Fra menarche til overgangsalder: Hvorfor trenger du å gå til gynekolog-endokrinologen

Regelmessig undersøkelse av gynekolog Den samme delen av omsorg for helsen din, som å pusse tennene og fysisk aktivitet. Nylig har mengden kunnskap om kroppen økt betydelig, og det ble klart at den beste tilnærmingen til å forstå mange prosesser er å kombinere flere medisinske disipliner, som gynekologi og endokrinologi. Vi spurte Irina Vyatkin, MD, en endokrinolog ved Marina Ryabus Clinic, som er gynekolog og endokrinolog, og hvorfor alle trenger en slik spesialist.

Forskjellen mellom en gynekolog-endokrinolog og en vanlig endokrinolog er for eksempel at den første har ingen rett til å behandle pasienter med diabetes, og den andre har ingen gynekologisk undersøkelse. Hvis du virkelig forenkler, har endokrinologen hormoner - den viktigste spesialiteten, og gynekologen-endokrinologen - ytterligere. Mest sannsynlig mottok han et diplom som fødselslege-gynekolog, og studerte endokrinologi i tillegg.

Slike spesialisering er en dyp studie av biokjemiske prosesser i kroppen. Hormoner er ansvarlige ikke bare for reproduktiv funksjon og libido - de regulerer nesten alle sentrale prosesser: humør, søvn, immunitet, vekt, tretthet, appetitt og matavhengighet, følsomhet for stress og kroniske sykdommer, mental skarphet, minne og jevn karakter.

Det viser seg at gynekologen-endokrinologen er en spesialist med en systematisk tilnærming som kan stille nesten alle spørsmål. Han vil forstå forholdet mellom dine symptomer, tildele den nødvendige forskningen, og hvis spørsmålet viser seg å være ukjent for ham, vil han henvise deg til en annen ekspert. Alt dette betyr ikke at gynekologer uten spesialisering i hormoner er dårlige leger. Under alle omstendigheter har gynekologen en forståelse for hvordan menneskekroppen fungerer - og om det er for eksempel en kirurg, så er det ikke nødvendig å forstå mikrodosen av hormoner.

En gynekolog-endokrinolog er en lege som leder en kvinne fra den første menstruasjonen til dyp overgangsalder. I hovedsak er målet hans å hjelpe pasienten forsiktig inn i reproduktiv alder, overvåke helsen sin i den fruktbare perioden, og deretter hjelpe jevnt ut av den reproduktive alderen. Legen hjelper ganske unge jenter i tilfelle betennelse på huden, smertefulle perioder, plutselig vekst, og så videre. På dette stadiet må legen sørge for at syklusen har blitt vanlig, hormonbalansen er jevn, og kroppen, etter å ha gjennomført puberteten, fungerer som den burde.

Pasienter med reproduktiv alder velger legen de riktige prevensjonsmetoder eller hjelper med å planlegge graviditet og fødsel. I denne alderen trenger kvinner ofte hjelp med utjevning av hormonnivåer: de kan klage på PMS, hudbetennelse og ustabil vekt, eksperimentere med livsstil og kosthold, og oppleve stress på jobben.

Noen pasienter i overgangsalderen vil bevare sitt ungdommelige utseende og reproduksjonspotensial - og noen vil bare gå inn i en ny scene i livet jevnt uten tidevann og humørsvingninger. På dette tidspunktet reduseres stoffskiftet, vektøkninger, hormonelle tegn på aldring av ansikt og hår, noen merker "heter", tretthet, nedsatt libido - hvis ønskelig, kan disse forholdene korrigeres dersom de startes i tide. Perimenopausal hormonbehandling erstatter signifikant risikoen for visse typer kreft og kan legge til et tiår eller to års aktiv levetid. Endelig hjelper en lege i dyp overgangsalder en lege med å forebygge osteoporose.

Men generelt er listen over problemer som gynekolog-endokrinologen tar seg av, mye større. Dessverre skjer det ikke for flertallet å snakke med legen hvis det plutselig begynte å trekke på søte ting, intoleranse for lukter dukket opp eller en høstblåsa angrep. Men i virkeligheten, et stort antall problemer som vi pleide å skrive av for alder, latskap og svak vilje, hormonell og mottagelig for elementær korreksjon. Forresten, en midlife krise er også ofte et hormonelt problem.

Du bør gå til gynekolog-endokrinologen hvis du har akne, håret ditt begynte å falle ut, plutselig, i løpet av få måneder oppstod rynker og krøller, forkjølingen ble forverret. hvis du blir trøtt raskt, føler deg deprimert, du ikke vil gå hvor som helst og se noen, din libido har redusert; Hvis du går ned i vekt, spiser som før, blir du trukket til visse matvarer hvis du har en luktintoleranse; Hvis du er rasende, oppdager du et brudd på minnet ditt og konsentrasjonen i deg selv eller i dine nærmeste, en nøyaktighet, hvis du reagerer annerledes på fysisk anstrengelse, og du trenger mer tid i hallen for å forbli i samme form. Vi har allerede skrevet at slike symptomer er en grunn til å kontakte en psykoterapeut, men en god spesialist vil definitivt spørre deg, inkludert å undersøke en endokrinolog, før du begynner behandling.

Disse og mange andre problemer kan være innenfor ansvarsområdet til gynekolog-endokrinologen. Å løse dem selvstendig, ved moralsk og voluntisk innsats, er ikke verdt det. For eksempel, hvis du går ned i vekt på grunn av en ubalanse av vitamin D, insulinresistens, tar prevensjonsmidler eller diabetes, vil kontrollen av appetitten ikke bare være vanskelig, men meningsløs.

Behandling hos gynekolog-endokrinologen betyr ikke at du definitivt vil bli foreskrevet hormonelle legemidler. Til tross for populær mening, behandler denne spesialisten ikke bare hormoner. Ofte, hvis det er nødvendig med en liten korreksjon, er det nok å foreskrive vitaminer, mikroelementer, endre dagens diett eller utelukke noen matvarer - alt dette påvirker også hormonets metabolisme. Men selv om du har blitt foreskrevet hormonell korreksjon, trenger du ikke å være redd for det: moderne preparater er trygge og det aktive stoffet er inneholdt i mikroskopiske doser.

Likevel er det ikke nødvendig å foreskrive selv hormonelle stoffer og til og med bare "sjekk hormoner" selv. Faktum er at et standard sett av endokrinologiske studier bare ikke eksisterer - listen over nødvendige analyser er valgt individuelt. Så bare gå og doner blod for abstrakte hormoner vil ikke fungere. I tillegg, i tillegg til hormoner, må du sjekke noen vitaminer og mikroorganismer - og du kan ikke finne ut listen uten lege. Det er også viktig at hormonnivåene kan bestemmes på forskjellige dager i menstruasjonssyklusen, og på tide for å gi blod, må det observeres unødvendige anbefalinger. Før du analyserer prolactin, kan du for eksempel ikke ha sex, og det er visse matvarer før noen andre.

Forskningsmetoder er også forskjellige: for noen indikatorer er standardene egnede, for andre bare de mest avanserte, som massespektrometri. Utstyr for denne analysen er ikke i hvert laboratorium, og en god klinikk vil ganske enkelt sende de riktige blodprøver til hvor de skal studeres på riktig måte.

Til slutt, hvis du donerte blod selv og så at alle indikatorene ligger innenfor det normale området, betyr dette ikke noe. "Normal rekkevidde" er et meget konvensjonelt konsept, ikke alle laboratorier oppdaterer det i tide, og det tar ikke hensyn til de individuelle parametrene som legen vil ta hensyn til. Derfor, i en pasient, vil en indikator nær normens øvre grense allerede være en avvik, mens i et annet overskudd av laboratorieområdet, derimot, vil det være normalt for henne. I tillegg kan testresultatene ikke tolkes separat fra hverandre. En økning i nivået av sporelement A mot bakgrunnen av en lav konsentrasjon av hormon B kan snakke om en ting, mot en bakgrunn på et høyt nivå - om det motsatte, men det samme, men for en pasient med Midtøsten-røtter - vanligvis omtrent den tredje.

Av alle disse grunnene er det bedre å ikke tolke resultatene av testene selv: i beste fall vil du kaste ut en seriøs mengde og bekymre deg forgjeves, og i verste fall - savne noe som er viktig eller forstyrre hormonbalansen med feilreferanser. Det er bedre å finne en god gynekolog-endokrinolog - dette er spesialisten som kan bli din viktigste lege for livet.

bilder: Dario Lo Presti - stock.adobe.com, Winai Tepsuttinun - stock.adobe.com, Jeka84 - stock.adobe.com