"Når skal du føde?": Hvordan hindrer sexisme deg fra å bygge en karriere innen medisin

I medisin oppstår ofte sexisme Ikke bare pasienter, men også kvinnelige leger - og for de som ikke er involvert i denne sfæren, kan dette høres uventet, fordi de fleste medisinske fagfolk er kvinner. Vi forstår hvem som deler medisinske spesialiteter til "kvinne" og "mann", hvor mange leger og sykepleiere står overfor trakassering, og hva som kan gjøres om det.

tekst: Evdokia Tsvetkova, endokrinolog

"Skamløse aseksuelle skapninger"

I antikken var omsorg for de syke og mange medisinske medisinske husholdninger en kvinnelig prerogativ - men så snart utviklingen av medisin som et yrke begynte, erklærte menn et monopol på den. Siden antikken fikk bare menn lov til å lære kunsten å helbrede. Navnene på kvinner som har blitt unntak - Merit-Ptah, Aspasia, Trotula - kan telles på fingrene, og de er kun kjent som gynekologer. Hvis deres vitenskapelige interesser påvirket noe annet enn fødselshjelp, beholdt historien ikke disse dataene. Frem til slutten av XIX-tallet hadde kvinner ikke muligheten til å få høyere medisinsk utdanning og søke om noe mer enn stillingen til søster av nåde eller jordmor. Kunnskapen om obstetrik og omsorg for de syke ble sendt videre til kvinner i religiøse samfunn.

De begynte å bryte tradisjonen relativt nylig - for et par hundre år siden, og ikke alltid åpent. Så, nei Margaret Ann Balkley levde lenge, ble uteksaminert fra University of Edinburgh og praktisert som en militær kirurg under navnet James Barry. Hemmeligheten skjult av kvinnen ble åpenbart bare etter hennes død. Under hennes nåværende navn fikk hun det første Elizabeth Blackwell-medisinske diplomet i 1849. Rektor ved Genèves høyskole besluttet å gå inn i universitetet til studentens barmhjertighet, med den betingelse at hvis minst en av ett hundre og femti stemte imot, ville kvinnen ikke bli akseptert - og alle stemte for.

I 1850 ble verdens første kvinnelige medisinske høyskole, Boston, grunnlagt. Grunnleggeren, Samuel Gregory, betraktet obstetrisk omsorg for enkelt for mannlige leger og opprettet en kvinneskole for å kvitte menn av denne okkupasjonen. Det var sant at utdanningsinstitusjonens program ikke sørget for full kvalifisering og opptak av kvinnelige studenter til klinisk praksis - og uten det ville det ikke bli oppnådd en fullstendig medisinsk utdanning; Høgskolen ble snart oppløst. Fallen banner hentet Pennsylvania Women's Medical College, hvor kvinner fra hele verden begynte å komme. XIX århundre aviser beskrev kvinner som mottok medisinsk opplæring som "aseksuelle, skamløse skapninger, ved deres utseende som diskrediterer den edle tittelen til dame", men prosessen var ustoppelig.

I 2019 sammenlignet eksperter kjennetegnene til kjønnsdiskriminering i 187 land de siste ti årene, og i den samlede rangeringen rangerte Russland 121

Den første russiske kvinnelige legen var Nadezhda Prokofievna Suslova. På grunn av regjeringens forbud mot kvinner som deltok i forelesninger, gikk hun, selv som frivillige, fra Russland og gikk inn i medisinsk fakultet ved Universitetet i Zürich. Et år etter opplæringen, returnerte Nadezhda til sitt hjemland for å jobbe som en fødselslege-gynekolog. Varvara Andreyevna Kashevarova-Rudneva ble den første kvinnen til å motta en høyere medisinsk utdanning i Russland, og ikke i utlandet, i 1863. Hun ble i 1876 den første kvinnen i landet for å forsvare sin avhandling. Hun fikk imidlertid aldri lov til å trene og bare hjalp sin ektemann i sitt arbeid. Etter at mannen hennes døde, var Varvara Andreevna utsatt for offentlig forfølgelse - aviser publiserte mocking tegneserier og publiserte sint artikler, hvoretter hun flyttet fra hovedstaden og arbeidet som landlig lege til slutten av livet hennes.

I vårt land åpnet de første kvinners medisinske kursene ("En spesiell kvinnekurs for utdanning av jordemorforskere") i 1872 i St. Petersburg, og i 1897 ble det første St. Petersburg kvinners medisinske institutt etablert. I 1917, etter endring av makt, endret systemet med opplæring av medisinsk personell, og først da ble kvinner vanlig i medisinske skoler.

Selvfølgelig var dette ikke slutten på kjønnsdiskriminering på arbeidsområdet (inkludert medisin), som fremdeles eksisterer i dag. I 2019 sammenlignet ekspertene kjennetegnene til kjønnsdiskriminering i 187 land de siste ti årene, og i den generelle rangeringen tok Russland 121plassen. Vurderingen ble utarbeidet med hensyn til trettifem kriterier i ulike fagområder: arbeid, eiendom og familierett. Kjønnsforskjell ble funnet i en fjerdedel av landene som ble studert. Gjennomsnittlig global vurdering var 74,71 av 100 maksimum poeng. Russland mottok 73,13 poeng i vurderingen og støtter Marokko og Uganda. Ifølge Verdensbanken, problemene knyttet til lønn og begynnelsen av en karriere.

"Kirurgi er ikke for jenter"

Allerede i studiene på en medisinsk høyskole, blir studentene presset i saker av deres fremtidige spesialitet. "Kirurgi er ikke for jenter", "Hvordan vil du lede en familie med en uregulert timeplan?", "En gravid kvinne skal bare se på den vakre - hvilken rettsmedisinske forsker?", "Jenter trenger å lære fra barneleger for å behandle sine barn" - alle disse setningene Mange har hørt mer enn en gang i løpet av studiene. Ifølge endokrinologen Anna S. (navnene til heltene er endret på deres forespørsel. - Ca. Ed.), som ønsket å bli en operativ gynekolog og deltok aktivt i sirkler på topografisk anatomi, under pres fra lærerne valgte hun en annen - mer "kvinnelig" spesialisering. Det er de som klarer å ignorere fornærmelser, selv om det ikke er lett. Hennes erfaring ble delt av en kirurg-coloproctologist Eugenia T .: legen forteller hvordan på plikt i kirurgisk avdeling og den generelle operasjonen internship hun ble konstant utsatt for misforståelser og vitser i en ånd av "Hvordan vil du stå ved bordet [operasjonsrommet], ta vare på bena dine - på dem Ingen ønsker å se, "" Legg kvinner på kjøkkenbordet, ikke kirurgisk "og lignende.

Dessverre, etter mange, inkludert leger, er spesialitetene delt inn i "kvinne" og "mann". Ifølge resultatene fra en sosiologisk studie av Marina Kovaleva, mens det ble skrevet en avhandling om "Kjønnsstatus for kvinner i moderne medisin", viste det seg at kvinnelige leger har større problemer med å mestre et yrke enn menn. Årsakene til dette ses både i polyfunksjonaliteten til den kvinnelige sosiale rollen (ubetalt husarbeid) og i de sosiale fordommer som eksisterer i samfunnet. For 2017 utgjorde kvinner bare 19,2% av kirurger i USA.

I tillegg til mulige vanskeligheter med trening, møter kvinnelige leger i Russland ofte en benektelse av sysselsetting på grunn av barns tilstedeværelse eller sannsynligheten for at de oppstår. Spesifikke data er ikke oppgitt her: Statistikk, dessverre, blir ikke holdt. Men ofte under et jobbintervju, det andre spørsmålet etter "Hva har du uteksaminert fra?" blir "Når planlegger du å føde?". Ifølge legen Alexandra K. hadde hun selv en situasjon da hun ble nektet arbeid, og hevdet at hun var en ung kvinne, selvfølgelig, planlegger hun å skaffe seg en ektemann og barn i nær fremtid, noe som betyr: "Vel, hvorfor er du ? "

Glassloft

I 1991 fant den amerikanske kongressen at, til tross for det økte antall kvinnelige arbeidere, var de fortsatt underrepresenterte i lederstillinger. Kommisjonen som studerte dette fenomenet, i en rapport fra 1995, bekreftet kunstigheten av de oppførte barrierer som hindrer kvinner i å nå lederstillinger. Disse barrierer inkluderer sosiale (knyttet til kjønnskompetanse og stereotyper), ledelsesmessig (knyttet til utilstrekkelig konsistent offentlig kontroll over overholdelse av landets borgers rettigheter), interne og strukturelle (på grunn av institusjonens personellpolitikk). Kommisjonen fant også at selv kvinner i lederstillinger hadde lavere lønn enn sine mannlige kolleger. I tillegg viste funnene fra kommisjonen at kvinners lederstillinger var hovedsakelig representert innen personalstyring og regnskap (i Russland i 2018 er situasjonen nøyaktig den samme).

Avstanden i lønn for menn og kvinner, ifølge data for 1983-2000, var 21% i USA. Ifølge data fra Arbeidsdepartementet i 2018 er lønnene til kvinner i verden i gjennomsnitt 16-22% lavere enn menns. I Russland er denne tallet 28%. Men de siste årene har gapet redusert - i 2001 fikk menn i gjennomsnitt 37% flere kvinner. Viceminister Olga Golodets ved åpningen av forumet "Kvinnenes rolle i utviklingen av industriregioner" uttalt at gjennomsnittlig lønn for kvinner i Russland er 70% av lønnen til menn. Golodets prøvde å forklare ulikheten ved å si at "kvinner ikke oppnår det samme utdanningsnivået og karriereveksten som menn".

Med hensyn til det medisinske feltet er utdanningsnivået blant arbeidstakere det samme - og forskjellen i lønn kan skyldes kjønnsdiskriminering på arbeidsplassen eller diskriminering i forhold til hvilket yrke eller stilling kvinner kan okkupere. Forskningsresultater viser også at arbeidsmødre står overfor et ekstra lønnsforskjell i forhold til kvinner som ikke har barn (ca. 7%).

Selv om kvinner utgjør nesten 78% av helsearbeidet, er det et kjønnsforskjell i toppledelsen

Ifølge American College of Health Managers (ACHE) for 1995, selv om kvinner utgjør nesten 78% av helsearbeidet, er det et betydelig kjønnsforskjell mellom ledende ansatte og ledende ansatte (i helsevesenet, 11% av kvinnene sammenlignet med 25% av mennene, 46 % og 62%). Videre er kvinnelige ledere vanligvis representert innen spesialiserte områder, som sykepleie, planlegging, markedsføring og kvalitetskontroll, som ikke tilhører de vanlige karriereveiene til lederstillinger. ACHE rapporterer også lønnsgapet mellom menn og kvinner i seniorstillinger. Med likeverdig utdanning og arbeidserfaring i 2000 var gapet i gjennomsnittlig årslønn for kvinner og menn 19%.

I en senere rapport fra ACHE i 2006 var det et skifte av kvinner til det høyeste nivået av sykehusstyring (44% av kvinnene og 57% av mennene). Men lønnsgapet fortsatte å eksistere, og kvinner som helhet tjente 18% mindre.

Epidemisk trakassering

Sværhetene med å arbeide i mennslaget møtes ikke bare av representanter for tradisjonelt "mannlige" spesialiteter. Skadelige vitser blant kolleger og ledelse, ifølge medisinske eksperter, er hyppige. Ifølge sosiologiske studier er den generelle holdningen til teamet og lederen viktig for dannelsen av atmosfæren. Så når de blir med i en sosial gruppe der slik oppførsel anses akseptabel, opplevde de som ikke var utsatt for seksisme en lokal standard for toleranse for diskriminering. Spesielt trist er beviset på at sexistiske vitser bidrar til dannelsen av fordommer og vedtakelsen av stereotyper hos kvinner som arbeider i et lag.

Sexisme hos pasienter mot kvinner i tradisjonelt "mannlige" spesialiteter er for eksempel en forespørsel om å bytte kirurg fra en kvinne til en mann. Ifølge generalsekretær Catherine P., en gang det skjedde med henne i begynnelsen av sin karriere, men dessverre, ingen leder statistikk i Russland, så det er umulig å pålidelig argumentere om hyppigheten av slike tilfeller. Det er praktisk talt ingen snakk om trakassering i medisinske institusjoner i vårt land heller, men i andre land snakker vi allerede om en «trakassepidemi på sykehus».

En studie fra 1995 viste at 52% av kvinnene i medisin var seksuelt trakassert minst én gang. Ifølge en 2016-studie som inkluderte 1719 kvinner, ble 62% av dem plaget (hvorav 30% var seksuelt motiverte). Av de seksuelt trakasserte (150 personer), 40% beskriver sine alvorlige former, og 59% noterte de negative konsekvensene av det som skjedde i deres profesjonelle aktiviteter. Inna S., en oftalmolog, sier at hun ble tvunget til å endre sitt bosted siden departementets leder låst henne på kontoret hennes og nektet å la henne gå til hun ble enige om å ha sex.

En studie fra 1995 viste at 52% av kvinnene i medisin var seksuelt trakassert minst én gang.

Ifølge #MeToo-bevegelsen blir medisinske søster og kvinnelige leger ofte plaget av ikke bare kollegaer (ofte i høyere stilling - ledere, lærere), men også av pasienter. Det kan inneholde vedvarende invitasjoner til å møte i en uformell setting, forsøk på å gi dyre ting med overtalelse for etterfølgende relasjoner, forsøk på fysisk kontakt, et forslag til å finansiere forskning i bytte for sex. Christina P., endokrinolog, husker hvordan en pasient en gang lærte sin adresse og var på vakt ved døren med blomster; Psykiater Alexandra K. forteller om pasientens trakassering fra pasienten. Medisinsk sykepleiere og innbyggere i klinikken delte historier om hvordan de ble bedt om i enkeltrom, kuttet av veien til utkjørselen; Sykepleier Kjærlighet N. fortalte hvordan en gang i tjeneste kom en pasient i hennes undertøy til henne med en forespørsel om å sove i sykepleie med henne.

I denne forbindelse er videoen til Med2Med medisinsk kanal svært avslørende, full av strategier for å "unngå chikane": i stedet for å publisere handlinger fra aggressoren, foreslås det å oppføre seg "ikke-defiantly", unngå aggressoren, og ikke være alene med ham. Ifølge en 2018-studie påvirker kjønnsdiskriminering og trakassering på arbeidsplassen på en pålitelig måte kvinners mentale og fysiske helse.

Diskriminering i vitenskap

Leger er ikke bare utøvere, men også forskere, og kan fungere ikke bare på sykehus, men også i universitetsavdelinger. Ifølge UNESCOs statistiske instrument, i 2018, var andelen kvinner i verdensvitenskap 28,8%. I Russland, ifølge Rosstat i 2016, jobbet 370 379 forskere i naturfag, 40% av kvinnene. Inntil nå, i mange synsvinkler, er delingen av vitenskapen i "kvinnelige" og "mannlige" spesialiseringer bevart. Det overordnede bildet av kvinners sysselsetting innen forskning og utvikling har vært stabilt de siste tjue årene, men i det hele tatt er det fortsatt et skifte mot "modning" av vitenskapen. Dermed var andelen kvinnelige forskere i 1995 48,4%, og i 2016 gikk den ned til 40%.

Blant de disiplene som er forenet i engelsktalende miljøet i gruppen STEMM (vitenskap, teknologi, ingeniørfag, matematikk og medisin - vitenskap, teknologi, ingeniørfag, matematikk og medisin), fremstår menn fortsatt merkbart. I det nye arbeidet analyserte forskere fra University of Melbourne i Australia 9,7 millioner artikler fra PubMed og arXiv databaser. I automatisk modus ble det mulig å bestemme kjønn på 1,18 millioner forfattere av 538.688 artikler publisert siden 1991. Av de 115 fagområdene som ble vurdert i 87, var andelen kvinner mindre enn 45%.

Kvinner som arbeider i naturfag får en gjennomsnittlig lønn på 26% mindre enn menn (data for 2015). I undervisningen tjener menn et gjennomsnitt på 16,3% mer enn kvinner. Det er et klart minoritet i lederstillinger i vitenskap og utdanning av kvinner: 13,3% blant rektorene ved Universitetet i Helsedepartementet. Gjennomsnittlig inntekt av kvinnelige direktører på institutter er 66,9% av menns lønn, og av rektorer - 89,2%.

Hva kan gjøres

Statens program implementert i USA tillater gradvis å redusere lønnsforskjellen mellom menn og kvinner. Og i Kina forbød de nylig kvinner å spørre om familie og barn når de ansatte og fjernet en graviditetstest fra listen over obligatoriske tester for medisinske undersøkelser. Vi trenger ikke å snakke om hjelp fra staten, men vi kan gjøre noe - for eksempel ikke å støtte onde vitser og den sexistiske atmosfæren i teamet og publisere tilfeller av trakassering.

Når du prøver å diskriminere når du søker om en jobb, kan du nekte å diskutere personlige problemer (om familie, ekteskap, barn eller planer om å starte dem), skriv inn intervjuer på en diktafon (advarsel om å lage innspill, fordi under diskusjonen personlige data eller informasjon som kan vises) statlig eller kommersiell hemmelighet), undersøk arbeidskontrakten nøye og om nødvendig diskutere innføring av endringer. Arbeidsgiver kan holdes ansvarlig i retten på grunn av ulovlig avslag på ansettelse. Og kanskje det viktigste er å snakke om problemet. Det er som med helse - hvis vi skjuler våre "klager", så vil vi ikke vente på "diagnostikk" med "behandling".

bilder: Piman Khrutmuang - stock.adobe.com, Joytasa - stock.adobe.com, New Africa - stock.adobe.com