Ingen til å klandre: Hvorfor miscarriages skje

Avbrudd av ønsket graviditet i tidlig periode skyldes ikke bare stress, men også en følelse av vrede og skyld. Sistnevnte er dessverre ikke uvanlig og kan bare bli verre hvis slektninger eller en lege tillater seg uetiske uttalelser om kvinner. På grunn av hennes sårbare stilling, kan pasienten enkelt tro at det er hun som "skyldes alt". Vi spurte ekspertene hvor ofte graviditeten slutter å utvikle, hvilke grunner som faktisk fører til dette, og hvorfor et enkelt abort ikke er grunn til å få panikk.

OLGA LUKINSKAYA

Hvor ofte skjer dette

Ifølge ulike studier, i tidlig periode (opptil tretten uker), avbrytes ca. 20% av svangerskapene - og i alle tilfeller av abort oppstår 80% i første trimester. Noen ganger har en kvinne ikke tid til å forstå nøyaktig hva som skjedde: som Anna Kannabikh, gynekologen til mobilklinikken DOC +, merker, det er den såkalte biokjemiske graviditeten, som bare bestemmes av nivået av hormonet HCG. Noen ganger er det ikke engang en forsinkelse i menstruasjonen, og hvis en slik graviditet avbrytes, kan kvinnen ikke merke noen endringer i det hele tatt. For noen tiår siden var det umulig å identifisere slike tilfeller - uten tilgjengelige teststrimler og ultralydundersøkelser ble graviditet ganske enkelt ikke diagnostisert på en så tidlig dato.

Frysing, eller uutviklet, graviditet er en situasjon der embryoet eller fosteret har sluttet å utvikle seg, men det er ingen typiske symptomer på abort (smerte, blødning). Ifølge gynekologen og rekomologen Ekaterina Komarova er den nåfrosne graviditeten nå diagnostisert oftere - dette skyldes i stor grad forsøk på å redde graviditet i tidlig tid. Fosteret slutter med andre ord å utvikle seg på grunn av genetiske abnormiteter som er uforenlige med livet, og stoffene som pasienten mottok, tillater ikke kroppen å avvise det.

Hvorfor skjer dette

Hovedårsaken til miscarriages er genetiske abnormiteter som kan arves, og kan oppstå spontant. Til tross for at levetiden og kvaliteten er betydelig forbedret de siste hundre årene, er alderen fortsatt en viktig risikofaktor. Nye egg over tid vises ikke, og genetisk "skade" akkumuleres. Graviditeten avsluttes sjelden, i alderen 20-30 år, når den fyller trettifem år, blir risikoen for abort nå 20%, og etter femogtyve snakker vi om 80% av risikoen. Selv om det er andre årsaker, er det i over 80% av tilfellene at oppsigelse av graviditet i svært tidlig tid (opptil 6 uker) er et genetisk problem. Denne årsaken kan ikke påvirkes, derfor i mange land forsøker de ikke engang å opprettholde en graviditet på dette tidspunktet.

Andre årsaker er håndterbare, i hvert fall delvis. Disse er røyking, alkoholinntak (selv i moderasjon) og medikamenter, alvorlige comorbiditeter (fedme, ukontrollert diabetes mellitus) og enkelte legemidler til behandling (som cytotoksiske legemidler, retinoider eller glukokortikoider). Helsen til en biologisk far kan også spille en rolle. Tross alt gir den halvparten av det genetiske materialet til fosteret. Hvis en mann er syk eller bruker dårlige vaner, er risikoen for mutasjoner som er uforenlig med livet høyere. Derfor er den viktigste bevisbaserte anbefalingen når du planlegger en graviditet, å lede en sunn livsstil, som starter tre måneder før unnfangelsen. Infeksjoner kan spille en rolle i abort, selv om det ikke er så stort som det er vanlig å tro: kvinner med HIV-infeksjon eller klamydia kan for eksempel tåle og ha en baby.

Hva er trusselen om abort

Blødning med en allerede etablert graviditet er sannsynligvis ikke en katastrofe. Det oppstår i en fjerdedel av gravide kvinner i de første 20 ukene, og miscarriages slutter, ifølge ulike kilder, fra 12 til 57% av slike tilfeller. Det antas at det er rikelig blødning, og ikke blødning, når det er lite utslipp, øker risikoen for abort. Hvis blødning oppstod i første trimester, men fosterets hjertefrekvens under en undersøkelse, er risikoen for å miste graviditeten i begynnelsen 10% - nesten som hos kvinner uten tegn på blødning. Som medisinsk doktorgrad, sier gynekologen til klinikken "Dawn", Karina Bondarenko, at omtrent halvparten av blødningene i tidlig graviditet ikke er et abort, men bare avvisningen av en del av endometrium. Mens ingen vet nøyaktig hvorfor dette skjer - kanskje på grunn av den vanlige menstruasjonssyklusen, har den biologiske rytmen ikke tid til å omstrukturere helt.

Med slike symptomer blir en andre graviditetstest gjort først (beta-hCG-test), og deretter hjelper en ultralydsundersøkelse å avgjøre hvor svangerskapet befinner seg og om det utvikles. Hvis graviditeten er intrauterin, og et hjerteslag er notert på ultralydet, blir det truet abort (truet abort) og overvåking foreskrevet. Anbefalinger for å fullstendig endre livsstilen eller til og med å gå til sykehuset "for å bevare" er ikke berettiget: i dag er det ingen tiltak som har vist seg å forhindre spontan abort. Ved å bruke progesteron, hviler sengetøy, tar vitaminer ikke til å hindre graviditetstap, og utnevnelsen av muskelavslappende midler er ineffektiv når de trues med abort.

Når du må undersøkes og hva du skal behandle

Graviditetstap forårsaker en rekke følelser, og mange kvinner vil finne en utvetydig årsak og eliminere det - men med et enkelt abort, er det mest sannsynlig at vi snakker om de genetiske årsaker som er beskrevet ovenfor. Karina Bondarenko sier at etter et spontant abort, er det ikke nødvendig å skynde seg i etterforskningen og se etter noen genetiske eller immunologiske risikofaktorer - det er bedre å bruke tid og energi på din psyko-emosjonelle utvinning.

Den viktigste anbefalingen for å forberede seg på graviditet er en sunn livsstil: et variert kosthold, regelmessig trening, unngå alkohol og røyking. Kroniske sykdommer, om noen, må bringes til en kontrollert tilstand. Selvfølgelig, etter et spontant abort, må du sørge for at infeksjonen ikke skjedde og reproduktive organer er i orden: selv om kroppen i de fleste tilfeller avviser det ikke-levedyktige embryo, noen ganger trenger det fortsatt medisinsk eller til og med kirurgisk inngrep.

En annen ting er vanlig abort, når et abort eller en ikke-utviklende graviditet oppstår tre ganger på rad eller mer. Denne situasjonen krever en undersøkelse, og det finnes visse metoder for å redde neste graviditet. De russiske anbefalingene for behandling av tidlig abort sier at det anbefales at et par undersøkes etter to sammenfall i en rekke.

Hva fører ikke til abort

Alle har hørt skummel historier om en kjent venn, hvis abort skjedde etter å ha flykt på et fly, sex eller å spille sport. Faktisk, her, som ofte skjer, betyr "etter" ikke på grunn av "regelverk". Samfunnet mellom to hendelser i tid tvinger oss til å se etter en sammenheng mellom fenomener der den ikke eksisterer. Faktorer som feilaktig er assosiert med tidlig graviditetstap inkluderer luftreiser, stumme magesmerter, bruk av prevensjonsmidler (inkludert hormonell) og HPV-vaksinasjon før graviditet, kjønn og stress. Sport skader ikke graviditet, hvis de fortsetter som før - selv høy intensitets treningsøkter kan fortsette. Arbeidet truer ikke graviditetsforløpet, hvis det ikke er forbundet med stråling eller farlige kjemikalier.

Som Karina Bondarenko bemerker, hvis alt var så enkelt og disse enkle handlingene ville være nok til å avslutte en graviditet, ville det ikke være nødvendig med medisinsk abort, da pasienten kunne bli anbefalt å fly et sted eller ha sex. Vi legger til at historien om kriminelle aborter viser at å bli kvitt en uønsket graviditet er ikke så lett - ellers ville kvinner ikke gå for handlinger med dødelig risiko.

Psykologisk gjenoppretting

Ifølge Ekaterina Komarova skyldes skylden mange russiske kvinner etter et abort, delvis på grunn av sosiale holdninger. Hvis en kvinne hele tiden hører at hennes verdi ligger i evnen til å bære barn, vil hun uunngåelig akseptere det umulige å "oppfylle sin plikt" for egen regning. Legen bemerker at pasienter fremdeles ofte kommer til å se en reproductologist uten partner, siden menn har en tendens til å frasigne seg ansvaret: "Jeg vet at jeg er frisk, så finn ut det selv."

Tap av graviditet kan forårsake tristhet, sinne, vred eller en følelse av urettferdighet hos begge parter, selv om de har en annen holdning til graviditet enn den som er beskrevet ovenfor. Psykologisk gjenoppretting er gitt til hele seksjonene i retningslinjene for styring av tidlig mislighold, og de russiske anbefalingene er ikke noe unntak. Leger og jordmødre anbefales å nøye velge ordene (for eksempel, erstatt begrepet "spontan abort" med "spontan abort" og "savnet abort" - med "ikke-utvikling"). Det er viktig å forklare at kvinnen ikke provoserte et abort ved noen handlinger, at hennes følelser er normale, og sannsynligheten for en sunn graviditet i fremtiden sannsynligvis forblir høy.

BILDER: Saichol - stock.adobe.com (1, 2, 3)