Breast Cancer Fight Month: 5 kvinner endrer offentlig holdning til sykdommen
TEKST: Sofia Menshikova, onkolog, forfatter av Oncology Fellow telegramkanal
Oktober er måneden for forebygging og kontroll av brystkreft. Bedrifter produserer varer i rosa farge eller merket med bånd for å bekjempe denne sykdommen - økonomisk eller i det minste ved å tiltrekke seg oppmerksomhet. Disse handlingene forteller langsomt og sikkert at brystkreft er en sykdom som er godt kontrollert, behandles, og viktigst, krever tidlig diagnose. Men ved bevegelsens opprinnelse var det selvfølgelig ikke selskapene som stod, men kvinnene selv, som ikke var redd for å snakke.
Det er ikke bare hvor mye de har endret vår holdning til brystkreft. Samfunnets krav stiller til rette for andre eksterne krefter: Staten og sponsorer overvåker forskningsprogrammer, veldedige organisasjoner distribuerer hefter om selvundersøkelse av brystkjertlene og behovet for regelmessig gjennomføring av mammografi etter en viss alder. Dette førte til at i dag fem års overlevelsesrate blant alle brystkreft tilfeller når 90%, mens et halvt århundre siden døde nesten hver andre kvinne av denne sykdommen.
Shirley Temple Black
Amerikanske filmskuespiller Shirley Temple anses med rette som den første kjente kvinnen som offentlig uttalt at hun hadde brystkreft - rett fra sykehuset sengen. Det bør forstås at i syttitallet var det en handling på randen av hensynsløshet og mot, langt utover grensene til verdslig propriety. Inntil Shirley ble onkologi ikke sagt høyt: damene var syk som kvinne, og hvis svulsten var seirende, døde de etter en lang sykdom. Det var uanstendig å rapportere åpent om sin skremmende diagnose, spesielt i et samfunn som seriøst trodde at kreft var smittsomt og spredt fra person til person. Videre jobbet den tidligere skuespillerinne i en organisasjon som, som mange andre, ikke ansett kreftpasienter hvis de ennå ikke hadde opplevd femårsmerket etter diagnosen ble gjort.
Faktisk gjorde Shirley tre omdreininger: en i samfunnet, og så mange som to - i en smal sirkel av medisinske fagfolk. På syttitallet var det en utbredt praksis når en kvinne ble brystet uten advarsel om det. Pasienten kunne ha kommet til legen for en enkel biopsi, og, etter å ha våknet etter operasjonen, kunne det oppdages at kirurgen hadde fjernet hele brystkirtlen. Dette ble gjort med det beste av intensjoner: det ble antatt at en slik tilnærming ville redde en kvinne fra unødvendige bekymringer for brysttap. Men Shirley Temple har uttalt at dette er uakseptabelt.
Videre nektet hun retten til å avhende sin egen kropp, og nektet også å forringe radikal mastektomi (fjerning av brystkjertelen og en rekke tilstøtende vev) og insisterte på å utføre en enkel mastektomi - en operasjon hvor bare brystvev fjernes. På den tiden ble leger i hundre år som pasienter operert radikalt, og tok aksiomet at dette var nødvendig, og lurte ikke på hvorfor. Kirurger som foreslo mindre aggressive inngrep ble ikke hørt, men Shirley Temple ble deres stemme. To år etter operasjonen publiserte skuespillerne Bernie Fisher de foreløpige resultatene av hans forskning: Det viste seg at enkel mastektomi ikke er dårligere enn radikal i forhold til resultatene av behandlingen. Bare en dag før Fishers presentasjon på et sykehus på en nærliggende gate, gjennomgikk Betty Ford radikal mastektomi.
Betty Ford
Høsten 1974 oppdaget den første damen i USA, Betty Ford, at hun hadde brystkreft. Den neste tingen hun gjorde var å erklære det åpent. Selvfølgelig var Ford ikke den første kvinnen til å gjøre det, men hun var den første konen til dagens amerikanske president for å gjøre det. Hvis eks-kjendis Shirley Temple fortsatt var "ikke å bli lagt merke til", var det umulig å kaste opp sykdommen til den første kvinnen i landet. Det hvite hus ble oversvømmet med tusenvis av brev, telefonene ble revet fra samtaler, og i korridorene var det umulig å klemme seg gjennom blomster til den første damen.
Etter dette bestemte Betty seg for et annet hensynsløst modig skritt. Faktum er at hennes sykdom ikke var så ufarlig: sykdommen hadde spredt seg til de aksillære lymfeknuter. I 1975 publiserte den samme Bernie Fisher resultatene av en studie etter hvilken postoperativ kjemoterapi (standarden på behandling for lokalt avansert kreft i dag) forbedrer utfallet av behandlingen. Og USAs første dame var blant de første kvinnene som fikk en ny terapi - alvorlig og nesten uforenlig med det tradisjonelle sosiale livet på grunn av bivirkninger, inkludert mulig hårtap.
Amerikanske kvinner hørte Bettis melding: nesten umiddelbart etter uttalelsen kom tusenvis av dem til onkologen og gjorde et mammogram. Umiddelbart etter åpenbaringen av konge til presidenten økte antall brystkreftdiagnoser i USA med 15% - senere kalte epidemiologer den "Betty Ford-effekten".
Glad rockefeller
Betty Fords erfaring førte landets andre dame, Margaret (Happy) til Rockefeller, kone til visepresident Nelson Rockefeller, for å bli undersøkt. Hennes brystkreft ble funnet bare et par uker etter operasjonen Betty. Hun ble behandlet på Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, verdens største private kreft senter, som ble grunnlagt av Rockefellers.
På grunn av kirurgen Jerome Urban, som var engasjert i Happy, var ikke en kjent pasient. Ikke bare var han en talsmann for aggressiv radikal kirurgi, han praktiserte metoden for forebyggende "speil" biopsi, da kreft ble søkt i en sunn kjertel. Jerome fant endringer i fru Rockefeller som kunne ha blitt kreft i løpet av årene. Han insisterte på profylaktisk mastektomi, og kort tid etter den første operasjonen fjernet Happy Rockefeller det andre brystet.
Deretter delte Happy Rockefeller Betty Fords aktive offentlige stilling. Kvinner handlet sammen og separat, og overbeviste gradvis samfunnet om at brystkreft er et problem som er egnet til korreksjon og behandling, men fremfor alt krever forebygging og nøye oppmerksomhet til helsen.
Betty rollin
Likevel, fjernsynsbildet av to briljante kvinner som beseiret kreft - Betty Ford og Happy Rockefeller - forteller ikke om den andre: hvordan kvinner bor som har mistet brystene sine. Mammekirtler er ikke et komplisert av vev i lang tid. Hovedoppgaven er å produsere melk for å oppdrive avkom. Kvinnebryst i populærkultur er en av de viktigste egenskapene til konvensjonell skjønnhet, et symbol på seksualitet og moderskap. Inntil nå er holdningen mot brystet tvetydig - det er verdt å huske de mange debattene om admissibility av eksponeringen på stranden, tv-skjermen og offentlig.
Om hvordan hun overlevde brysttap, fortalte journalisten Betty Rollin i sin bok "First, You Cry". Betty fant synkron kreft i de to brystkjertlene - og hun mistet samtidig begge. Betty fortalte ærlig og åpenbart hvordan dobbeltmastektomi påvirket hennes utseende, selvtillit og aksept av seksualitet. Så, etter operasjonen, startet Betty en smertefull separasjon fra mannen sin, som, selv om han ikke trodde at hun var blitt mindre attraktiv, ble beseiret av hennes depresjon.
Til sin egen overraskelse brøt denne bekjennelsesboken ikke bare alle salgsposter, men ble senere vist og trykt på nytt. Modig Betty Rollin, som står overfor en forferdelig sykdom, fortalte først samfunnet at ikke bare livet, men også dets kvalitet, hvor viktig det kan være, betyr noe.
Evelyn lauder
At brystkreft er en sykdom som krever en spesiell tilnærming, innså Paul Marx, direktør for Rockefeller Cancer Center Memorial Sloan-Kettering. Han lurte på om det var mulig å endre systemet med onkologisk omsorg for kvinner med brystkreft, slik at livet deres ikke ville bli et mareritt etter helbredelse, som skjedde med Betty Rollin. Vi trengte et nytt kreft senter som ville avtale utelukkende med brystkreft problemer.
Tiltalende til den feminine skjønnheten, forsøkte Paul Marks å søke etter sponsorer blant de største kosmetikkfirmaene, inkludert Revlon, L'Oréal og Estée Lauder. Men magnatene var redd for å flørte med en forferdelig sykdom. Ideen døde nesten, men Evelyn Lauder forandret alt. Hun snakket knapt om brystkreft, men begynte å snakke på vegne av alle kvinner uten unntak. Evelyn satte opp om å bygge et nytt kreft senter, senere grunnlagt Stiftelsen for brystkreftstøtte og overtalte president Clinton til å erklære 19. oktober som nasjonal mammografidag. Rundt samme tid arrangerte hun sammen med sjefredaktøren for Self, Alexandra Penny, en markedsføringssyklon, og skapte et rosa bånd, et symbol på brystkreft. Vi vet allerede hva som skjedde neste: tusenvis av organisasjoner over hele verden deltar i hendelser rettet mot bevissthet om brystkreft.
bilder:RKO Radio Pictures, Wikimedia Commons (1, 2), NBC News, BCA Campaign