvinnen føler seg bra, så det er ikke nødvendig å endre sin vanlige livsstil. Hvis du er involvert i sport, så fortsett, er det viktigste ikke å gå til ekstremer. Sykkeltur, spis favorittmat, ha kjønn; Mange kjører veldig bra til de siste ukene.

Fra de første dagene av svangerskapet kan du ikke kjeve bena, sette sennepplaster og banker, gå til badet - temperaturstigningen kan påvirke fosteret negativt. Kjører i første og andre trimester kan til og med legge til rette for graviditeten, men styrkeøvelser kan øke tonen i bukemuskulaturen, så bare hvis fysisk anstrengelse må uttales med legen. Svømming anbefales vanligvis, da den negative belastningen på muskler og ledd er betydelig redusert i vann. Hvis det ikke er noen trussel om avslutning av graviditet og plasentabrudd, kan du fly på et fly for hele varigheten. Et annet spørsmål er at flyselskapene ikke lar deg ombord etter 7 måneder etter egne regler.

En populær anbefaling å forsiktig fargestille hår og gjøre en perm var ikke tilfeldig. For de fleste av disse prosedyrene må man puste den akustiske lukten av ammoniakk. Hvis prosedyren er mild nok, og rommet er godt ventilert, kan du også fargestille håret.

Kroppen under graviditet vil sikkert forandre seg. Standard vektøkning er 10 kilo, men alt er veldig individuelt, og jo mindre den opprinnelige kroppsvekten, desto større blir settet. Vektendringer er ikke begrenset til: det er døsighet, kortpustethet, hyppig vannlating, hevelse, pigmentflekker, som vanligvis passerer seg selv etter graviditet; i de første månedene endres oppfatningen av vanlig smak, og i de siste månedene oppstår søvnløshet. Av de gode kvinnene blir det ofte kjent hvor sterk håret og neglene deres har blitt og hvor raskt håret deres vokser, mange har bedre hudtilstand, men akne kan også vises. Imidlertid har forskjellige kvinner hormonelle forandringer på forskjellige måter.

Legene bør ikke mobbe pasientene med alle mulige komplikasjoner i verden. Mest sannsynlig vil ingen av dem skje med den gravide kvinnen, mens den psykologiske tilstanden vil bli kompromittert - kvinnen vil være redd hele tiden. Risikoen for absolutt alle komplikasjoner kan ikke utelukkes. Legen må imidlertid forklare de mest sannsynlige risikoene, avhengig av historien og egenskapene til hver enkelt graviditet. Hvis noe skal frykt, er det deprimert under og etter fødselen. Dette er et veldig reelt problem som ikke kan avvises og som du kan hjelpe. Du må overvåke humøret ditt, lytte til deg selv og ikke skrive ut dine erfaringer på hormoner alene.

Hva å gjøre i hver trimester

Første trimester er for det meste tester, den andre er høyt spesialiserte leger, og den tredje er konstant kommunikasjon med gynekologen. Hyppigheten av besøk til gynekologen bestemmes av selve graviditeten, men ifølge standarden er det 12 besøk. Jo høyere gestasjonsalder, jo oftere blir møtene.

For det første bør graviditeten være riktig diagnostisert: kontroller veksten av hormonet hCG, og sørg også for at graviditeten er livmor. I den åttende uken bør føtal hjerteslag overvåkes. Etter det må du gå gjennom alle tester igjen: Graviditet påvirker alle kroppssystemer. Opp til 12 uker blir Prisca studert for kromosomale abnormiteter, hvor sannsynligheten for abnormaliteter i fosterutvikling kan etableres. I de første ukene blir det ufødte barns helse lagt og det er spesielt følsomt for bivirkninger.

Etter 12 uker, i andre trimester, bør høyt spesialiserte leger identifisere mulige problemer som kan påvirke graviditeten. Det er praktisk å gjøre dette på dette tidspunktet, siden fosteret ikke er så sårbart. Etter 20 uker utstedes et utvekslingskort - hoveddokumentet til en gravid kvinne. Du bør alltid bære den med deg, slik at legen vet om alle analyser og egenskaper i løpet av graviditeten ved uventet sykehusinnleggelse. Hvis den ikke er tilstede ved fødselen, blir kvinnen plassert i observasjonsavdelingen for ikke-undersøkte kvinner og kvinner med patologi.

I tredje trimester ønsker gynekologen oftest. CTG er gjort - en undersøkelse av føtale hjerterytme - og dopplerometri, som viser hvordan fosteret tilføres oksygen. Nå kan du enkelt kjøpe en gadget som lar deg lytte til hjerterytmen til barnet hjemme via hodetelefoner. Dette er selvfølgelig ikke en profesjonell eksamen, men for din egen komfort er det ganske passende.

Graviditet og fødsel er som to forskjellige spesialiteter: det skjer sjelden at en spesialist gjør dette. Mest sannsynlig vil den ledende graviditetslegen anbefale sin kollega, som han stoler på. Mange inngår kontrakter for fødsel med en bestemt lege eller et sykehus, men dette garanterer kun service. Enhver lege er interessert i å ha en vellykket fødsel og fra et juridisk synspunkt, og bare fra et faglig etikk synspunkt - etter kontrakt eller uten. Роды - это сотрудничество двух людей: женщины и врача. Как и с ведением беременности, здесь важно наладить контакт - это тоже влияет на успешность родов.

Стоит ли бояться эпидуральной анестезии и кесарева сечения

Многие женщины боятся эпидуральной анестезии, но, когда понимают, как без нее больно, вводить препарат уже слишком поздно. Бояться анестезии не нужно. Никто не заинтересован в роддоме в том, чтобы навредить ребенку или женщине. Nå er det ordninger for valg av bedøvelsesmidler i bestemte doser, slik at de ikke forårsaker skade. Fordi at barnet i lys fødsel ikke vil være målrettet og ikke tåle noen kritikk.

Nå over hele verden en veldig stor prosentandel av keisersnitt. Unge leger er redd for juridiske konsekvenser, og på grunn av denne frykten, gjør de et valg til fordel for en keisersnitt, fordi obstetrik er den mest "komplikasjon" grenen av medisin. For noen leger er det lettere å stå i en halv time på operasjonstabellen enn for en fødselsdag. Obstetrics er kunsten å forutsi fødsel og fange det delikate øyeblikket når fødsel gjennom fødselskanalen er full av komplikasjoner, og bare deretter ty til keisersnitt.

De harde indikasjonene på keisersnittet er for det første et livslid på livmoren, det vil si hvis en kvinne hadde en keisersnitt før. I dette tilfellet er det rett og slett umulig å levere barnet via fødselskanalen: Utbruddssvikt kan oppstå når som helst, og det er nesten umulig å avgjøre om det er brudd - og ikke alle barnehjem er utstyrt med rask hjelp ved blødning. For det andre kan keisersnitt planlegges: for placenta previa, for HIV-positive mødre, for kvinner som har hatt livmorhalskreft, for et spesielt smalt bekken eller stort foster, og så videre. Nød keisersnitt utnevnes, spesielt hvis sammentrekningene begynte, men arbeidsaktiviteten utvikler seg ikke i lang tid.

Fødsel gjennom fødselskanalen, hvis det ikke er kontraindikasjoner, er selvsagt bedre for både moren og fosteret. For det første har kvinnen ikke arr på livmoren, og hun vil ikke ha risiko for mye mer alvorlige postoperative og post-anestetiske komplikasjoner. Dette er også godt for et barn, da han gradvis blir forberedt på livet utenfor mors kropp, som går gjennom fødselskanalen. Det er også en fare for at barnet med en keisersnitt vil få et overskudd av anestesi. På en eller annen måte er det umulig å være trygg her - du kan bare stole på kompetansen og profesjonaliteten til legen.

BILDER: 1, 2, 3, 4, 5, 6 via Shutterstock