Menneskerettighetsaktivist Anna Sarang på narkotika og HIV-epidemien i Russland
I RUBRIEK "VIRKSOMHET"Vi kjenner lesere med kvinner av forskjellige yrker og hobbyer som vi liker eller bare er interessert i. I dette nummeret snakket vi med Anna Sarang, president for Andrey Rylkov-stiftelsen for fremme av helse og sosial rettferdighet, som hjelper folk med rusmisbruk. Sarang snakket om problemene med russisk narkotikapolitikk, kampen mot hiv i slutten av 1990-tallet, og hvordan man kombinerer en akademisk karriere i utlandet og rettssaker med Justisdepartementet.
I materialet Må ikke inneholde informasjon for personer under 18 år
Russland uten aids
Jeg ble involvert i narkotikapolitikken for nesten tjue år siden, og på en eller annen måte innså jeg raskt at jeg måtte kutte meg helt til slutten. Det hele startet med at den nederlandske organisasjonen Doctors Without Borders i 1998 ble interessert i Russland som et land hvor antall personer som bruker rusmidler økte dramatisk, og dermed økte risikoen for en HIV-epidemi. "Leger uten grenser" ønsket å forhindre dette, fordi de allerede hadde utviklet arbeidsmetoder i andre land. Så var det omtrent femti HIV-positive mennesker i hele Moskva - som jeg husker et notat i avisen. Og nederlandsk forstod egentlig ikke hvordan å komme til Russland, fordi problemet ikke var helt klart.
Det var mange mennesker med rusmisbruk på den tiden, inkludert mine venner. "Leger uten grenser" møtte dem gjennom en utenlandsk fotograf som skød en blomstrende russisk og ukrainsk narkotikascene. Hollanderne var heldige fordi vennene mine ikke bare brukte stoffer, men snakket også godt engelsk. "Leger uten grenser" satte dem til å lese smarte bøker om skadereduksjon fra narkotika, betalte dem gratis Krishna-lunsjer og et stort kontor med forutsetning at etter seks måneder ville gutta spinne emnet i Russland - de ville begynne å forklare til narkomaner hvordan de skal bruke og ha sex, redusere skade på helse. Det var da jeg ble sugd inn i hele denne historien.
I 1998 begynte programmet å jobbe i full fart, da var det omtrent femten av oss - det var mye moro, nederlandene hadde mye penger, og vi hadde ytringsfrihet. Hver dag dro vi til byen for å kommunisere med narkotikabrukere, i Moskva var det en åpen narkotika scene - poeng i Lubyanka, Kina Town, på fuglmarkedet. Trykt en haug med vakre, fargerike brosjyrer ved hjelp av ikoniske artister som Chihuus (Pavel Sukhikh, en av de mest berømte russiske komikere. - Ed.). De skrev i enkle språk om trusselen om hiv og hepatitt - ingen tenkte virkelig på det da. Vi snakket om sikker bruk av ulike typer narkotika - ikke bare opiater, men også psykedelikk og noen "dansende" stoffer. De lanserte også sin Zin "Brain" - nå kan vi ikke finne minst en kopi, selv om dette er en helt kult ting for 90-tallet.
Et år senere visste hele Moskva allerede om oss, og mobile økter begynte i forskjellige byer. Selvfølgelig dro vi til Kazantip av åpenbare grunner. Det vakreste på den tiden var at vi var veldig støttet av Helse. De organiserte spesielle trening for smittsomme sykdommer og narkologer. Og avdelingsnarkologen på avdelingen gikk med oss til gadearbeid - han snakket med folk med rusmisbruk i Lubyanka. Han gikk selv med oss til den så populære "Ray" klubben og snakket om sitt arbeid. I løpet av Jeltsins tid hadde myndighetene en meget åpen holdning til skadereduksjonsprogrammer, var Helsedepartementet virkelig interessert i mennesker som virkelig ønsket å forhindre epidemier av HIV og hepatitt. Det var en følelse av at de om et år eller to ville lansere statens skadereduksjonsprogram, som det gjorde i Vest-Europa.
Konservativ vri
Ved begynnelsen av null har den tidligere optimismen gått ned. Programmet "Leger uten grenser" er stengt. I løpet av denne tiden har uavhengige skadereduksjonsorganisasjoner oppstått i førti byer i Russland, og Helsedepartementet har opphørt å aktivt støtte dem. Selv om, selvfølgelig, Gennady Onishchenko(Leder av Rospotrebnadzor fra 2004 til 2013. - Ca. Ed.) Hvert år utstedte han ordrer for å starte et skadereduksjonsprogram, men ingenting gikk videre. Da jobbet jeg i et år i en internasjonal organisasjon, men det ble klart at det ikke ville bli noen fremskritt fra Helse- og helsedepartementet, så vennene mine og jeg fant utenlandske givere og lanserte det russiske nettverket for skadereduksjon for å støtte regionale spesialister som krevde mangel på penger.
I 2009 har den politiske situasjonen endret seg dramatisk. Helsedepartementet stoppet ikke bare med å støtte arbeidet med skadereduksjon, men begynte også å sette pinner inn i hjulene. Tatyana Golikova(Helsedepartementet fra 2007 til 2012. - Ca. Ed.), snakket i Sikkerhetsrådet, kalte slike programmer skadelig for Russland. Det skal forstås at året ikke var 1998, og da hadde landet en fullverdig HIV-epidemi. Myndighetene sa at de ville finne sin egen metode for å bekjempe spredningen av slike sykdommer blant narkotikabrukere, men nesten ti år har gått, og av en eller annen grunn har dette ikke skjedd ennå.
Stillingen om å møte HIV-forebyggingsprogrammer blant narkotikabrukere begynte å ta form i 2009 og har nå nådd meningsløshets høyde. I begynnelsen begynte raid på metadon(narkotisk substans, som brukes i substitusjonsbehandling for heroinavhengige. - Ca. Ed.) - fordi det også er et stoff. På denne poengsummen er det flere og flere merkelige uttalelser fra regjeringens tjenestemenn som ikke står opp til kritikk, mens myndighetene alle kommer til å inngå en anti-metadonforening, enten med Saudi-Arabia, nå med Pakistan eller med de fattigste afrikanske landene.
Jeg har vært involvert i narkotikapolitikken i nesten tjue år, og hele tiden er det et mysterium for meg hvorfor Helsedepartementet har vendt mot substitusjonsbehandling. Det er helt forskjellige teorier om dette, for eksempel om den russiske stoffmafiaen, som er redd for markedssammenbrudd etter utseendet på substitusjonsbehandling. Noen sier at metadon er for billig til å få store tilbakeslag for anbud. De russiske myndighetene fremmer stillingen som vi ikke trenger metadon, siden vi skal behandle alle med naltrexon (en opiumreseptorblokker), og dette, i motsetning til metadon, er et svært kostbart stoff. Så det er en ting å kutte en ekte gullbar, og en annen er en knute fra et treverk.
Om Andrey Rylkov Foundation
På denne bølgen bestemte vi oss for å lansere Andrey Rylkov Foundation (Organisasjonen er oppført som utenlandsk agent. - Ed.) - Prosjektet er mer aktivist og menneskerettigheter. Nå er vår oppgave ikke bare å skaffe penger for HIV-forebygging i Vesten og distribuere den til russiske frivillige organisasjoner, men å registrere menneskerettighetsbrudd blant narkotikabrukere, organisere offentlige debatter om narkotikapolitikk i Russland og i verden. Vi fortsetter også med å jobbe med et skadereduksjonsprosjekt i Moskva: Hver dag går vi til byens gater og møtes med narkotikabrukere, distribuerer forebyggende materialer til dem - sprøyter og kondomer, råd om helseproblemer, hjelper deg med å finne riktig hjelp til å løse sine problemer - medisinsk, psykologisk, juridisk. Vi har også et spesielt program for rusmisbrukere. Vi går til disse familiene med julemannen, og hjelper til å samle den første september. Vi samarbeider til og med med museer og teatre som gir gratis pass, slik at slike foreldre kan bruke mer tid med barna sine. Men alt dette er på en mye mindre skala og med aktiv motstand fra Helsedepartementet.
Vårt fundament har flere prosjekter, men min mest elskede, "Drug Phobia", er en konkurranse for journalister som dekker narkotikapolitiske spørsmål. Det ble opprinnelig opprettet av kunstaktivister som tenkte på dette emnet i sine verk, men da også mediene koblet sammen. Faktum er at i Russland er det få folk som forstår at det er en komplisert internasjonal arkitektur som støtter det moderne forbrytelsesregimet, komplekse diskusjoner om narkotikapolitikken generelt. Men under eksistensen av "Narchophobia" så vi en stor fremgang - diskursen har endret seg ganske merkbart. Hvis tidligere en journalist kunne ha råd til å ringe Yevgeny Roizman en kul fyr, nå ville han tenke ti ganger før han gjorde det.
I 2016 ble Andrey Rylkov-stiftelsen tatt med i listen over utenlandske agenter. Selv om verifiseringen av justisdepartementet ble gjennomført med en masse brudd, ønsket de å samle en stor bot fra oss for ikke å frivillig registrere seg hos dette registeret. Gjennom retten klarte vi å kjempe for straff, men vi ble igjen på listen. Nå bestrider vi denne avgjørelsen gjennom Moskva-byretten, men mest sannsynlig må vi appellere til Europadomstolen for menneskerettigheter.
På et tidspunkt foreslo advokater til og med å lukke organisasjonen, fordi agentens stempel truer oss med en stor bot på grunn av noen småbiter. For eksempel har jeg nylig invitert til vårt arrangement og nesten glemt å foreskrive at vi er på denne listen - selv de kan finne feil. Så på et tidspunkt bestemte vi oss for å lage et spesielt sikkerhetsfond for uventede bøter. Evgeny Chichvarkin og Masha Alekhina bidro godt til det, og resten var overfylt med folkemengder. Fra dette arbeidet har blitt mye roligere.
Om vitenskap
Når "Leger uten grenser" reduserte sitt program i Russland, begynte jeg å samarbeide med Imperial College of London og Moskva Research Institute of Addiction, som i begynnelsen av de ni årene fortsatt hadde mulighet og ønske om å undersøke narkotika fra et vitenskapelig synspunkt.
Med Imperial College begynte vi arbeidet med en studie av HIV-prevalens blant narkotikabrukere i Tolyatti, Volgograd, Barnaul og andre byer. Britiske kollegaer ble så sjokkert at 65% av personer med rusmisbruk i Togliatti var HIV-positive. Det var også andre fellesprosjekter: studier om narkotikabrukers sosioøkonomiske status, de fant ut hvordan politiet påvirker hiv-forebygging, virkningen av HIV-epidemien på sexarbeidere. Jeg måtte jobbe i feltet og gjøre intervjuer - som du forstår, en veldig interessant opplevelse.
Som et resultat, gikk jeg eksternt inn i Imperial College i 2003 på masterprogrammet "Drugs, Alcohol and Drug Policy." Det var flott å gjøre vår egen endelige forskning sammen med Moskvaforskningsinstituttet for avhengighet. Vi studerte den såkalte kontrollerte narkotikabruken - folk som brukte hardt stoff, men samtidig jobbet, studerte eller var aktivt engasjert i kreativitet. Generelt, mekanismen for vanedannende narkotikahåndtering innenfor rammen av sosialt og konvensjonelt liv.
Jeg har ikke en akademisk karriere som sådan, men gjennom alle hindringene har jeg alltid klart å finne tid for vitenskapelige publikasjoner. Hun endte opp med en annen master i kjønnsstudier. Min avhandling var viet til påvirkning av russisk-sovjetisk kolonisering på oppfatningen av kjønn i Tadsjikistan. Ikke om rusmidler! Så for meg var det en ny opplevelse, og jeg ville virkelig fortsette å bevege meg i denne retningen, men det var sammenstøt med justisdepartementet og distrahert meg fra vitenskapen.
Om å flytte til Holland og datter
For et og et halvt år siden flyttet datteren min og jeg til Holland for min unge mann, som kom hit fordi jeg gikk inn på universitetet. En gang jeg besøkte ham og skjønte at det var veldig vanskelig å leve separat. Dessuten hadde jeg en drøm om å lære litt mer. Heldigvis fant jeg et veldig interessant masterstudium i medisinsk sosiologi og antropologi ved Universitetet i Amsterdam, som helt passet meg. Jeg skrev inn i den, som på den ene siden ga meg muligheten til å flytte inn med min elskede, og på den annen side for å konsolidere en langvarig tørst etter ny kunnskap og fylle mitt gap i antropologi.
Jeg har en 11 år gammel datter, og jeg prøver å diskutere narkotika med henne uten nedsettelse eller alderdom. Hun vet at det er rusmisbrukere, selv om jeg var på jobb i Moskva og her i Holland. Siste gang vi snakket om dette emnet, var da en 15 år gammel tenåring døde tydeligvis av en overdose av LSD. Jeg forklarte henne hva slags stoff det var og om det var mulig å dø av det. Spørsmålet er ikke engang hvordan man snakker spesielt om rusmidler, men å ha en kanal for kommunikasjon med barnet ditt på alle problemer, og ikke å diskutere bare evalueringer på skolen.
Om funksjonene i arbeidet
Som president av stiftelsen behandler jeg byråkrati (jeg planlegger nye prosjekter, håndterer finansiering og rapporter) og representerer oss på internasjonalt nivå - jeg snakker på konferanser. I mars 2017 var jeg i Wien ved Kommisjonen om narkotika (CND), og før det i Genève på møtet i Utvalget om økonomiske, sosiale og kulturelle rettigheter.
Jeg kommer ikke fra denne store glede. Jeg er ikke Bill, eller til og med Hillary Clinton, for å tenne massene med mine taler. Hvis jeg hadde muligheten, ville jeg ikke gjøre det i det hele tatt. Siste gang jeg ga en kort rapport om narkotikasituasjonen i Russland og fortalte meg at i tre år var vårt fundament lagret av mer enn syv hundre mennesker. Så kom en kvinne opp med meg med tårer i øynene hennes og sa at hun ikke visste at noen i Russland var engasjert i skadereduksjon. Tross alt, i Vesten, tror de enten at vi er fulle av stalinismen og at alle NCO-er ble skutt lenge, eller at de ikke er oppmerksomme i det hele tatt. Det er derfor mange internasjonale donorer vendte seg vekk fra oss - de bestemte ganske enkelt at på grunn av Putin var det ikke plass til det sivile samfunn i landet. Selvfølgelig er propaganda på begge sider skyld.
Deltakelse i slike hendelser kan ikke gi et øyeblikkelig resultat, men den kumulative effekten er fortsatt der. Russiske aktivister har lenge innlagt en søksmål med Den europeiske menneskerettighetsdomstol på grunn av mangel på substitusjonsbehandling i landet - på denne måten kan du forsøke å forplikte landet til å oppfylle sine internasjonale forpliktelser når det gjelder å beskytte russiske borgers helse. Takket være dokumentasjonen om Russlands brudd på rettighetene, oppretter vi et mer komplett bilde av Russlands overholdelse (eller heller ikke-overholdelse) av internasjonale avtaler.
Noen ganger vil du løpe bort fra alt dette og gjøre vitenskap, men derimot har jeg ikke lyst til å undervise eller vie meg til akademisk byråkrati. Jeg savner også feltarbeid og lever kommunikasjon med narkotikabrukere, jeg forstår ikke hvordan jeg skal håndtere dette emnet uten en tilbakemelding. Heldigvis, selv i Holland klarte jeg å finne et uttak i denne forstand. Jeg ble invitert til å frivillige på et hus (et prosjekt fra De Regenboog groep organisasjon), opprinnelig opprettet for de hjemløse, for å gi dem mat og ly. Men siden mange av dem tar medikamenter, har det blitt laget spesielle lyskilder i lyet der folk kan gjøre dette uten stress og helserisiko. På slike steder kan du trygt drikke en kopp kaffe, få en steril sprøyte, sosialhjelp og følgesvenn. I Holland er det ikke vanlig å stikke, så det hjelper flere innvandrere, blant annet er det mange fra SNG.