Tilbake av meslinger: Hva er farlig sykdom og hvordan du beskytter mot det
På noen sykdommer som en gang førte til epidemier, takket være vaksinering, klarte vi å glemme - for eksempel har kopper, som tok livet til millioner av mennesker, nå bare finnes i laboratorier. Dessverre kalte WHO i 2019 anti-vaksineringsbevegelsen en av de største truslene mot menneskeheten - og utbrudd av tilsynelatende forsvunnet sykdom registreres over hele verden. Ifølge WHO var det 2.256 meslinger i Russland i fjor; I Ukraina er situasjonen mye mer komplisert - mer enn 53 tusen tilfeller i 2018. Vi forteller deg hva som gjør meslinger farlig og hvordan du kan beskytte deg mot det.
tekst: Ksenia Akinshina
Hvordan manifesterer meslinger
Measles er en av de mest smittsomme sykdommene i verden. Viruset overføres av luftbårne dråper - ved nysing, hoste og nært kommunikasjon. Viruset forblir aktivt i luften og på overflater i opptil to timer, det sprer seg veldig lett med luftstrømmen - for eksempel gjennom ventilasjonssystemer, slik at overholdelse av hygieneglene ikke bidrar til å beskytte mot meslinger. En syk person kan overføre et virus før utslett vises og opptil fire dager etter at det forsvinner.
De første symptomene på sykdommen begynner vanligvis i en uke eller to etter infeksjon: temperaturen stiger, øynene blir røde og vanne, en hoste og en rennende nese vises. Alt dette ligner akutt respiratorisk virusinfeksjon. Men to eller tre dager etter de første symptomene, vises såkalte Koplik-flekker på slimhinnen i munnen - små hvite-grå flekker med rød kant. Oftest er de plassert på innsiden av kinnene, bak de nedre molarene. Dette er det tidligste og ubestridte symptomet på meslinger.
Tre til fem dager etter sykdomsbegynnelsen begynner den andre perioden av sykdommen - et utslett. Et utslett i form av små rosa flekker spreder seg raskt gjennom hele kroppen. Først ser utslett ut på ansiktet - på håret, senker du ned til nakken, torso, armer, ben og føtter. Rosa flekker blir til et rødt kløende utslett. I løpet av denne perioden kan temperaturen stige til 40 grader, hoste kan øke. Ordren om utseende og forsvunnelse av utslett er svært karakteristisk for meslinger. På den sjette eller syvende dagen av sykdommen sprer seg utslett til bryst, rygg, mage og lår, og på den åttende dagen når begge føtter, begynner den å forsvinne i samme rekkefølge - hode, ansikt, nakke og så videre. Noen tid etter dette forblir brune flekker på utbruddssiden.
Hvordan er hun farlig
Hvis alt var begrenset til utslett og feber, ville meslinger ikke være så forferdelige - men en tredjedel av pasientene utvikler komplikasjoner. Oftest forekommer dette i små (opptil fem år) barn og hos voksne (over tjue år). De hyppigste komplikasjoner av meslinger er øreinfeksjoner som kan føre til hørselstap, så vel som diaré. I tillegg utvikler en av tjue barn lungebetennelse, en av tusen har encefalitt (hjerneødem), og ett eller to barn av tusen dør som følge av meslinger. Blant barn er den vanligste dødsårsaken lungebetennelse blant voksne encefalitt.
I tillegg er det en langsiktig komplikasjon som kan oppstå syv eller ti år etter at en person har hatt meslinger. Dette er en subakutt skleroserende panensfalitt - en progressiv sykdom i hjernen. Det forårsaker kognitiv svekkelse og anfall, og er vanligvis dødelig. For gravide er meslinger farlig fordi det kan føre til tidlig fødsel eller fødsel av et barn med utilstrekkelig vekt.
Den høyeste risikoen for meslinger og komplikasjoner er hos små barn som ikke har blitt vaksinert. Men alle som ikke har blitt vaksinert mot meslinger, eller som ikke har utviklet immunitet mot sykdommen etter vaksinasjon, kan bli infisert.
Hvordan behandle
Som med de fleste virusinfeksjoner, er det ingen spesifikk medisin for meslinger. Alt som kan gjøres er å utføre vedlikeholdsbehandling for å unngå komplikasjoner. Det er viktig å fullføre ernæring, rikelig med drinker; Ved oppkast og diaré administreres løsninger for å gjenopprette balansen mellom væske og elektrolytter. For infeksjoner i øyne, ører og lungebetennelse, er antibiotika foreskrevet. Studier har vist at med vitamin A-mangel bidrar dobbelt administrering av dette vitamin til å redusere forekomsten av øyekomplikasjoner og, i noen tilfeller, redusere dødelighet.
Hvordan beskytte
Den eneste måten å beskytte mot meslinger er ved vaksinasjon. Ifølge WHO estimater, i 2000-2016 ble 20,4 millioner meslinger dødsfall forhindret på grunn av vaksinasjon. Vaksinen mot meslinger (så vel som rubella og parotitt) administreres to ganger: mellom 12 og 15 måneder, når moderens antistoffer som overføres av moderkaken og hos 4-6 år, forsvinner vanligvis hos spedbarn. MMR-vaksinen (meslinger, kusma, røde hunder - det vil si mot meslinger, kusma og rubella) er laget av forskjellige selskaper og kan registreres under forskjellige navn.
På nettstedet til Det amerikanske senter for sykdomsbekjempelse og forebygging (CDC) er det anbefalinger for vaksinering av spesielle befolkningsgrupper - for eksempel skal alle som reiser utenlands over 6 måneder, bli vaksinert mot meslinger. Barn som er vaksinert opptil ett år, bør få to doser vaksine - mellom 12 og 15 måneder og en annen etter 28 dager. Kvinner i reproduktiv alder som ikke har laboratoriebekreftet immunitet mot meslinger, bør vaksineres med minst en dose vaksine. Under svangerskapet blir denne vaksinen ikke administrert.
Et stort utvalg av informasjonsposter om meslinger og algoritmer til handlinger i forskjellige situasjoner (for eksempel etter kontakt med syke) er i bloggen til barnelege Sergei Butriy. Nettsteder som CDC har spørsmål og svar om meslinger, vaksinasjoner og ulike nødsituasjoner. Etter kontakt med en meslinger-smittet person, må du finne ut om du har blitt vaksinert mot meslinger og om immunitet er bevart - for dette gjøres en antistofftest for meslinger-viruset. Imidlertid kan vaksinering gjøres i alle tilfeller hvis det ikke foreligger kontraindikasjoner. Hvis de er (for eksempel graviditet eller alvorlig immundefekt), kan du gå inn i en spesiell immunoglobulin.
I alle fall, med tanke på den økende forekomsten, er det verdt å sjekke vaksinasjonsstatusen din - hvis det er mulig, hev medisinske journaler. Hvis vaksinen ble administrert to ganger, er det ikke nødvendig å gjenta det, hvis en gang er det nødvendig med en ekstra, og den uvaccinert skal vaksineres to ganger. Hvis postene ikke er tilgjengelige, kan du gjøre en test for antistoffer mot meslinger-viruset og se om du har immunitet mot denne infeksjonen - og bestem deg for vaksinering avhengig av resultatene. Vaksinering kan gjøres gratis i byklinikken eller gå til en privatperson du stoler på.
bilder: Kateryna_Kon - stock.adobe.com
