Spørsmål til ekspert: Trenger tenner kalsium?

tekst: Marina Kuznetsova

ANSVAR TIL STØRRELSE AV OSS SPØRSMÅL vi er alle vant til å søke på nettet. I denne serien av materialer spør vi nettopp slike spørsmål - brennende, uventet eller utbredt - til fagfolk på ulike felt.

Det antas at kalsium i matvarer og kosttilskudd styrker tennene - og at kalsium kan "forlate" tennene under graviditet på grunn av barnets behov for dette elementet. Men er det virkelig mulig å nærme tennene med kalsium, inntatt med mat, "fra innsiden" - eller på samme måte vaske det fra emalje? Og er det mulig å fylle tapt tann med mineraler "utenfor", ved hjelp av tannkrem? Vi spurte disse spørsmålene til eksperten.

Marina Kuznetsova

Tannlege, forfatter av Dental Jedi Telegram kanal

Kalsium for menneskekroppen er enorm: den er nødvendig for sterke sunne bein, muskelkontraksjon, hjerte- og nervesystemaktivitet, normal blodkoagulasjon og hormonsekresjon. Nesten all kroppens kalsium er i bein og tenner i form av hydroksyapatitt - og det er for denne forbindelsen at de skylder deres tetthet. På sirkulasjonssystemet utgjør ekstracellulær væske, muskler og annet vev kun ca 1% kalsium. Bone vev er en slags reservoar: Hvis nødvendig, frigjør det kalsium som kreves av kroppen for akutte behov, hvoretter den gjenoppbygges.

Som lege hører jeg ofte setninger som "Jeg hadde karies av flere tenner, jeg ble rådet om vitaminer med kalsium, men hjalp ikke" eller "Jeg vil ikke behandle karies, kan jeg bare ta kalsium for å styrke tennene mine?". Men haken er at snart etter tannens utbrudd, blir det umulig å "mette" med mineraler fra blodet - det vil si de som kom fra mat og ble absorbert i blodet.

Faktum er at nivået av kalsium og andre essensielle mineraler i tannveskenet dannes i utviklingsstadiet med deltakelse av genetisk innlemmede mekanismer. Etter at tennene har fullført sin dannelse, etter tannbrudd og slutten av mineraliseringen, stopper prosessen med absorpsjon av mineraler direkte fra blodbanen. Med andre ord kan du drikke vitaminer så mye du vil, men hvis du ikke er barn eller tenåring, kan tennets tetthet ikke påvirkes på denne måten, da de allerede er fullt dannet.

Du kan drikke rikelig med vitaminer, men hvis du ikke er barn eller tenåring, påvirker tennets tetthet ikke på denne måten

Når det gjelder gravid kvinner, under graviditet, for harmonisk dannelse av barnets vev (inkludert tenner), trenger mer kalsium, men det er ikke noe bevis på at barnet "tar" kalsium fra mors tenner når det mangler. Problemer med tenner under og etter graviditet er forbundet med andre faktorer - for eksempel en økning i surhet i munnhulen på grunn av bøyning eller oppkast. Etter oppkast, når emaljen er under påvirkning av syre, må du skylle munnen din - men børsting på dette punktet kan skade tennene. Forringelse av hygiene bidrar også til graviditetens karies, blant annet på grunn av gingivitt (betennelse i tannkjøttet), assosiert med endringer i hormonnivået og økt forbruk av karbohydrater, når en kvinne anbefales å spise for to og nekte å besøke tannlegen og profesjonell tannrengjøring.

I dette tilfellet ble det gjennomført et eksperiment hvor kvinner gjennom hele graviditeten fikk kalsiumtilskudd. I sine barn var utbredelsen av karies i tolv år lavere enn hos kvinner av kvinner som ikke tok kalsium i tillegg. Det viser seg at gravide skal ta kalsium for å styrke tennene til det fremtidige barnet, og for å forbedre sin egen tilstand - regelmessig besøke tannlegen, å etablere hygiene og følge kostholdet.

I en annen placebokontrollert studie mottok eldre (over 65 år) kosttilskudd som inneholdt kalsium og vitamin D i tre år, og deretter fortsatte observasjonen i ytterligere to år. Som et resultat var tap av tenner hos de som tok kalsium, men ikke placebo, mindre - men dette skyldtes styrking av kjevebenet, det er faktisk bedre fiksering av tennene i kjeften, og ikke styrking av emalje.

Ost er ikke erstatning for å børste tennene dine to ganger om dagen - men det kan være et godt tillegg til kariesforebygging.

Emalje består av såkalte emaljeprismer, og de er i sin tur kalsiumhydroksyapatitt. I begynnelsen av karies under påvirkning av syre fra hydroksyapatitt blir emalje mineraler "skyllet ut"; Denne prosessen kalles demineralisering. Gradvis dannes et "hull" i emaljen - et karisk hulrom. Hvite kjedelige flekker på tennene, den såkalte chalky - som om de er tegnet med kritt - er også karies, men bare i det tidligste stadiet, og det kan fortsatt herdes uten bore og fyllinger. Til dette formål er emaljen remineralisert, det vil si dens metning med mineralsk komponenter, i motsetning til demineralisering.

For remineralisering bruk fluorider (fluorforbindelser) og kalsium - ikke i ren form, men i form av amorf kalsiumfosfat. Det er bevist at de beste resultatene kan oppnås ved å anvende kombinasjonen av denne kalsiumforbindelsen med fluorider. Pastiner, skyll, amorf kalsiumfosfatskum, samt profesjonell remineralisering hos tannlegen er egnet for dette formålet. Det viser seg at for å styrke tennene, det vil si å mette dem med mineraler, kan det bare være fra utsiden, men ikke fra innsiden.

Eksperter fra American Academy of Pediatric Dentistry anbefaler å spise et stykke ost til dessert - og dette er også et av alternativene for remineralisering. Oster som sveitsisk, cheddar og mozzarella, stimulerer sekvensen av spytt, som renser munnen av matrester og fungerer som en buffer, nøytraliserende syrer. Kalsium og fosfor inneholdt i ost reduserer eller forhindrer også forsuring av spytt og bidrar til remineralisering av emalje. Selvfølgelig er ost ikke en erstatning for grundig børsting av tennene to ganger om dagen og regelmessig undersøkelse hos tannlegen - men det kan være et godt tillegg til kariesforebygging for personer med svak emalje, spesielt hvis du erstatter dem med søtsaker.

Selvfølgelig er forebygging av karies i andre omgang remineralisering, og i første omgang - forebygging av demineralisering på alle mulige måter. For å gjøre dette, er det nødvendig å eliminere faktorene som bidrar til karies: bakterier som produserer syre, og deres næringsmedium, karbohydrater. Dette betyr at for å forebygge karies er det nødvendig å børste tennene grundig, gjennomgå profesjonell hygiene, spise et balansert kosthold og ikke misbruke karbohydrater, spesielt i munnen i lang tid - som karamell eller karamell.

bilder: shutswis - stock.adobe.com, sveta - stock.adobe.com