Miramistin mot HIV: 11 myter om kjønnsinfeksjoner

Ifølge ulike kilder, hvert minutt 40-80 000 mennesker i verden har sex, og hver dag er mer enn en million mennesker smittet av seksuelt overførbar infeksjon. Hvert år blir 357 millioner mennesker eiere av klamydia, gonoré, syfilis eller trichomoniasispatogener; 500 millioner mennesker er smittet med viruset som forårsaker kjønnsherpes, 290 millioner kvinner med humant papillomavirus. Som alle andre sfærer er kjønn og farer omgitt av mange kontroversielle fakta og legender. Og mens noen mennesker roligt bruker det allerede brukte kondomet, slutter andre ikke å behandle ikke-eksisterende sykdommer. Møt 11 myter om STI, som vi har analysert i detalj.

tekst: Ekaterina Khripko

Seksuelle infeksjoner kan bli smittet gjennom en tallerken eller et kyss.

En smittsom sykdom lege og prosjektleder for AIDS Foundation. Center. Nikolai Lunchenkov foreslår å huske en enkel formulering: seksuelt overførbare infeksjoner overføres hovedsakelig gjennom sex. Det er umulig å få STI gjennom briller, håndklær eller toalettsete. Når det gjelder kyss og luftbårne dråper, har det oppstått bekymringer på grunn av forvirring i forskjellige typer virus. For eksempel Chlamydia trachomatis (Chlamydia trachomatis) er en kjønnsinfeksjon som kan forårsake betennelser, sterilitet eller graviditetskomplikasjoner. Og her Chlamydophila pneumoniae (Chlamydia lungebetennelse) er forårsaket av lungebetennelse og en helt annen klasse av klamydia, som overføres av luftbårne dråper.

Det er stammer av HPV og herpesvirus som forårsaker vorter eller sårdannelse på huden eller munnen - men de adskiller seg fra de som påvirker kjønnsorganene. Det er umulig å bli smittet ved å snakke eller si å riste hender med HIV, en genital HPV-stamme, kjønnsherpes eller et gonorépatogen.

Infeksjoner er alltid ledsaget av ubehagelige symptomer.

Så lenge vi lever i et relativt velstående miljø, føler vi oss godt og ser ikke åpenbare manifestasjoner av en STI i vår partner, og vi kan skape en illusjon av fullstendig helse. Men, som mange andre infeksjoner, er STI ofte asymptomatiske. Onkogene HPV-typer kan føre til livmorhalskreft, men er ikke ledsaget av utseende av papillomer; Klamydia eller gonoré kan bare opptre på scenen for å identifisere årsakene til infertilitet; HIV kan ikke manifestere seg i mange år. Ifølge WHO estimater, vet ca 7,5 millioner mennesker på planeten ikke at de er HIV-positive - hva skal jeg si om bærere av andre infeksjoner.

Det er ingen konkrete anbefalinger om hvor ofte man bør testes for STI - nei, dette avhenger av antall partnere, prevensjonsmetoder og tilstedeværelse av risikofaktorer. For eksempel bør alle kvinner som regelmessig skiftes, kontrolleres årlig for tilstedeværelsen av klamydia og kausjonsmiddelet til gonoré. HPV-tester anbefales å ta etter tjuefem år - i en yngre alder, har kroppen ofte tak i selve viruset.

Alle infeksjoner er lett behandlet.

Det ser ut til at medisinen har gått langt framover, og i dag har de sykdommene som historiske og litterære tegn i de siste århundrer døde, blitt behandlet med antibiotika eller i praksis blitt forsvunnet på grunn av vaksinasjon. Men dessverre er det fortsatt umulig å endelig kvitte seg med en rekke infeksjoner, og de som er kurert, krever noen ganger lang observasjon.

Så kan behandling av syfilis inkludere fra en injeksjon til 2-4 ukers behandling med antibiotika - og et år eller to observasjoner etter det. Du kan ikke helt eliminere fra kroppen av HIV og herpesviruset. Selv om HPV-systemet kan takle HPV alene, er det ikke mulig å forutsi hvem infeksjonen vil forsvinne og hvem som vil utvikle seg.

Cytomegalovirus og Epstein-Barr-virus - kjønnsinfeksjoner

Noen virus finnes i nesten alle mennesker og krever ikke behandling - dette er et cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus, ulike herpesvirus, og ca 80% av menneskene i løpet av deres liv er infisert med HPV (og de kalles ofte som sikre stammer). Det er ikke noe poeng i aktivt å oppdage CMV- og Epstein-Barr-virus: For en sunn person uten alvorlig immunsvikt, er de ikke forferdelige. De er ikke bare seksuelt overført, så de er ikke relatert til STIs. Cytomegalovirus og Epstein - Barr-virus, flertallet av smittet i barndommen - det er nok å drikke fra en kopp av en smittet person.

I det ytre miljøet lever virusene så lenge det fuktige miljøet forblir, for eksempel til kanten av glasset er tørt. Men det er ingen spesiell grunn til å svette om glassets sterilitet heller: Overføring av luftbårne dråper er ikke utelukket. Etter infeksjon blir en person i løpet av noen få uker en smitteformidler (parallelt kan han utvikle tretthet, betennelse i halsen, hovne lymfeknuter og andre symptomer som ligner på forkjølelse), da går viruset inn i inaktiv, sovemodus. I noen tilfeller kan viruset aktiveres, og da blir personen smittsom igjen, men som regel føler den ikke dette.

Kondom savner virus

Ifølge statistikken beskytter kondombruk mot hiv i 80% av tilfellene. De resterende 20% av risikoen ga opphav til mye snakk om ineffektiviteten til latex (og andre materialer) og om den porøse strukturen, som savner ulike virale partikler. Faktisk er porene i kondomet - en myte. Hvis du dykker inn i kondomproduksjonsteknologien, blir det klart at minst to lag av latex brukes - selv om de har sjeldne mikroporer, er det lite sannsynlig at de overlater nøyaktig på hverandre. I tillegg er de fylt med fett. Endelig sjekker elektronikken bare evnen til ikke å gå glipp av virus.

Nikolai Lunchenkov forklarer at hvis det brukes riktig, beskytter kondomet med 100% - og statistikken genereres med hensyn til data fra hele planeten, inkludert feil bruk av kondomer. Ifølge legen er det fortsatt steder der kondomer blir vasket, tørket og gjenbrukt på grunn av manglende ressurser og utdanning. Husk hvordan du bruker kondom på riktig måte: Ikke sett det innvendig ut (det vil si at du ikke må se inni sædkammeret), ikke ta av til slutten av samleie, bruk ikke vann eller oljebaserte smøremidler, bruk ikke to kondomer samtidig - de vil snart rive. Og selvfølgelig, se på utløpsdatoen og kjøp kondomer fra kjente produsenter på trygge steder.

Men kondomer er ikke allmektige mot syfilis, kjønnsherpes og humant papillomavirus. Hvis infeksjonen er i åpen form, forekommer utslett eller bobler langt utover områdene som er beskyttet av kondom. Under kjønn vil en sunn partner være i kontakt med de berørte områdene - og i dette tilfellet er infeksjon sannsynlig. Gonoré, klamydia, trichomoniasis og HIV kan overføres, for eksempel gjennom urinrørsekresjoner (og ikke bare sæd- eller vaginale sekretjoner), så det er viktig å dele "væsker" med en partner både før og etter samleie.

Oral sex er trygt

Risikoen for å bli smittet på denne måten er noe lavere, men den er fortsatt signifikant. Ifølge gynekologen Tatyana Rumyantseva, med oralsex, kan du få herpes, syfilis, gonoré, klamydia; infeksjon med HPV er mulig, og til og med teoretisk hiv - hvis det er sår eller betennelser i munnhulen. Ifølge Lunchenkov, noen ganger smittede pasienter på grunn av stigma, snakker ikke om andre typer kontakt og sier at de bare hadde oralsex. Av denne grunn er det ikke mulig å bestemme risikoen for hiv-overføring under oralsex, og det anses generelt som lavt.

For å forhindre infeksjoner med oralsex, kan du (og bør) bruke kondomer eller spesielle latexservietter. Det er nødvendig å forstå at overføringsruten til det samme HPV- eller syfilispatogenet er kontakt, og de sykdommene de forårsaker er farlige, ikke bare for reproduktive organer. Syfilittiske foci kan forekomme hvor som helst på kroppen (dette var grunnen til at det var en yrkes sykdom hos leger av visse spesialiteter før håndverkene ble vist). HPV forårsaker ikke bare livmorhalskreft, men også kreft i munnslimhinnen eller svelget.

For å beskytte nok miramistina etter kjønn

Det er legender om effekten av antiseptika - angivelig er de mer effektive enn kondomer, og selv PubMed kan bli funnet av russiske forfattere som ringer Miramistin til et potensielt middel for å forhindre HIV-infeksjon. Likevel, slike stoffer, selv om de kan gi noen form for beskyttelse, garanterer ikke det - og kan fortsatt gjøre skade.

Det er viktig å ikke bli involvert - det er ikke nødvendig å helle antiseptika i skjeden eller urinrøret og bruke produkter basert på alkohol eller peroksid, noe som kan føre til forbrenning i slimhinnene. I arbeidet med beskyttelse mot STI etter kjønn sier ONN informasjonsnettverket at slike metoder kan brukes i nødssituasjoner, men de bør ikke være en vanlig måte å forebygge infeksjoner - det vil si at ingenting er bedre enn kondom til det er oppfunnet. På steder av organisasjoner som CDC eller FDA, er det ingenting om Miramistin i det hele tatt - så verdensmedisinske samfunn ser ikke dette verktøyet på alvor.

Gardnerella er farlig

Ifølge Tatyana Rumyantsev er diagnosen "Gardnerella" ikke funnet i internasjonale eller russiske retningslinjer (som ikke ofte hindrer polyklinikker og klinikker for kvinner fra å sette opp det). Ifølge venerologen Sergei Agapov, siden definisjonen av bakteriell vaginose som en uavhengig sykdom, ble hovedårsaksmidlet regnet som vaginal gardnerella (Gardnerella vaginalis). Imidlertid ble det senere funnet at denne mikroorganismen er tilstede i små mengder i vagina av mange friske kvinner.

Ved bakteriell vaginose oppstår et likevektskifte i vaginalmikroflora: antall "dårlige" bakterier blir mindre og antall "dårlige" øker, blant annet de ledende tar ledende stilling. Dette kan oppstå på grunn av ekstrem varme, stress eller endring av partner. I denne situasjonen trenger du virkelig behandling. Hvis analysen bare avdekket tilstedeværelsen av gardnerella i skjeden, samtidig som antall laktobaciller overstiger dem, er det ikke nødvendig med behandling. trenger å behandle bakteriell vaginose, og ikke "Gardnerella", oppsummerer Rumyantsev.

I noen tilfeller kan du virkelig snakke om seksuelt overførbare infeksjoner, og fra kvinne til mann. Ifølge Agapov har mannlig urinrør, i motsetning til en sunn vagina, et alkalisk miljø som favoriserer reproduksjon av bakterier - og hvis partneren har bakteriell vaginose, kan hans patogener forårsake ubehagelige symptomer hos en mann. Menn med kronisk prostatitt som har hatt noen infeksjoner (klamydia eller gonoré), samt de som misbruker lokale antiseptika som miramistina eller klorhexidin, er mottakelig for infeksjon i første omgang.

Mykoplasmose og ureaplasmose bør behandles

Noen ganger kan du høre at ureaplasmaer fører til infertilitet, miskarrierer, for tidlig fødsel, intrauterin infeksjoner. Faktisk er dette ikke tilfelle, ureaplasma er en vanlig komponent i mikrofloraen, som ikke påvirker kurset og resultatet av graviditeten. Når det gjelder mykoplasma, lever mange av sine arter i menneskekroppen, men i kjønnsorganene er to av dem viktige, som avviger sterkt fra hverandre - dette er Mycoplasma genitalium og Mycoplasma hominis. Sistnevnte arter er en del av den normale floraen til en kvinne, men av og til kan den ta del i bakteriell vaginose. Likevel er handlingsplanen som i forrige avsnitt: Det er nødvendig å behandle vaginose, og ikke å prøve å bli kvitt mykoplasma.

Mye mindre vanlig er en annen type Mycoplasma genitalium (mycoplasma genitalium) - og dette er virkelig en seksuelt overførbar infeksjon som må behandles både i seg selv og hos en partner (selv om resultatene av analysen ikke viser "ikke oppdaget" - dessverre er ikke alle forskningsmetoder korrekte). Dette mykoplasma kan føre til utvikling av alvorlige komplikasjoner, som påvirker graviditetsforløpet. Oppdag dette patogenet kan ikke noen analytisk metode - det er best å bruke PCR-metoden.

HIV-positiv partner er alltid smittsom

Hvis en hiv-positiv person tar antiretroviral behandling, så er det vanligvis i en milliliter blod ikke funnet mer enn 200 kopier av virale partikler, noe som betyr at risikoen for overføring av viruset til seksuell partner under ubeskyttet sex reduseres til null. Med så lav viral belastning, er fosteret beskyttet under graviditet. Rapporter om det og Senter for sykdomskontroll og -forebygging i USA, og privat forskning, som dette eller det.

Det er ingen forebygging mot HIV

En annen god nyhet fra verden av HIV-forebygging. Det er en såkalt pre-kontakt profylakse som anbefales for bestemte grupper av mennesker, sier Nikolai Lunchenkov. Dette er menn som har sex med menn, folk som bruker stoffer, sexarbeidere og sexarbeidere. Antiretroviral behandling (et kombinasjonsmedikament basert på tenofovir og emtricitabin) må tas regelmessig i løpet av perioden hvor det er risiko for å bli smittet med HIV. På grunn av konsentrasjonen av stoffet i blodet av infeksjon forekommer ikke. Det antas at effektiviteten av slike profylakse er høyere hos menn - hos kvinner kan konsentrasjonen av tenofovir reduseres under påvirkning av østrogen.

Det er profylakse etter eksponering etter eksponering. For å gjøre dette, så snart som mulig etter ubeskyttet kontakt med en partner, hvis HIV-negative status du ikke er sikker på, begynner å ta antiretroviral behandling, som vanligvis er foreskrevet for personer med HIV-infeksjon. Terapi bør startes i de første 72 timene, men da som med nødproteser - jo desto bedre. I løpet av de første 5-10 timene var sannsynligheten for å undertrykke viruset, hvis infeksjonen virkelig var, maksimalt; Legemidlet må tas innen en måned.

bilder: jeep5d - stock.adobe.com, Kateryna_Kon - stock.adobe.com, New Africa - stock.adobe.com, khuruzero - stock.adobe.com