Hvordan lærte jeg å leve med bipolar lidelse

En av de viktige trinnene På vei til destigmatisering av psykiske sykdommer - åpen og ærlig snakke om problemet. Maria Pushkina fortalte oss om livet med bipolar lidelse, vanskeligheter med å diagnostisere og spesifisere livet med sykdommen i Russland.

Bipolar lidelse (BAR) er en sykdom hvor en rolig tilstand veksler med perioder med økt aktivitet og humør (maniske episoder) og perioder med depresjon, tap av styrke (depressive episoder). Det tidligere navnet på dette fenomenet - manisk-depressiv psykose - moderne leger anser det ikke helt riktig. Faser veksler på alle mennesker på forskjellige måter og uttrykkes i varierende grad. Det finnes bar typer I og II. I type I BAR er mani uttalt - en ekstrem grad av nervøs spenning, inkludert tap av selvkontroll og tilknytning til virkeligheten. I denne tilstanden kan en person hevde seg som en profet, en bærer av hemmelig kunnskap og kaste seg inn i eventyr. Type II BAR er preget av det faktum at en person ikke utvikler ekte mani, og det er hypomanier - episoder av forhøyet, selv euforisk, humør. Men faser av depresjon hersker, de kan vare i flere måneder og til og med år.

Om BAR type II, vet jeg fra erfaring. Fra barndommen forsto jeg at noe var galt med meg, og jeg led alltid av plutselige humørsvingninger. Som mange manifesterte seg alt i tenårene mot bakgrunnen av et hormonelt skifte. Jeg husker barndommen min som helt glad, skyløs - og bokstavelig talt på et tidspunkt endte det. Jeg døde nesten i en trist tenåringsdepresjon i nesten fire år.

Det virket for meg at jeg var alvorlig syk. Jeg hatet meg selv og andre, jeg følte det mest ubetydelige, verdiløse skapningen. Alt dette ble forverret av styrkenes sammenbrudd, da ikke det som kjørte et kryss - for å komme til skolen om morgenen var det en prøvelse. På den tiden var jeg ikke venner med noen og snakket bare med bøker og helter av serier om mord. Noen forløpere av dette, sannsynligvis, var før. Jeg husker godt at min første selvmordsplan kom opp på 9 år. I en alder av 12-14 våknet jeg meg og sovnet med slike tanker. Hvis livet til en vanlig person er mer eller mindre som en rett linje (barndom, ungdomsår, voksenliv), så er livet til en bipolar en berg-og dalbane, hvor du beveger deg i en sirkel. I hypomani blir du en evig tenåring som krever eventyr på hodet, han kan ikke sitte stille i et minutt. I depresjon føler du deg som en svak gammel mann som har hjerner og kroppsroder.

Min første depresjon var også over, som ved et klikk: nærmere 16 år, våknet jeg en gang med et smil over hele ansiktet mitt og skjønte at jeg ønsket å løpe, le og snakke. Livet ble øyeblikkelig superaktiv og intens, det virket som om alt var på skulderen. Jeg følte meg konstant og noen ganger flyttet og snakket så fort at vennene mine spurte: "Er du på hjelpemidler?"

Jeg studerte, arbeidet, var en frivillig, kontinuerlig reist. Jeg sov så i beste fall i seks timer, ikke i stand til å stoppe, senke virvelvinden av tanker og planer i hodet mitt. En gang jeg var på en helt galskapisk arktisk ekspedisjon på sykler i en hel måned: der kjørte jeg med en 18 kilo ryggsekk over skulderen min og tok meg inn i friske menn.

Jeg hadde et par nervøse sammenbrudd. Når jeg ropte på sjefen, på grunn av det jeg ble utvist fra prosjektet. I det øyeblikket, da jeg forlot min by for å erobre Petersburg, begynte kroppen min å mislykkes meg. Klokken 22 var jeg igjen den mest elendige personen i verden, utmattet, deprimert, uten planer og ambisjoner. Arbeidet ble til hardt arbeid, bare for å ringe, måtte du overtale deg selv i en time. Jeg ble stadig syk, legene snakket om fallet i immunitet. Det var fysisk vanskelig å tenke og skrive, jeg kunne ikke konsentrere meg om noe, jeg glemte engelsk og til og med russiske ord. Jeg har overlevd denne perioden takket være støtte fra den kjære mannen som tok vare på meg: han tok med mat, tok hånden en tur og så etter leger.

Ytterligere oppturer og nedturer ble gjentatt. Jeg prøvde å finne ut hva som skjedde med meg, jeg kommuniserte med flere psykoterapeuter. De var alle kule, moderne, velutdannede, men bare en innså at det som skjedde med meg, gikk ut over grensene for kompleksene og barns skader. Dette er en alvorlig ulempe ved mange spesialister - troen på at psykoterapi kan kurere alt uten noen stoffer.

Jeg plukket opp medisiner lenge og smertefullt. Jeg følte meg som Alice i Wonderland - du vet aldri hva slags person du våkner om morgenen

Endelig sa min siste psykoterapeut: "Du vet, du har tegn på depresjon. Jeg vil råde deg til å møte en psykiater." Jeg var sjokkert. Mitt selvbilde avviste radikalt fra bildet av depresjon. Jeg pleide å tenke på meg selv som en aktiv, munter person, som ble forhindret i å spre sine vinger.

Den første psykiateren jeg dro til var en privat lege og tok det anonymt. Jeg ville ikke risikere å gå til statens dispensary, hvor symptomene dine blir registrert og bevart for alltid. Hvis du er registrert, kan diagnosen da forhindre deg i å få jobb, få rettigheter - hvor lite annet kan staten din misbruke din kunnskap om deg? Legen konkluderte med at min depresjon utviklet seg på grunn av undertrykte negative følelser. Hun ga meg en minimal dose av stemningsstabilisator og anbefalte at psykoterapeuten håndterer disse svært følelsene.

Det hjalp ikke, jeg ble verre. Jeg sov elleve o'clock og våknet opp med et splittende hode og skjelvende i hendene mine. Om kveldene kunne jeg bare ligge på sofaen og gråte. Alt dette var ledsaget av høy angst og sosial fobi: Jeg begynte å vike unna folk, jeg ble redd av mengden i t-banen og bilene som passerte. På et tidspunkt var jeg redd for å svare på anrop og til og med åpne meldinger på Facebook. Jeg brukte all min styrke på å gå på jobb og late som om jeg var bra.

Jeg innså at blant psykiatere er det to krigslære: "old school", som vil finne en pille for hvert symptom og "avansert", som mener at antidepressiva er skadelige fordi de ikke eliminerer de psykologiske årsakene til problemet, men bare fjerner symptomene. Følgelig mener den tidligere at BAR er en medfødt defekt i hormonbalansen, som kun kan korrigeres kjemisk. Sistnevnte tror ikke at dette er en medfødt sykdom, men tror på psykoterapi.

Som et resultat vendte jeg meg til en statlig lege (dette kan i prinsippet også gjøres anonymt) med en sovjetisk utdanning. Da jeg leste mye om affektive lidelser, skjønte jeg selv at problemet mitt ikke bare er i depresjon. En innsiktig eldre lege diagnostisert meg med en "BAR Type II" bokstavelig talt ved første øyekast. Hun foreskrev sterkere medisiner og advarte at det bare er skadelig for psykoterapi i denne tilstanden: å grave opp negative erfaringer fra fortiden kan være enda mer traumatisk.

Jeg vil ikke si at psykoterapi med BAR ikke hjelper. Bipolar lidelse er en utilstrekkelig studert sykdom, det er fortsatt argumentert for årsakene til forekomsten. Jeg kjenner historier hvor årsakene til uorden (for eksempel å øke mentalt ubalanserte foreldre) kunne bli gjennomført med psykoterapi. Over tid har psykoterapi også hjulpet meg, først og fremst, å lære å godta meg selv med mangler, ikke å føle seg skyldig og dårligere på grunn av sykdom. Det viktigste - å finne "din" terapeut, med hvem du vil snakke det samme språket.

Jeg plukket opp medisiner lenge og smertefullt. De har mange bivirkninger: Noen ganger søvnløshet, tvert imot, sløvhet og tap av oppmerksomhet, synsproblemer, hudutslett ... Jeg følte meg som Alice in Wonderland - du vet aldri hva slags person du våkner om morgenen. Bipolar lidelse er vanskelig å behandle fordi det er behov for helt forskjellige stoffer for mani og depresjon, og fasene erstattes uforutsigbart. Type II BAR, som i mitt tilfelle, er ofte forvekslet med depresjon, fordi de vanligvis ikke klager over symptomene på hypomani, til et visst punkt er de bare oppmuntrende - dette er en kontinuerlig kjøring!

Samtidig, hvis BAR bare behandles med antidepressiva, kan resultatet være beklagelig: depresjon vil etter hvert bli til mani, og mani kan akselerere til et totalt tap av kontroll og psykose. Den sjokkerende boken "Fast Girl" forteller om dette: Forfatteren, en olympisk utøver, bestemte seg for å gå inn i prostitusjon blant mani.

Jeg skjønte ikke umiddelbart at for å føle seg bedre, må livsstilen forandres. Det første jeg gjorde etter diagnosen var at jeg tok mye penger på kreditt og dro til et tropisk feriested, hvor jeg hang ut i klubber og lurte nervene mine med alkohol. Jeg trodde ikke at jeg måtte betale gjeld et år senere, men tenkte på behovet for å straks unnslippe fra denne despondency og dullness. Spree og avfall er en veldig typisk oppførsel for bipolar. Men en annen depresjon fulgte uunngåelig feiringen av livet, og jeg måtte trekke konklusjoner.

Faktisk har jeg fortsatt ikke kommet til det faktum at jeg har mange begrensninger i livet mitt. Min tilstand er ikke perfekt selv nå, selv om jeg ikke mister håpet om at det blir bedre. Dessverre er bipolar lidelse livslang, du kan bare litt utjevne humørsvingninger og tilpasse livsstilen til dem. Hvis det blir ubehandlet, blir det verre med alderen: depresjon blir mer og mer alvorlig. Jeg var generelt heldig. Omtrent halvparten av personer med BAR kan ikke fullt ut jobbe og er ikke i stand til å starte en familie; mange har forsøkt selvmord og måneder i psykiatriske klinikker. Den andre halvparten takler alle sosiale funksjoner, bare dette er gitt til dem vanskeligere enn andre.

I depresjon er det svært vanskelig å jobbe. Omtrent et halvt år kunne jeg ikke gjøre nesten noe meningsfylt. Det er viktig å redusere antall tilfeller til et minimum, ikke å begrave seg under et fjell av plikter. Men samtidig er det umulig å helt kaste bort alt: Sofas livsstil vil fullføre deg helt. Den største illusjonen av depresjon er at eksterne forhold skyldes tilstanden din: mannen liker ikke, de setter pris på arbeid, landet er et rot. Det er nødvendig å kaste alle de gamle, for eksempel, gå til kanten av verden, og livet blir bedre. Jeg kastet mye og dro tre ganger; det hjelper, men veldig kort. Over tid løper alle de samme uløste problemene på deg. I hypomaniens fase er det lett å bryte veden og ødelegge relasjoner med slektninger og kollegaer. Du må lære å bremse og slappe av. Yoga hjelper mye.

Reglene for et bipolar liv er ganske enkle, de passer inn i det hakkede konseptet med en sunn livsstil: å overholde regimet, å gi opp alkohol og annen doping, å spille sport, å sove om natten. Og du må ta vare på deg selv: Ikke overarbeid, unngå unødvendig stress. Stormen av lidenskap og den boheme livsstilen er ikke for deg, selv om den bipolare sjelen bare krever det. Jeg begynte å begrense meg til mine hobbyer. Tidligere, hvis jeg likte noe, kastet jeg inn i det med hodet mitt, jeg kunne ikke spise eller sove. Nå forstår jeg at konstant spenning løsner psyken. Det er nyttig å holde en dagbok for å strømlinjeforme tanker og erfaringer. Det er nødvendig å ha en stemningsskala - et tegn der du registrerer humøret og medisinene som er tatt. Det er viktig å nøyaktig forstå hvordan sykdommen utvikler seg over tid og hvor effektiv behandlingen er.

I den vestlige kulturen har bipolar lidelse blitt diskutert mye siden 80-tallet. Mange kjente mennesker snakker åpent om deres kamp mot sykdommen, og det er veldig støttende. Først av alt, det er kjære elsket av min elskede Stephen Fry, som laget en film om sitt liv med BAR, "Stephen Fry: The Secret Life of the Manic Depressive", og også Catherine Zeta-Jones og Jeremy Brett. Forresten, Kurt Cobains sang "Litium" handler også om bipolar lidelse: BAR Type I behandles med litium. Jeg er glad for at lyse tegn med bipolar lidelse vises i populære TV-programmer, som Carrie fra Motherland, Ian og hans mor fra Shameless, Silver fra Beverly Hills 90210: The New Generation.

På grunn av manglende informasjon om baren kan du ikke forstå hva som skjer med deg, du føler deg fordømt

Jeg ble veldig støttet ved å lese bøker skrevet av personer med bipolar lidelse, hvor de forteller hvordan de skal takle sykdommen, hvordan de føler seg. Et positivt eksempel er nødvendig for å tro at du ikke er dømt, du kan håndtere det. Må lese bøker av Kay Jamison, en berømt amerikansk psykiater, som i løpet av hennes karriere ble kjent med at hun selv led av bipolar lidelse. Sykdommen forhindret henne ikke i å forandre verden til det bedre: åpne en klinikk for behandling av BAR, utføre forskning, skrive bøker som har blitt bestselgere, først og fremst selvbiografien "An Unquiet Mind: A Memoir of Moods and Madness" og også "Touched with Fire" En imponerende studie av sammenhengen mellom BAR og kreative evner (mange strålende mennesker led av denne sykdommen, psykiatere mistenker Marina Tsvetaeva og Vladimir Vysotsky er bipolare). Dessverre er ikke en enkelt populær og tilgjengelig for den generelle leserboken på linjen oversatt til russisk. Jeg ønsker å fylle dette gapet og har praktisk talt oversatt "Et ubemannet sinn"; Nå tenker jeg på hvordan jeg skal publisere den. Forresten, en film om bipolar lidelse "Touched with Fire" med Katie Holmes i tittelrollen nettopp utgitt, oppkalt etter boka; Jeg håper virkelig at han kommer til Russland.

I Russland, for pasienter med BAR, er det største problemet at ingen vet hva sykdommen er og hva man skal gjøre med det. Som imidlertid med andre psykiatriske problemer: folk forestiller seg det forferdelige og tror at det er farlig for andre. På grunn av manglende informasjon kan du ikke forstå hva som skjer med deg, du føler deg forbannet. Faktisk, rundt deg hver dag går mange ganske fine tegn med psykopati, kronisk depresjon eller obsessiv-tvangssykdom. Hvis de kjenner sine egne egenskaper og er i stand til å kontrollere dem, er de ikke forskjellige fra andre. Jeg tror i Russland, i massene, at "psykiske problemer" skjuler seg bak alkoholavhengighet: alkohol er en rimelig "medisin" som folk prøver å holde seg på.

Det er mye snakk i den britiske pressen om at psykiske problemer skal behandles på samme måte som andre helseproblemer, for eksempel mavesår eller astma. Du er et fullstendig medlem av samfunnet, men du har begrensninger. Denne tilnærmingen er fortsatt langt fra russiske realiteter. Du kan ikke ta sykefravær på grunn av depresjon. Du kan ikke tale høyt om dine problemer, være redd for å bli avvist, miste jobben din. Folk viker vekk fra psykiatere og står alene med sitt problem, det er ganske vanskelig å finne en kompetent spesialistpesialist. Nesten ingen litteratur på russisk, ingen støttegrupper. Det er et par lokalsamfunn i sosiale nettverk, men de mangler virkelig eksperter.

Jeg vil gjøre mitt eget bidrag til å gjøre situasjonen i mitt land bedre. Som en god oversetter oversetter jeg og legger interessante artikler og bøker om BAR inn i nettverket. I planer - å utvikle et profilområde om linjen og opprette en støttegruppe. Og jeg leter etter likesinnede mennesker.