Mat er en venn: Trenger friske mennesker å gå på en diett?

I teorien er en dietists arbeid - Dette er bruk av næringsinnstillinger for personer med visse sykdommer når dietten blir en del av behandlingsprotokollen (inkludert i kombinasjon med medisiner). I massepresentasjonen er kosthold et middel til å miste vekt, og en ernæringsfysiolog er en som bidrar til å gå ned i vekt. Elena Motov, diettist på Dawn Clinic, forfatter av boken Min beste venn, er magen. Mat for smarte mennesker, og en blogg om bevisbasert dietetikk, fortalte hvorfor så mange sunne mennesker kommer til en diettist i vårt land og hvordan forstyrrelser oppstår spiseoppførsel.

Orthorexia og detox

I halvparten av tilfellene kommer de til en lege av min spesialitet for å gå ned i vekt (og noen ganger få vekt) eller for en ernæringsplan, når det er helseproblemer etter amatørdiet. Det skjer at en person går seg vill i motstridende argumenter om mat og trenger en veiledning. Selv om doktorenes virksomhet er å helbrede, er det i praksis ofte nødvendig å snakke om det grunnleggende om ernæring til friske mennesker, og å forklare hvorfor en forespørsel om vekttap i mange tilfeller ikke er berettiget.

For å overbevise en person med en sunn vekt og andre indikatorer som han ikke trenger å gå ned i vekt, er nesten en håpløs oppgave. Naomi Wolfe, i sin bok "The Myth of Beauty", skriver om "en steinløsning" (6,34 kg). Disse er "ekstra" 5-7 kilo, som for mange kvinner med normal vekt er grunnlaget for deres oppfatning av seg selv. Denne forfalte steinen står mellom kvinner som anser seg for "for fete" og på deres ideelle måte. Og hvis vekttap for behandling av helseproblemer er berettiget, er kroppens misnøye en dårlig grunn til å miste vekt, noen ganger er det en direkte måte å spiseforstyrrelser på og et reelt tap av kontroll over kiloene dine.

Det ser ut til at alle forstår hva som er "sunn" og "riktig" mat, men disse definisjonene ser ut til å være feil. Vil bare spørre - og for hvem er det riktig? Er det virkelig det eneste alternativet som passer for alle? Ofte anses "høyre" å følge mange restriksjoner - og ethvert populært kosthold kaller for å kaste bort halvparten av maten fra kostholdet, fordi det er de som angivelig er mellom deg og helse, skjønnhet og slimhet. Matrestriksjoner er forklart på den mest bisarre måten, noen ganger selv med involvering av PubMed, men det eneste målet, som er skjult under haug av ord, er å redusere kaloriinnholdet i dietten.

Det er ingen helt skadelig og sikkert sunn mat. Mulig nytte eller skade er kun fornuftig i sammenheng med forbruk, med andre ord, det er viktig hva og hvordan du spiser regelmessig

Obsessivt ønske om "ren" mat - orthorexia - fra siden kan se ut som bekymring for helse og forårsake beundring. Først nekter en person fastmat og forbyr sukker helt, da kommer frukt og alkohol under distribusjonen. Det neste trinnet er avvisning av gluten, kasein, fytater, lektiner (heretter overalt) og overgangen til avgiftingsprogrammer. Til slutt - et dårlig kosthold på flere matvarer, en konstant frykt for å spise noe galt, tvangstanker om ernæring, sosial isolasjon. Det er klart at røttene til denne lidelsen ikke er i mat, de er dypere og mer komplekse - men for mange slike forhold til mat og deres egne kropper synes å være et eksempel på dedikasjon, viljestyrke og bekymring for seg selv.

Det er ingen helt skadelig og sikkert sunn mat. Mulig nytte eller skade er kun fornuftig i sammenheng med forbruk, med andre ord, det er viktig hva og hvordan du spiser regelmessig. Som min kollega Rene MacGregor skriver: "For meg er noen mat en venn, men som i livet, vil jeg tilbringe mer tid med noen av vennene mine, men mindre tid med noen."

Fordelene med sjokolade

Folk kan ikke bli anklaget for å ikke ha lyst til å vite - tvert imot søker og absorberer mange ivrig etter informasjon. En annen ting er at blant den tilgjengelige informasjonen om ernæring, er det mye falskt og forvrengt. I 2016 ble Rosstats største forskning publisert, hvor næringen av mer enn hundre tusen av våre landsmenn ble studert. De fleste deltakere rapporterte å motta næringsinformasjon fra de vanlige media og Internett; De har et tap på grunn av flertrinns anbefalinger og forstår ikke hva som er veldig viktig og det som ikke er verdig oppmerksomhet.

Mange næringsinnstillinger er så gjengitt i glans og web at de har blitt allment akseptert og akseptert uten kritisk vurdering, for eksempel råd om å drikke åtte glass vann daglig. Filtrering av informasjon fra urbane legender og skjult reklame er vanskelig, fordi skolbiologi var ekstremt langt fra virkeligheten.

Høyverdige ernæringsstudier varer i flere tiår, de er teknisk komplekse og bør ideelt sett utføres av ikke-interesserte parter. Informasjon skal samles nøye og behandles på riktig måte, i hvert stadium evalueres og diskuteres av eksperter - generelt er det nesten umulig å få en følelse, det er bare en systematisk akkumulering av data. Det er mye mer interessant å ta en katastrofalt dårlig studie med problemer med å samle inn og behandle data og torden til hele verden. Selv om en vitenskapelig journalist som startet en farce med "forskning" om fordelene med sjokolade for å miste vekt, har lenge offentlig deltatt sin historie om blindheten i media og publikum, blir mørk sjokolade fortsatt inkludert i vekttapsproduktet. For å tro på "magi" er høyhastighetsinnretningen enkel og behagelig - og likevel, uten å stole på velutført forskning, er det umulig å forutsi fordelene og lett få skade. Det er bevisbasert dietetikk - og det er alt annet.

Ideell vekt

En annen ide, som er lang forsinket for kritisk vurdering, er at det er en "ideell vekt". Kroppens misnøye tar vanligvis form av vektklager - og nå er stemningen for dagen bestemt av tallet på skalaene. De hyppigste årsakene til å prøve å gå ned i vekt er evnen til å kjøpe mindre klær og føle seg tryggere ("Jeg liker meg selv på den måten"). I mine foredrag viser jeg enhetlige bilder av kvinners kropper, ordnet for å øke vekten deres, og jeg ber deg om å velge de som virker vakre. Ekstremt tynne kvinner blir ofte valgt. Ifølge forskningsdataene, allerede i en alder av tre år, er jenter sikre på at en vakker kvinne er tynn, og det første dietten begynner ofte før puberteten.

Både diett- og moteindustrien inspirerer oss til at kroppslige parametere kan justeres for å passe ethvert mønster, vi trenger bare å prøve hardere. Men vakre tynne kvinner fra glamourverdenen, rollemodeller for et stort antall mennesker, har ofte et vektunderskudd - selv om det er naturlig tynne mennesker, men friske mennesker. For de fleste vil vektreduksjon til modellstandarder være forbundet med kostnader for både fysisk og psykisk helse.

Evnen til å kontrollere kroppen din og endre den etter eget skjønn virker fristende. Verden er uforutsigbar, og du vil kontrollere, om ikke livet ditt, så i det minste din egen kropp. Samtidig er kroppen ikke en fantastisk selvregulerende mekanisme, men "en lat storfe, som må trenes så hardt som mulig." Problemet med denne tilnærmingen er at de fleste fysiologiske prosessene i cellene oppstår uten vår bevisste deltakelse, og det er rett og slett umulig å kontrollere kroppen. Under fasting og på tette dietter endrer syntesen av signalmolekyler som kontrollerer følelser av sult og matfett, og på grunn av mangel på energi, vil jeg ikke bevege meg: kroppen motstår vekttap med all sin styrke.

Når en person kommer til en ernæringsfysiolog med en forespørsel om å bli kvitt "tre ekstra pund om sommeren", er spesialistens oppgave ikke å lage en diett for vekttap, men for å forstå at vekttaphandlinger "for stranden" er rett og slett meningsløse

På den ene siden er det ikke mulig å holde kroppen under kontroll, men idealet er ikke oppnådd; På den annen side fører konstante forsøk på å sitte på dietter til det faktum at stoffskiftet og oppfatningen av følelser av sult og metthet endrer seg. Når en person kommer til en ernæringsfysiolog som ber om hjelp til å kvitte seg med "tre ekstra pund om sommeren", er spesialistens oppgave ikke å skape en diett for vekttap, men for å forstå at vekttaphandlinger "for stranden" er rett og slett meningsløse, at disse tre pundene ikke er overflødige og at det er på tide å revurdere forholdet til din egen kropp.

Og hvis kvinner prøver å gå ned i vekt når det ikke er et slikt behov for helse, har menn et helt annet bilde: Ifølge en observasjonsstudie av ESSE-RF øker forekomsten av fedme hos menn bare, og de mest usunne spisevaner er merkbare hos menn under 35 år. De som virkelig trenger en ernæringsfysiolog og sjelden kommer til resepsjonen er menn med en midje omkrets på 94 centimeter eller mer. Denne verdien er et kriterium for abdominal fedme, en betydelig risikofaktor for kardiovaskulære og metabolske sykdommer.

Matpolitikk

I mai 2018 foreslo Verdens helseorganisasjon om å forby industrielle transfater innen 2023. Delvis hydrogenert vegetabilsk fett avledet fra vanlige vegetabilske oljer er billig og forverres ikke i lang tid, derfor blir de aktivt brukt av næringsmiddelindustrien. Tilstedeværelsen av transfett i kostholdet påvirker blodlipidene og øker risikoen for hjerte-og karsykdommer, men du kan ikke finne ut av etiketten hvor mange det finnes i en pakke med kjeks, en vaffelkake og hundrevis av andre produkter fra supermarkedet.

En klar matpolitikk, når forbrukerne blir lært å velge høy kvalitet og sunn mat, og produsenten er forpliktet til å gi fullstendig informasjon om sammensetningen, mye bedre enn horrorhistorier om produkter. Som en del av det finske nasjonale prosjektet Nord Karelia ble produsentene oppfordret til å bruke mindre salt - for dette måtte de endre lovgivningen og innføre spesiell merking for produktene som inneholder den. Dette er en av de vitenskapelig baserte metodene for forebygging av arteriell hypertensjon, og dermed reduserer byrden av hjerteinfarkt og slag. Alle var vinneren: forbrukere, produsenter og staten.

Det finske prosjektet er et referanseeksempel på det faktum at rasjonell og fokusert innsats for å skape et sunnere miljø lønner seg. For trettifem års tidlig påvisning av sykdommer og risikofaktorer, læring, livsstilsendringer over hele landet, økte levealderen fra 66,4 til 75,8 år for menn og fra 74,6 til 82,8 for kvinner. De enkleste tiltakene har ført til at ukjente menn i Finland har blitt 73% mindre tilbøyelige til å dø av slag. Til sammenligning: "Strategien for dannelse av en sunn livsstil" i Helse- departementet har allerede gjennomgått 48 revisjoner, men før implementeringen som før månen.

Hvordan er det

Det er ikke noe ekstraordinært i de grunnleggende ernæringsretningslinjene for friske mennesker: Det er ingen forbud etter seks eller panikk om karbohydrater. Når alt kommer til alt, er dette ikke en persons strålende innsikt og personlig erfaring i ånden om "hvis dette dietten hjalp meg og min nabo, betyr det at det passer alle." WHO som utgangspunkt gir et rimelig kosthold med tilstrekkelig mengde ubehandlet eller lite bearbeidet vegetabilsk mat. Disse anbefalingene støttes av en 2014-meta-analyse basert på 11 observasjonsstudier.

Det beste grunnlaget for ernæring er 600-800 g grønnsaker, frukt og bær av forskjellige farger i fersk og kokt form per dag, hele korn, belgfrukter, nøtter og frø (usaltet og usøtet, moderat). Spicy krydderurter, krydder, løk og hvitløk - for å gjøre maten bedre og redusere saltinntaket. Vanlig salt (bare 5-6 g per dag) for å forebygge jodmangel bør erstattes med jodisert. Som kilder til protein og omega-3 fettsyrer anbefales det å spise 2-3 porsjoner fisk og sjømat per uke. Diettprodukter med moderat fettinnhold og egg bør legges til dietten, og fjærfe bør foretrekkes for rødt kjøtt. Industrielle produkter av dyp prosessering - fra pølser til søt brus - jo mindre jo bedre. Lagt og gratis sukker fra mat og drikke bør ikke ta opp mye plass i kostholdet: 50 gram per dag (og mindre) for voksne, 25 for barn. Det regnes ikke bare sukker, men også honning, agave sirup, fruktose i fersk juice og så videre.

Det er ikke og kan ikke være et sunt matalternativ: Velg fra forskjellige matgrupper de matene du liker. Spis, styrt av følelsen av sult til en moderat metning, sakte, i en rolig atmosfære, uten å bli distrahert av TV eller smarttelefon. Være fysisk aktiv - det bidrar til å opprettholde en balanse mellom energien hentet fra mat og brukt på livet. Kjøp en kokebok med interessante og enkle oppskrifter - eller last ned appen. Planlegg mat, kjøp kvalitetsprodukter, lær å lage mat med hele familien, lage mat hjemme og nyt mat uten å lykkes - dette er den viktigste delen av sunne relasjoner med mat og din egen kropp.

bilder: anastasiafotoss - stock.adobe.com (1, 2, 3)