Hengiven morder: Hvor kommer hepatitt fra og hvordan du kan kurere den
Vi har allerede fortalt hvordan vi skal ta vare på helsen til leveren. og hvilke problemer kan de som tror at hun kan tåle. Men hva skal jeg gjøre hvis øyeblikket blir savnet, og hudfarge ble mistenkelig? Sammen med visepresident for det russiske samfunnet for leverstudien (ROPIP), en gastroenterolog og en hepatolog, Marina Mayevskaya, forstår vi hva som forårsaker hepatitt og hvordan man skal håndtere sykdommen.
Hva er hepatitt
Navnet på sykdommen er kollektivt og refererer til betennelse i leveren, noe som fører til at normale leverceller (hepatocytter) dør. Og når det er flere døde hepatocytter enn nye normale celler, begynner prosessen med arrdannende vev (fibrose), som over tid kan føre til skrumplever eller leverkreft. Sykdommen kan forekomme både i akutt og kronisk.
Den vanlige oppfatningen om hepatitt er basert på myten at bare de som setter seg i tilleggsrisiko står overfor et problem, for eksempel forsømmer beskyttet sex eller bruker intravenøse legemidler. Ifølge denne logikken, hvis du fører en "fromme" livsstil, vil ingenting skje, og hepatitt vil omgå. Disse dommene er bare begrunnet delvis, men faktisk er alt mye mer komplisert: det er mange typer hepatitt, og årsakene til forekomsten er også svært forskjellige.
Hepatitt kan faktisk være forårsaket av en virusinfeksjon, og da må du snakke om virus av type A, B, C (folk kaller ham "kjærlig morder"), D, E. Noen ganger adskiller eksperter G-type, til tross for at den er nesten identisk C og, som det antas (denne arten er ikke godt forstått), fordeles på samme måte. Imidlertid kan ikke bare og ikke så mange virus provosere utviklingen av hepatitt. Noen ganger bakom alt er ikke-alkoholholdig fettsykdom. For eksempel i USA alene, opp til 40% av den voksne befolkningen er berørt; Til sammenligning - i 2015 ble hepatitt B virusinfeksjon registrert hos 3,5% av befolkningen. Ikke-alkoholholdig fettsykdom kan resultere i den såkalte ikke-alkoholiske steatohepatitt (står overfor 3-12% av amerikanerne), i dette tilfellet fører det overskytende fettet i leverenceller til betennelse. Denne sykdommen er forbundet med diabetes, et brudd på lipidmetabolismen eller økt kroppsmasse, men andre årsaker er ikke utelukket.
Siden leveren fungerer som et filter, kan giftstoffer forårsake spesiell skade. Og her må du først og fremst huske om alkohol - i en av studiene ble det funnet alkoholholdig leversykdom hos 6,9% av de 5000 innbyggerne i Moskva. Ikke skriv av stoffer (i 10% av akutt hepatitt er det å klandre dem) og kosttilskudd.
Noen studier komplementerer eksponeringsområdet for giftige kjemikalier på jobben (selv om det er vanskelig å bedømme om de faktisk kan være årsaken til giftig hepatitt). I tillegg er det fornuftig å bruke energidrikker med forsiktighet. Det er tilfelle av akutt hepatitt hos en sunn femti år gammel mann som drakk fire til fem bokser daglig i tre uker. Mayevskaya sier også at noen ganger giftig hepatitt oppstår hos mennesker (oftest unge menn) som injiserer legemidler på grunnlag av testosteron for å akselerere muskelvekst. Testosteron påvirker leveren betydelig, og slike pasienter kommer til en hepatolog med gulsott og kløe.
Hepatitt kan også være autoimmun, når kroppen oppfatter leveren celler som noe fremmede og prøver å ødelegge dem. Dette problemet er mer vanlig hos kvinner; og selv om det er umulig å helbrede autoimmun hepatitt, kontrolleres den med hjelp av spesiell terapi, som undertrykker den inflammatoriske prosessen og tillater lever til en viss grad.
Hvordan sprer hepatittvirusene
Ved reiser, for eksempel i enkelte deler av Asia og Afrika, hvor helsestandardene er dårlig observert, kan virus av type A eller E bli hentet. Hepatitt forårsaket av disse virusene er en typisk "smusshudsykdom"; infeksjon skjer gjennom fecal-oral rute gjennom dårlig bearbeidet mat, forurenset vann eller uvaskede hender. Ifølge WHO var det i 2010 opptil 1,4 millioner tilfeller av hepatitt A-virusinfeksjon hvert år.
Hepatitt B-virus sprer seg gjennom blodet og under samleie. I hverdagen utgjør dets bærere ikke en trussel for miljøet, men det er viktig at en person som er smittet med et virus av type B har sitt eget manikyr tilbehør, en barberhøvel og så videre. Av samme grunn er bekymringer om sikkerheten til spikertjenestene helt berettiget: du må sørge for at salongen nøye steriliserer verktøyene, og ikke stoler på behandlingen med ultrafiolett lys - det ødelegger ikke hepatittvirusene.
Type C og D-virus overføres også gjennom blod og relaterte fag. Den spesielle faren for infeksjon med et type C-virus er at det ofte blir en kronisk form, ikke fullstendig herdet (75-85% av nyinfiserte får det). I 2016 rapporterte WHO at 130-150 millioner mennesker har kronisk hepatitt C-virusinfeksjon, og kronisk infeksjon av B-type er enda mer vanlig - 240 millioner mennesker har det i verden.
Hvordan oppdage betennelse eller infeksjon
Hepatittvirus er listig: oftest manifesterer deres nærvær seg ikke. Ifølge de siste dataene er opptil 90% av personer med hepatitt B-infeksjon ikke engang klar over det. Hepatitt selv kan også fortsette implisitt og manifestere seg bare ved svakhet og økt tretthet, som lett kan tilskrives søvnmangel. Det er nødvendig å donere blod for å sjekke om virus, hvis du hadde ubeskyttet sex eller måtte bli manipulert med blod i tvilsomme forhold. I tillegg utføres screening for disse infeksjonene for gravide kvinner og for personer med visse risikofaktorer.
Lær om betennelse i leveren kan gjøres hvis du lager en biokjemisk blodprøve. Hepatologer skilter betinget det såkalte hepatiske panelet, eller panelet av parametere for leverfunksjonen - disse er indikatorer, hvor endringen indikerer at noe gikk galt. For eksempel antyder den økte aktiviteten av transaminaser (leverenzymer) ALT eller AST at en inflammatorisk prosess har begynt. Det finnes andre markører - GGTP og alkalisk fosfatase, som brukes til å evaluere skade på organets celler. Og eksperter styres av nivået av bilirubin i blodet - det er økningen som kan føre til guling av hud og hvite i øynene.
Guling av øyne og hud er et av de mest åpenbare symptomene, men gulsott indikerer ikke nødvendigvis hepatitt. Problemet kan være i strid med utløpet av galle eller ødeleggelse av blodceller - være det som det kan, med dette symptomet trenger du bare å løpe til legen. Gulsott kan oppstå i akutte tilfeller - hvis en nylig infeksjon med hepatittvirus eller leverbetennelse utløses av medisinering - og i alvorlige stadier av alkohol eller giftig hepatitt.
Hvordan behandles hepatitt
Det er ingen spesiell behandling som fjerner type A og E viruser; Støttende terapi er vanligvis gitt for å bidra til å kurere betennelse, og kroppen kan takle virusene selvstendig. Hepatitt A forårsaket av virus A er svært sjelden dødelig, og de fleste infiserte mennesker gjenoppretter, får ytterligere immunitet mot viruset; mens type E-virus forårsaker 3,3% av det totale antall dødsfall fra viral hepatitt. Med virus av type B og C er alt mer komplisert: selve kroppen kan ikke bli kvitt dem. For å eliminere hepatitt C-viruset, er det nå svært effektive antivirale legemidler av direkte virkning, hvor de uønskede effekter lett tolereres (eller de kan ikke engang oppstå).
Med et type B-virus er situasjonen ikke så rosenkjøtt - til tross for at stoffene som brukes, ødelegger infeksjonen i blodserumet, hvis terapien avbrytes, kan patogenene reaktiveres igjen, noe som forårsaker betennelse i leveren. Det er sant at bare 30% av pasientene med hepatitt B-virus trenger behandling, de resterende 70% trenger personer med inaktiv bærer, det er lite patogen i blodet, det er ingen aktiv betennelse i leveren, og de trenger ikke behandling, bare trenger å overvåke situasjonen.
Behandling av ikke-viral hepatitt er noe lettere. I tilfelle av autoimmun hepatitt, svarer de fleste pasienter godt til standardbehandlingsprotokollen, og med riktig behandling kan remisjon oppnås i 80% tilfeller. Ved behandling av alkoholisk hepatitt nøkkel til suksess i avvisning av alkohol. Behandling av leverbetennelse forårsaket av giftstoffer eller stoffer er basert på prinsippet om å eliminere årsaken.
Hvordan beskytte deg mot hepatitt
Det er mulig å forhindre utvikling av de fleste typer hepatitt (unntatt, kanskje, autoimmune). Ikke unnlater vaksinasjon mot type A-virus hvis du går til et sted hvor alt er vanskelig med hygieneproblemer. I tillegg, på steder med tvilsom sanitet, vasker hendene mer grundig, kjøp bare flaskevann og se hva du spiser.
For å forebygge infeksjon av hepatitt B-virus, er det mange høyverdige vaksiner, og i Russland inngår denne vaksinen i National Calendar. Det er også viktig å huske grunnlaget for trygg sex og ikke dele personlige hygieneartikler med noen. Det er mye vanskeligere å beskytte seg mot hepatitt C-viruset - det er ingen vaksine mot det ennå. Risikoen for å utvikle denne typen hepatitt B øker signifikant med narkotikabruk, og resten av reglene endres ikke. Forsiktighet og forsiktig desinfisering av offentlige varer er fortsatt en prioritet.
bilder:Kateryna_Kon - stock.adobe.com (1, 2, 3)
