Trenger å drikke mindre: Hvordan beskytte leveren - det mest tålmodige organet

Leveren ligner phoenix fuglen: Hvis minst 25% av cellene i et organ er i live, vil det gjenopprette vellykket på grunn av regenerering. Samtidig har leveren selv ingen nerveender, og det gjør aldri vondt. Så, om problemene du kan lære for sent - på vei til operasjonen. Hvordan å unngå en trist skjebne fant vi ut av eksperter: en lege i medisinske fag, en gastroenterolog, en hepatolog, et medlem av Det Russiske Gastroenterologists vitenskapelige samfunn og Den europeiske sammenslutningen for leversykdomssykdom (IAS) Igor Bakulin, professor ved IPO for første MGMU. I. M. Sechenov, president for Stiftelsen for Støtte og Utvikling av Evidensbasert Medisin Alexey Bueverov og Chief Physician i det østerrikske Verba Mayr Health Center Natalia Edel.

Hvordan leveren fungerer

Leveren er den største kjertelen i menneskekroppen. Det utfører mange forskjellige funksjoner (for eksempel, det er ansvarlig for syntesen av proteiner og produksjon av stoffer som er nødvendige for fordøyelsen, det produserer galle), men sjef blant dem er rensing av blodet fra giftige stoffer og frie radikaler. Hvis orgelet er skadet, blir de skadelige elementene ikke "filtrert", forblir i blodet og "gift" kroppen. Hepatocytter - leverceller - er i stand til å gjenopprette raskere og bedre enn andre vev i kroppen, men de bærer størst skade i tilfelle sykdommer og ulike typer beruselse.

Hvordan forstå at leveren trenger hjelp

Det er mulig å skade leveren i mange år uten å føle ubehag: de fleste sykdommer i dette orgelet er asymptomatiske. Symptomer som guling av huden og hvite øyne, vekttap og kløe oppstår vanligvis allerede i avanserte stadier av sykdommen. De første manifestasjonene av leverens abnormiteter - tretthet, apati, dårlig appetitt, kvalme, forverring av hudtilstanden (desquamation, edderkopper, mørke sirkler under øynene), søvnforstyrrelser - hvis det er, så er de så uegnede at de lett kan forveksles med overarbeid. Derfor anbefaler eksperter å kontrollere tilstanden til leveren ved å donere blod for en biokjemisk analyse av visse indikatorer (den såkalte hepatiske profilen) minst en gang i året - og i tillegg til blodprøven kan også en abdominal ultralyd utføres.

En av de vanligste organsykdommene er hepatitt. Denne betennelse i leveren i forbindelse med ødeleggelsen av cellene av virus (infeksjon av de farligste typene av dem, B og C, kan bli kronisk og til slutt føre til skrumplever) eller giftige stoffer (alkohol, rusmidler). Jo oftere aggressive eksterne faktorer påvirker leveren, jo raskere blir leveren celler erstattet med fibrøst bindevev, og orgelet kan ikke lenger fungere med full styrke.

Hvordan alkohol påvirker leveren

Passerer gjennom fordøyelsessystemet absorberes alkohol i blodet og begynner å bryte ned når blodet passerer gjennom leveren. I prosessen med å splitte alkoholmolekyler, kan deres henfallsprodukter forstyrre integriteten til membranene i leverceller og hepatocytter. Hvis en person drikker sjelden og ikke har noen kroniske sykdommer, vil antall døde celler være små og kompenseres av leveren selv. Men vanlig forbruk av alkohol eller store mengder av det, selv i flere dager, kan provosere fettakkumulering i cellene. Fettsykdom (steatosis) er et tidlig stadium av den såkalte alkoholiske leversykdommen. Nesten alle som drikker, har ofte steatose - men hvis en person slutter å drikke alkohol, blir leveren som regel fullstendig restaurert ved å dele intakte hepatocytter.

Neste trinn er alkoholisk hepatitt i mild, moderat eller alvorlig form. I de to første tilfellene er leveren fortsatt i stand til å gjenopprette: legen foreskriver medisineringsterapi, begrenser fysisk aktivitet, anbefaler at du følger et bestemt diett og drikker mer væske. Slik behandling tar vanligvis opptil fire uker. I alvorlig hepatitt har leveren ikke tid til å komme seg på grunn av den raske utviklingen av alvorlige komplikasjoner, inkludert nyresvikt. Svært ofte blir denne sykdommen til alkoholisk cirrhose - arrdannelse i stedet for normalt levervev, og denne skaden er irreversibel. Imidlertid unngår alkohol å forhindre ytterligere skade. I dette tilfellet er rettidig diagnose og valg av riktig behandling, og sikrer langsiktig remisjon, spesielt viktig.

Hvor mye alkohol er trygt for leveren

I henhold til anbefalingene fra Verdens helseorganisasjon, bør den tillatte dosen for kvinner ikke overstige 20 gram ren alkohol per dag. For menn blir denne tallet doblet - de skal ikke konsumere mer enn 40 g ren alkohol, som tilsvarer 100 ml vodka, 400 ml tørrvin eller 800 ml øl. I dette tilfellet bør pause mellom alkoholinntaket være minst to dager, og drikker skal spises med grønnsaker, grønnsaker eller frukt (oksidasjon av alkohol i kroppen fører til økt forbruk av vitaminer) og drikke vann eller alkoholfri drikke for å forhindre dehydrering.

Hepatologen Igor Bakulin bemerker at anbefalingen fra den europeiske sammenslutningen for studier av leversykdommer er forskjellig fra WHO-anbefalingen, og at det ikke er noen sikker dose alkohol. I menneskekroppen er det ikke et enkelt organ eller system som ikke er utsatt for hevelser av alkohol. Ifølge legen, snakkes det om at et glass vin er bra for hjertet og et glass god vodka, raskt lindrer stress er bare en unnskyldning: alkohol har ingen effekt som ikke kunne oppnås ved hjelp av et stoff. En annen vanlig myte er fordelingen av alkohol i "dårlig" ("falsk" vodka) og "god" (konjakk på femti år med aldring). Dets skade på leveren er den samme. Den eneste forskjellen er at bruken av lavkvalitetsalkohol i tillegg er fulle av forgiftning. Og til og med kjøpe en kvalitet dyr vin, beskytter en person seg ikke mot utviklingen av leversykdommer (alkoholisk fettsykdom, skrumplever og til og med kreft).

Alexey Buyeverov bemerker at kvinner er spesielt utsatt for den negative effekten av sterke drikker, selv om de bruker en liten mengde alkohol. Dette skyldes for eksempel at forholdet mellom alkoholdehydrogenaser og aldehyddehydrogenaser, enzymer som bryter ned alkohol i mage og lever, er lavere hos kvinner enn hos menn, fordi endringer i hormonnivåer i menstruasjonssyklusen kan påvirke alkoholnedbrytningsprosessen. Dette betyr at med samme mengde alkohol som forbrukes, vil alkoholen i kvinnens kropp splitte lenger, og blodnivået vil bli høyere. Samtidig er risikoen for å få leverproblemer høyere.

Hva å gjøre for å støtte kroppens arbeid

Bruken av alkohol i minimale mengder eller en fullstendig avvisning av den er en viktig, men ikke den eneste komponenten av leverenes helse. Det er også verdt å redusere forbruket av matvarer høyt i sukker og fettstoffer. Balansert ernæring er den beste hjelperen til å opprettholde leverfunksjonen. Det vurderes at gresskarfat og naturlig mineralvann er spesielt nyttige for det - de har en mild koleretisk effekt, forhindrer krystallisering av salter inneholdt i galle, og forbedrer tarmmotiliteten. Doktor Natalia Edel anbefaler at du inkluderer mineralvann i kostholdet i noen uker, drikker en halv kopp tre ganger om dagen 20-30 minutter før måltider.

En annen måte å unngå feil i arbeidet med et vitalt organ er å legge til øvelse. Disse kan regelmessig gå i frisk luft, svømme i bassenget eller trene i treningsstudioet. Enhver aktivitet vil gjøre, det viktigste er ikke å sitte stille. En stillesittende livsstil (spesielt hvis den blir ledsaget av overmåling) fører til overvekt - hovedårsaken til ikke-alkoholholdig fettsleversykdom: Når fett samler seg i overkroppen, begynner det å bli deponert, inkludert i leveren, som ødelegger cellene.

Hvordan påvirker medisiner leveren?

Grunnleggeren av hepatologi, en medisinsk spesialitet som behandler helse- og leversykdommer, kalte den østerrikske legen Hans Popper på en gang medisinske lesjoner av leveren (LIPP) "gjengjeldelse for fremgang": fremveksten av et stort antall nye medisiner - antibiotika, smertestillende midler, antivirale, nevrologiske stoffer - og Menneskets ønske om selvmedisinering fører til en økning i narkotikarelatert toksisitet i leveren. Feil bruk av narkotika (brudd på doseringen eller varigheten av mottaket, feil kombinasjon med andre legemidler), inkludert vitaminer og kosttilskudd, øker risikoen for LIPS betydelig. Narkotika skader på leveren kan uttrykkes i utviklingen av sin betennelse (hepatitt), opp til leversvikt og behovet for organtransplantasjon.

Toksisitet av legemidler til leveren er mest vanlig hos kvinner, eldre, pasienter med eksisterende leversykdommer, og også hos personer med alkoholisme, fedme eller anoreksi. Mangel på appetitt, kvalme, ubehag i høyre øvre underliv, guling av hvite i øyne og hud ("gulsott") signalerer ofte en funksjonsfeil i leveren, men disse symptomene kan ikke være. Ifølge Igor Bakulin er diagnosen av legemiddelinducerte lesjoner i leveren vanskelig på grunn av mangel på bestemte tester og karakteristiske tegn; Det bør være basert på en omfattende klinisk undersøkelse.

Samtidig eksisterer muligheten for å redusere sannsynligheten for bivirkninger av legemidler på kroppen. Først må du lage en liste over stoffer du må ta. Det er viktig å vurdere doseringen, frekvensen og varigheten av hvert legemiddel, inkludert ikke-reseptbelagte legemidler. Hvis du trenger å drikke flere medisiner samtidig, bør du forsikre deg om at komponentene ikke stemmer overens - ellers kan du oppleve overdose eller føle ukarakteristiske effekter av legemidler i kombinasjon med hverandre. Ikke bland medisiner med alkohol, og hvis det er problemer med leveren, må du først informere legen (før han foreskriver en ny medisin).

Det er en oppfatning at hormonelle stoffer kan forverre leverenes arbeid, men dette er ikke helt sant. Leveren er involvert i metabolisme av kjønnshormoner, slik at kroniske sykdommer kan ledsages av hormonelle lidelser og til og med føre til nedsatt reproduktiv funksjon. For eksempel påvirker hormonelle prevensjonsmidler i seg selv ikke leveren, men menstruasjonsforstyrrelser kan være et av symptomene på skade på vevet. I dette tilfellet, før du velger et hormonalt stoff, vil det ikke være overflødig å sjekke leverfunksjonen.

Gjør hepatoprotektorer hjelp?

Hepatoprotektorer - legemidler for å forbedre leverfunksjonene, som skal foreskrives av en lege. Som regel er de relevante som et supplement til terapi som påvirker årsaken til sykdommen, og brukes ofte til behandling av alkoholavhengighet. Hepatoprotektorer kan ha forskjellige mekanismer: å fremme restaurering av cellemembraner eller å normalisere nedsatt galdeproduksjon. Det er sant at markedsførere ofte overdriver effektiviteten deres, og det er en følelse av at stoffet kan redde leveren fra ødeleggelse, selv om du ofte drikker eller stadig overstiger og ikke beveger seg mye. I praksis betyr dette, selv om det er trygt, ikke alltid det ønskede resultatet.

bilder:Vladislav Gajic - stock.adobe.com, chamillew - stock.adobe.com, sarawutk - stock.adobe.com, Valerii Zan - stock.adobe.com