Hvordan fødes et barn hvis en av partnerne er HIV-positiv

Fødsel av en barn og moderskap gradvis opphører å bli oppfattet som et obligatorisk element i "kvinners program" og den viktigste markøren for en kvinnes levedyktighet. Den sosiale installasjonen erstattes av et personlig, informert valg - og nå er det mulig å få barn, takket være medisinens prestasjoner, i nesten alle aldre og omstendigheter. Likevel er frykten for barnløshet fortsatt veldig sterk, og en rekke situasjoner er omgitt av en sky av fordommer og mening basert på medisinsk analfabetisme. Et av de mest slående eksemplene er forholdet mellom uforskammet par, hvor en av partnerne (enten det er en kvinne eller en mann) er HIV-positiv.

Mangelen på tilgjengelig informasjon om forebygging og seksuell utdanning har ført til at HIV-epidemien har blitt diagnostisert i landet, og selve diagnosen fortsetter å være skremmende og høres ut som en mening for mange mennesker. Panikk (i motsetning til lydmål) er upassende: Moderne terapier gjør det mulig for hiv-positive mennesker å leve et fullt liv - inkludert å ha barn.

Vi spurte om opplevelsen av graviditet og fødsel av et barn i et uheldig par av to heltinne som var heldige med støtte og forståelse av venner og slektninger - men som møtte diskriminering der de ikke ventet. Og Anna V. Samarina, MD, leder av barnehage- og barndomsavdelingen i St. Petersburg AIDS Center, lektor ved Institutt for sosialt viktige infeksjoner av PSPbGMU oppkalt etter M. Gagarin ga spesifikke medisinske anbefalinger til uoverensstemmende par som bestemte seg for å få barn. Acad. Pavlov.

Natalia

HIV-negativ, mannen er HIV-positiv

mor til fem år gammel sønn

Det faktum at min fremtidige ektemann var smittet, lærte jeg nesten umiddelbart - på vår første natt når det kom til sex. Vi hadde ikke kondomer, og han sa at vi ikke kunne uten dem, på noen måte generelt, fordi han er HIV-positiv og er forpliktet til å fortelle meg om det. Jeg tok det på en eller annen måte veldig enkelt: hans frankhet og ærlighet beroliget meg og ordnet, til og med tiltrukket.

Det var ingen frykt. Han fortalte meg sin historie i detalj: hvordan han fant ut om alt ved en tilfeldighet, mens han gjennomgikk undersøkelser, og langs kjeden viste det seg at han var blitt smittet av kjæresten sin, og i sin tur fra sin tidligere partner. De hadde et seriøst forhold, ikke noen tilfeldige forhold, de skulle til og med gifte seg, men forholdet bleknet av en eller annen grunn uten tilknytning til diagnosen. Uansett, etter å ha lært om alt, ble de umiddelbart registrert. Dette er en offisiell praksis: Hvis du for eksempel går til statssykehuset for en operasjon, må du bli testet for hiv, og hvis det er positivt, registreres du automatisk i infeksjonssykehuset på Falcon Mountain, i AIDS-senteret.

Allerede der passerte mannen min alle studier på immunstatus og viral belastning. Hvis alt er i orden, trenger ikke HIV-positive mennesker å gjøre noe, bare føre en normal sunn livsstil og overvåkes, testes jevnlig og kontroller om viruset utvikler seg. Hvis immuniteten begynner å falle, foreskrive terapi. Alle indikatorer på mannen var i det normale området, slik at han levde og lever nå et fullt liv, hvor nesten ingenting har endret seg siden diagnosen ble gjort. Det lærte oss bare å være oppmerksomme på helsen vår og ikke å forsømme rutinemessige undersøkelser, å spise riktig, å gå inn for mer sport, å ta vare på oss selv. Den eneste begrensningen som diagnosen har brakt inn i våre liv, er beskyttet sex, uansett hvilken stat vi er i. I en passform, sliten etter festen, mistet vi aldri kontrollen, og det var alltid et forsyning av kondomer i leiligheten.

Selvfølgelig, etter en stund med å leve sammen, var jeg dekket av en bølge av erfaringer: det som venter oss i fremtiden, rushed jeg til google, jeg var redd for ham, redd for meg selv og for muligheten til å få barn. Faktisk var det mest forferdelige at dette er et veldig tabuemne som du ikke rolig kan fortelle om. Derfor snakket jeg ikke lenge om disse emnene med slektningene mine, men med kun bekjente, i hvis tilstrekkelighet jeg var sikker, var det lettere. Reaksjonen var oftest vanlig, men jeg var heldig med miljøet.

Det faktum at folk er dårlig informert er en underdrivelse. Så da vi bestemte oss for å få barn, gikk vi først til AIDS-senteret, der jeg ble fortalt om den offisielle statistikken: at sannsynligheten for infeksjon i kroppens normale tilstand og et enkelt samleie på eggløsningstidspunktet er minimal. Jeg husker enda et stykke papir som ble limt på bordet: Sannsynligheten for infeksjonen er 0,01%. Ja, hun har fortsatt, ja, dette er en liten russisk roulette, spesielt hvis du ikke kan bli gravid med en. Du kan spenne og gjøre IVF for å beskytte deg selv, men dette er belastningen på kroppen, kombinert med hormonbehandling, som kan unngås.

Jeg veldig klart planlagt graviditet, forberedt som enhver kvinne: fullstendig eliminert alkohol, begynte å øve yoga, spise riktig, drakk vitaminer og sporstoffer. Mannen, for sin del, gikk gjennom alle kontrollene på AIDS-senteret, hvor han ikke avslørte noen kontraindikasjoner.

Jeg ble gravid umiddelbart etter første forsøk, og etter å ha lært at jeg var gravid, gikk jeg straks og gjorde en hiv-test. Det skremte meg bare hvilket ansvar jeg bærer for mitt barn og hans fremtidige liv - hvis jeg plutselig blir smittet og gir ham et virus. Analysen var negativ.

Jeg bestemte meg umiddelbart for å gjennomføre en graviditet i betalt avdeling, og alt var fint før jeg hadde en forferdelig toksisose. Da sa jeg i et blått øye at mannen min er HIV-infisert. Jeg husker hvordan legen sluttet å skrive og sa at "vi kan selvfølgelig anbefale å ligge hos oss, men det er bedre ikke å." Jeg besøkte dem et par ganger og i andre trimester, da jeg hadde en betalt kontrakt, ble jeg direkte fortalt: "Vi kan ikke ta deg." Jeg, forutse eventuelle spørsmål, gjorde en analyse på forhånd i det uavhengige laboratoriet og brakte det med meg - det var negativt, og de hadde ingen grunn til å nekte meg. På mitt forslag om å gjenoppta analysen fra dem, hvis de tviler, begynte de å fussing og sa: "Nei nei, vi trenger ikke å donere noe, gå til ditt AIDS-senter og donere alt, og så, hvis alt er greit, kan du returnere ". I AIDS-senteret ble vi sterkt støttet, de sa at dette var et absolutt brudd på mine rettigheter, og de tilbød selv hjelp av deres juridiske tjeneste hvis vi vil saksøke.

Alt arbeidet fredelig, selv om det tok for å heve hodet legen til mine ører, noe som var veldig hardt og enda grusomt med meg - og på denne tiden var jeg også i den tredje måneden av toksisose. Og her med meg, en mann i utmattet tilstand, snakket de veldig avskedigende, som med en slags søppel fra samfunnet. Jeg husker hennes ord: "Vel, har du blitt involvert med slike." Selvfølgelig var jeg hysterisk, jeg gråt, sa at det var umulig å ydmyke en slik person. Faktisk, hvis jeg ikke hadde sagt noe om statusen til mannen min, ville de ikke engang spørre. Som et resultat de unnskyldte seg for meg og oppførte seg mye mer korrekt - problemer oppsto bare før fødsel, da det viste seg at en HIV-smittet partner ikke kunne delta i dem. Videre virker det etter meg, etter å ha sett vårt forhold til mannen min, og se hva vi, legene har innsett noe om. Og dette viser godt den offentlige holdningen mot HIV-smittede mennesker. Det synes for alle at disse er noen slags "ikke slike mennesker", og faktisk kan alle være bærer av viruset. Det kommer ikke engang for deg at en person kan være hiv + hvis han ser "normal" ut.

Under hele graviditeten passerte jeg analysen syv ganger, og alt var alltid i orden: vi hadde en helt sunn baby, og jeg fortalte min mor i den tredje måneden da hele krisen brøt ut. Hun har selv hepatitt C - hun ble smittet ved en tilfeldighet under en operasjon for mange år siden, og hun vet hva det betyr å leve med en tabu sykdom. Derfor forstod min mor meg veldig bra og var veldig støttende. Det viste seg at hun på en gang hadde gått gjennom en veldig lignende historie da hun ble fortalt: "Kjære, jeg er veldig lei meg for deg, du er så ung og vakker, men forbered deg på det verste." Selvfølgelig er alle leger forskjellige, alt av alt avhenger av bevissthet og følsomhet hos en person, men dessverre er det mye slik ufølsomhet rundt.

Helena

HIV-positiv, mannen er HIV-negativ

mor til to barn

Jeg lærte om diagnosen HIV i 2010. For meg var det så uventet at jeg ikke umiddelbart kunne sammenligne likheten mellom begrepet "HIV" og "AIDS". Å tenke ut at jeg bare har HIV, ikke AIDS, gikk for å bekrefte diagnosen i AIDS-senteret. Der forklarte de meg detaljert at AIDS er noe som kanskje eller ikke kan skje med meg, da det er ARV-terapi. For meg var det fremdeles ikke klart, men det inspirerte håp. Jeg ble enda mindre engstelig etter at en psykolog ved AIDS-senteret fortalte meg om muligheten for å ha sunne barn - dette var veldig viktig for meg.

Jeg er en heldig person, så i mitt miljø de menneskene som ikke anser det nødvendig å slutte å kommunisere med meg på grunn av diagnosen. Dette er mennesker som søker å vite den sanne informasjonen, og ikke å leve av myter og fabler. Fra begynnelsen fortalte jeg ærlig foreldrene mine om diagnosen min, nære venner og senere på TV-skjermen - åpent for offentligheten. For meg var det skummelt og spennende, men løgn for meg er verre. Som et resultat av overbevisningen var det ikke.

Samtidig påvirket hiv-diagnosen først dramatisk mitt personlige liv. Alle partnere i løpet av tiden jeg hadde HIV, informerte jeg umiddelbart om diagnosen. Oftest på internett, for å være dristigere og slik at en person har muligheten til å google hvilken HIV er. Som et resultat var reaksjonen forskjellig, men det er ganske naturlig. Noen slutte å snakke, noen fortsatte, men bare i et vennlig format, og noen inviterte til en dato. På et tidspunkt bestemte jeg meg for at jeg bare ville bygge relasjoner med en hiv-positiv partner for ikke å bli avvist. Jeg hørte hele tiden fra ulike HIV-positive mennesker at noen hadde forlatt dem på grunn av en diagnose.

Å bestemme seg for å prøve forhold til en hiv-negativ partner på grunn av alt dette var ikke lett. Dessuten var jeg bekymret for min partners helse, selv om jeg visste at ARV-terapi (som jeg hadde tatt på lang tid og ganske vellykket) reduserer risikoen for infeksjon til et minimum. Hans første negative HIV-test viste at frykt var forgjeves. Risikoen for infeksjon, selvfølgelig, forblir, men erfaring viser at det er veldig minimal.

Generelt gikk alt bra i mitt tilfelle til jeg fant ut at jeg var gravid. Det var da jeg følte meg selv at diagnosen HIV ikke bare er en medisinsk diagnose, men en grunn til at noen medisinske arbeidere viser sin umenneskelighet og profesjonelle analfabetisme fullt ut. For å bekymre seg for deres helse, ble frykt og angst lagt til for å motta en nektelse av medisinsk behandling i det mest uopprettelige øyeblikket. Selvfølgelig, med tiden og erfaring, ble disse følelsene mindre akutte, men de forblir et sted dypt og veldig stille. Etter det ble diagnosen blitt vanskeligere for meg mange ganger.

Under min første graviditet viste doktoren i antenatarklinikken gjentatte ganger meg en negativ holdning, stille spørsmål i ånden: "Hva syntes du, planlegger et barn med en slik bukett?" Etter slike gjentatte hendelser, som alltid førte meg til hysteri, vendte jeg meg til departementets leder med en uttalelse om å bytte legen. Det ble akseptert fordi argumentene var gyldige, hvoretter en annen lege fortsatte å observere min graviditet.

I den andre graviditeten ble et lignende spørsmål tillatt av ambulanseparedicenten, som åpent spurte spørsmålet: "Hvorfor ble du gravid? Du har allerede en." På dette spørsmålet svarte jeg med rimelighet at infeksjonsrisikoen er mindre enn 2 prosent av informasjonen som ble innhentet under deltagelse i konferansen om HIV og AIDS i Russland. (Personlig valgte jeg den naturlige måten å befruktning i begge tilfeller, ettersom andre metoder ikke er tilstrekkelig tilgjengelige). Legen fant ikke et svar på dette argumentet, bortsett fra den dystre stille: "Beklager, men jeg måtte fortelle deg."

Etter denne dialogen skrev jeg også en skriftlig klage og sendte den i elektronisk form til sin ledelse. Sekretæren ringte meg og spurte meg veldig høflig om min helsetilstand, og sendte meg skriftlig, men et svar i form at "nødvendige tiltak for medisinsk behandling ble gitt." Det var nok for meg, siden jeg ikke hadde tid eller energi til å skrive til anklagers kontor.

Faktisk var det vanskeligste under graviditeten psykologisk press fra medisinske spesialister. Det var et tilfelle da en lege på kontoret ropte slik at det hørtes utenfor døren: "Ja, du har AIDS!" På grunn av slike situasjoner begynte jeg å utvikle følelsesmessig immunitet, urolighet - jeg tvang meg til å slutte å reagere på slike manifestasjoner og kjøre alle følelser inni. Sannsynligvis, derfor, de motsatte tilfellene, da legen viste en svært forsiktig og human holdning, fikk meg til å lure på, forvirring og lyst til å gråte.

Sammenlignet med dette, var ikke alle andre funksjoner i graviditetsbehandling - behovet for å ta piller for å hindre HIV-overføring fra meg til barnet og testing for immunstatus og viral belastning - belastende. Alle andre prosedyrer var nøyaktig det samme som under graviditet uten HIV-infeksjon: de samme vitaminene, de samme testene, de samme anbefalingene fra leger til å overvåke vekt og så videre. I tillegg ble jeg foreskrevet en IV-dråpe med ARVT under fødselen, og i de første ti dagene - et barn. Alle disse tre stadiene av handling beskytter barnet mitt mot infeksjon. Jeg utførte dem og følte meg ganske rolig, spesielt under andre graviditet, da jeg tydelig så at det virket, ved hjelp av eksempelet på den første babyen.

Jeg bestemte meg for å få et andre barn tre år etter fødselen av den første, da jeg møtte min andre ektemann: Vi bestemte oss for at to barn er enda bedre enn en. Helsesituasjonen var fortsatt like god, og legene hadde ingen "kontraindikasjoner". Alt skjedde på samme måte som første gang, bare forskjellen er at det var færre erfaringer og tvil.

Det viktigste som begge graviditetene har lært meg er at i en graviditetsplanleggingssituasjon med HIV, for å kunne ta en informert og riktig beslutning, er tilgang til pålitelig informasjon nødvendig. Det er nødvendig å ikke stole på andres eller individuelle legers mening, som også kan være feil, men på vitenskapelige fakta basert på statistikk. Og de viser at risikoen for infeksjon er minimal når man tar ARV-behandling, og min personlige erfaring bekrefter dette.

Derfor begynte jeg i 2013, etter et treningsforedrag, å jobbe som en lik konsulent. For meg var det ikke så mye jobb, som en personlig holdning og ambisjon: Jeg ønsket å hjelpe folk som står overfor en hiv-diagnose gjennom følelsesmessig støtte, juridisk bistand og tilstrekkelig informasjon. Samtidig fortsetter jeg å engasjere seg i rådgivning, til tross for tilstedeværelsen av barn, bare formatet har forandret seg fra personlige møter til Internett. Jeg forsøker fortsatt å hjelpe så mye som mulig, men flere og flere mennesker løser sine problemer alene, de trenger bare å bli hjulpet med et snilt ord og personlig eksempel.

For hjelp I forberedelsen av materialet takker redaksjonen NP "EVA" og personlig til Irina Evdokimova

bilder: Nojo